Talavera Gonzalez Arturo

Definicion
Un embarazo de alto riesgo es aquel en el
que el riesgo de enfermedad o muerte
antes o después del parto es mayor de lo
habitual, tanto para la madre como para
el bebé.

Para identificar un embarazo de alto riesgo,
se evalúa a la mujer embarazada para
determinar si presenta condiciones o
características que la expongan a ella o al
feto a la posibilidad de enfermar o morir
durante el embarazo

Previos al embarazo.

Durante el embarazo.
Antes de que se produzca la
concepción, es posible que la madre
tenga características o condiciones que
incrementen el riesgo durante el
embarazo.
Además, cuando se ha tenido un
problema en un embarazo, el riesgo de
tener el mismo problema en embarazos
subsiguientes es mayor.
Caracteristicas de la madre.
 Problemas en un embarazo previo.
 Alteraciones estructurales.
 Problemas medicos.
 Historia familiar.

Edad:
Menores de 15 años
Mayores de 35 años
 Peso:
Menos de 45 Kg.
Obesidad.
 Estatura:
Menos de 1.55 m de altura
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
Abortos previos:
- 3 consecutivos en los primeros 3 meses – 35%.
- Feto muerto entre el 4 y 8 mes.
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Partos prematuros:
- Peso bajo en RN (1.5 Kg – 50% pretermino).
- Retraso en crecimiento intrauterino.
- RN con peso mayor a 4.5 Kg – Diabetes (20 -28)

Multiparidad:
- Debilitamiento de musculos uterinos.
- Incompatibilidad de Rh
- Preeclampsia y eclampsia

Las anomalías en los órganos reproductores
femeninos, como el útero bicorne o un cuello
uterino débil que no puede sostener al feto en
desarrollo aumentan el riesgo de aborto. (cuello
incompetente).

Los fibromas (formaciones no cancerosas) en el
útero, que son más frecuentes en mujeres
mayores, pueden aumentar el riesgo de un parto
prematuro, la incidencia de problemas durante el
parto, una presentación anormal del feto, una
localización anormal de la placenta (placenta
previa) y abortos repetidos.
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Hipertension arterial cronica.
Enf. Renales.
DM.
Cardiopatias graves.
Enf. Tiroidea.
LES.
Trastornos de la coagulacion
Retraso mental u otros trastornos
hereditarios.

Una mujer embarazada sin riesgos
especiales puede sufrir un cambio que
aumente el riesgo:

Exposicion a teratogenos

Problemas medicos.

Farmacos – alcohol, fenitoina,

Infecciones - herpes simple, la hepatitis
contrarrestan la accion del ac. Folico
(triamtereno o el trimetoprim), litio,
estreptomicina, tetraciclinas y warfarina.
vírica, la gripe, la parotiditis, la rubéola, la
varicela, la sífilis, la listeriosis, la
toxoplasmosis e infecciones por virus
Coxsackie o por citomegalovirus.

Tabaquismo:
- Peso bajo de RN
- Complicaciones con la placenta.
- Ruptura prematura de membranas.
- Parto pretermino.
- Infecciones uterinas.

Consumo de alcohol:
- El síndrome alcohólico fetal, una de las
principales consecuencias de beber
durante el embarazo.
- Retraso del crecimiento antes o
después del parto.
- Anomalías faciales
- Microcefalia.
- Desarrollo anormal del comportamiento

Drogas:
La cocaína estimula el sistema nervioso
central, actúa como anestésico local y
reduce el diámetro de los vasos
sanguíneos. El estrechamiento de los vasos
sanguíneos puede reducir el flujo
sanguíneo, por lo que el feto no siempre
recibe el oxígeno suficiente.
Hiperactividad, temblores incontrolables e
importantes trastornos del aprendizaje.
Hipertension arterial.
 Infecciones.
 Fiebre.
 Intervenciones quirurgicas.

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1.- Embarazo de alto riesgo