Gabriela Castro Rebolledo
Interna 6to año - Medicina
Docente: Dr. Rodrigo Vega
22 de Mayo del 2012
• Factores determinantes de enfermedades no trasmisibles
 mayor consumo de alimentos hipercalóricos, con alto contenido de grasas,
azúcares y sal;
 menor actividad física en el hogar, la escuela y el medio laboral
•
La alimentación del niño(a) durante los primeros meses, son importantes para la
prevención de las enfermedades no transmisibles durante toda la vida.
•
La estimación en base a gasto energético, depósito de tejido durante el
crecimiento y composición corporal nuevas recomendaciones OMS
 Las prácticas de alimentación inapropiadas y sus consecuencias son grandes
obstáculos al desarrollo socioeconómico.
 Las prácticas de alimentación apropiadas basadas en pruebas científicas son
indispensables para alcanzar y mantener una nutrición y una salud adecuadas.
Lactancia materna Exclusiva
(LME)
“La lactancia
materna
exclusiva hasta
los 6 meses
de vida, debe
ser la meta en
todo lactante.”
Para la
sociedad
Para la
madre
Beneficios
LME
Para
el/la
niñ@
Para la
familia
Tiempo de
conservación:
Tº ambiente: 12 hrs
Refrigerador 3 - 5 días
Congelador dentro
del refrigerador: 14 días
Congelador separado
del refrigerador: 3 meses
Contraindicaciones de la Lactancia Materna:
VIH, TBC activa, Uso de fármacos, Galactosemia clásica, Tratamiento oncológico en
curso.
Fórmulas artificiales
0-2 meses
Fórmulas
de inicio
2-4 meses
4-6 meses
3:00
3:00
7:00
7:00
Frecuencia
9:00
Lactancia materna
LPFdemanda
7,5%
libre
+ Azúcar 2,5%
+ Aceite 2%
LPF 1,5 med /100ml
+ Azúcar 0,3 med /100ml
+ Aceite 1 med /100ml
Volumen:
60 ml  200 ml
por vez.
140-160 ml / kg / día
11:00
11:00
15:001
NAN
13%
17:00
15:00
Similac
13%
19:00
19:00
23:00
23:00
1 med / 30 ml
1 med / 60 ml
C/3 horas x 8-7 veces
C/ 4 horas x 6-5 veces
* 1 ó 2 de leches nocturnas
¿Cómo preparar la leche?
Medidas
Gramos
0-5 meses
Medidas/100 ml
Leche
1
5
7,5%
1,5
Azúcar
1
8
2,5%
0,3 (0,5)
Aceite
1*
2 ml
2%
1
1 cucharada sopera 5g leche
1 cucharada sopera 8g azúcar
7,5 g leche 100 ml agua
2,5 g leche 100 ml agua
7,5/5 = 1,5
2,5/8 = 0,3 ≈ 0,5
1 cucharada de té  2 ml aceite
mlagua
de aceite 100 0,3
ml agua
1,5 medidas en 100 ml2de
medidas en 100 ml de agua
2/2 = 1
1 medida en 100 ml de agua
VITAMINA D*
HIERRO**
ZINC***
FLÚOR
400 UI /día
1-2 mg/kg/día
Desde el mes
de vida
hasta el año
de edad
Desde los
cuatro
meses de
vida hasta el
año de edad
3 mg/día
(prematuros)
Adición de
fluoruros
artificiales al
agua potable
entre 0,6 ppm
y 1 ppm,
Desde los 2
meses de
vida hasta el
año de vida
*Todos los lactantes excepto aquellos alimentados exclusivamente con formulas fortificadas con vitamina D
**En aquellos niños(as) que reciben sólo leche materna o fórmulas lácteas no fortificadas con hierro
***En los lactantes prematuros alimentados con pecho materno exclusivo y/o fórmulas que no sean de prematuros
Iniciar
Alimentación
complementaria
Reemplazar 1 leche
por comida:
1° 11:00
2° 19:00
6-8 meses
Comida +
Postre
• 1 comida
• Papilla/puré
suave
6 meses
7:00
8 meses
• 150 ml
comida+100
ml postre
• Agregar otra
comida
11:00 Almuerzo c/
Postre
• Puré más
15:00
grueso
• 200 ml19:00
+
100ml
23:00
9 meses
Alimento
Edad
8-12 meses
inicio
7:00
(meses)
11:00 Almuerzo6c/
Cereales
Postre9-12 (EC)
15:00
Legumbres
8
19:00 Cena c/
Pescado y
10
Postre
huevo
12 (FR)
Agua 23:00 Desde
inicio
comida
Volumen:
180-220 ml por vez
Fórmulas artificiales
Fórmulas de
continuación
Frecuencia
3-4 veces al día
LPF 7,5%
+ Azúcar 2,5%
+ Cereal 3-5%
NAN 2
13,9%
Nidal
12,5%
LPF 1,5 med /100ml
+ Azúcar 0,3 med /100ml
+ Cereal 1 med /100ml
1 med / 30 ml
1 med / 30 ml
Horario
familiar
18 m
12-23 meses
7:00 Desayuno
11:00 Almuerzo c/
Postre
15:00 Once
19:00 Cena c/
Postre
Suspender
leche nocturna
FL 10%
+ azúcar 2,5 %
+cereal 3-5%
Ó
Leche fluida 26%
MG
GUÍAS ALIMENTARIAS PARA LA POBLACIÓN CHILENA:
1.- Consume 3 veces en el día productos lácteos como leche, yogurt,
quesillo o queso fresco, de preferencia semidescremados o
descremados.
2.- Come al menos 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos colores
cada día.
3.- Come porotos, garbanzos, lentejas o arvejas al menos 2 veces por
semana, en reemplazo de la carne.
4.- Come pescado mínimo 2 veces por semana, cocido, al horno, al vapor
o a la plancha.
5.- Prefiere los alimentos con menor contenidos de grasas saturadas y
colesterol.
6.- Reduce tu consumo habitual de azúcar y sal.
7.- Toma 6 a 8 vasos de agua al día.
• Paciente de 4 meses de edad, masculino, RNT sin complicaciones
perinatales. Madre sin antecedentes mórbidos ni complicaciones
durante el embarazo. Es derivado de control sano con parámetros
antropométricos que señalan Obesidad.
• La madre refiere alimentar a su hijo con LPF exclusivamente, ya que
señala que “nunca tuvo leche”. El lactante recibe 8 mamaderas de
140 ml al día, preparadas con 4 medidas (cucharadas soperas) de
leche más 1 y ½ de azúcar, sin ningún otro sólido.
• Pregunta:
1.- ¿Está bien la cantidad de leche entregada?
1.-Cantidad:
7,3 x 81 = 591,3
70 kcal  100 ml
591,3 kcal  844,7 ml
844,7 ml / 7 = 120,6
R= Debería tomar tomar 7
mamaderas de 120 ml
• Paciente de 4 meses de edad, RNT sin complicaciones perinatales.
Madre sin antecedentes mórbidos ni complicaciones durante el
embarazo. Es derivado de control sano con parámetros
antropométricos que señalan Obesidad.
• La madre refiere alimentar a su hijo con LPF exclusivamente, ya que
señala que “nunca tuvo leche”. El lactante recibe 8 mamaderas de
140 ml al día, preparadas con 4 medidas (cucharadas soperas) de
leche más 1 y ½ de azúcar, sin ningún otro sólido.
• Pregunta:
1.- ¿Está bien la cantidad de leche entregada? 120 ml x 7
2.- ¿Está bien la preparación?
2.-Preparación:
Leche:
100 ml  1,5 medidas
120 ml  1,8 medidas
1Y¾
Azúcar:
100 ml  0,3 medidas
120 ml  0,36
1/3
R= Se debe preparar así: en 120 ml de agua, agregar
1 cucharada ¾ de LPF más 1/3 de cucharada de
azúcar
• Paciente de 4 meses de edad, RNT sin complicaciones perinatales.
Madre sin antecedentes mórbidos ni complicaciones durante el
embarazo. Es derivado de control sano con parámetros
antropométricos que señalan Obesidad.
• La madre refiere alimentar a su hijo con LPF exclusivamente, ya que
señala que “nunca tuvo leche”. El lactante recibe 8 mamaderas de
140 ml al día, preparadas con 4 medidas (cucharadas soperas) de
leche más 1 y ½ de azúcar, sin ningún otro sólido.
• Pregunta:
1.- ¿Está bien la cantidad de leche entregada? 120 ml x 7
2.- ¿Está bien la preparación? LPF: 1 ¾; azúcar 1/3
3.- ¿Falta algún componente en la preparación?
3.- ¿Qué falta?:
Aceite:
100 ml  1 medida
120 ml  1,2 medidas
Aproximar a 1
R= Falta agregar 1 cucharada de té de
aceite vegetal
• Paciente de 4 meses de edad, RNT sin complicaciones perinatales.
Madre sin antecedentes mórbidos ni complicaciones durante el
embarazo. Es derivado de control sano con parámetros
antropométricos que señalan Obesidad.
• La madre refiere alimentar a su hijo con LPF exclusivamente, ya que
señala que “nunca tuvo leche”. El lactante recibe 8 mamaderas de
140 ml al día, preparadas con 4 medidas (cucharadas soperas) de
leche más 1 y ½ de azúcar, sin ningún otro sólido.
• Pregunta:
1.- ¿Está bien la cantidad de leche entregada? 120 ml x 7
2.- ¿Está bien la preparación? LPF: 1 ¾; azúcar 1/3
3.- ¿Falta algún componente en la preparación? Aceite 1 medida
4.- ¿Requiere algún suplemento?
4.- Suplementos:
Vitamina D: 10 gotitas /día
Hierro: No
Fluor: No
Zinc: No
- ¿A qué concentración de leche debe
prepararse la fórmula con leche Purita
fortificada para un lactante de 10 meses?
a) Al 5%
b) Al 7.5%
c) Al 10%
d) Al 12.5%
e) Al 13.4%
*¿Cuántas medidas? 1,5 en 100 ml
*¿Qué mas se agrego? Azucar 2,5% y Cereal 3-5%
-La fórmula láctea más apropiada para un lactante
eutrófico y sano, de 5 meses, que no recibe
lactancia materna consiste en:
a) Leche Purita fortificada 10% + azúcar 5%
b) Leche Purita fortificada 7,5% + azúcar 2,5% + cereal 5%
c) Fórmula de inicio 13% + azúcar 2,5% + aceite 2%
d) Leche Purita fortificada 7,5% + azúcar 2,5% + aceite 3%
e) Leche Purita fortificada 7,5% + azúcar 2,5% + aceite 2%
*¿Cuantas medidas por 100 ml?
LPF: 1,5; azúcar: 0,3; aceite: 1.
*¿Cuántas veces? 7 ó 6
-En un niño de 8 meses con lactancia materna
exclusiva, la alimentación complementaria
recomendada consiste en:
a) Puré mixto más postre, una vez al día.
b) Puré mixto con aceite vegetal, dos veces al
día.
c) Puré mixto con aceite vegetal y postre de
frutas, dos veces al día.
d) Sopa de verduras, una vez al día, con
leguminosas una vez a la semana.
e) Postre de fruta sin adición de azúcar, una
vez al día.
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Guía de Alimentación