PAIDOPSIQUIATRIA II
REACCIONES DE ADAPTACIÓN
• Reacción Motivada de Adaptación:
– Reacción ante circunstancias estresantes y por ello motivada.
Es reversible y de corta duración
• Reacción Depresiva Breve:
– Estado depresivo, no calificable como T. Depresivo. Es
transitorio y sus síntomas depresivos están relacionados
estrechamente en tiempo y contenido con algún acontecimiento
causante de tensión.
• Reacción Ansiosa Breve:
– Estados que satisfacen los criterios de Reacción de Adaptación,
siendo su sintomatología principal de tipo emocional: Ansiedad,
Temor, Preocupación (Reacción ante una separación).
TRASTORNOS DISOCIALES
• Forma persistente y reiterada de comportamientos disociales y
agresivos.
Grado extremo: Violación de las normas sociales
Clínica
- Excesivas peleas
- Intimidación
- Crueldad hacia animales y personas
- Robos
- Mentiras reiteradas
- Fugas de casa
- faltas a la escuela
¿Podría evolucionar a
T.P. Antisocial?
TRASTORNOS EMOCIONALES:
“SÍNDROME ANSIOSO”
• Surge la Angustia ante las dificultades en responder
de forma adecuada a cualquier tensión
experimentada como amenazadora.
– Angustia preverbal del bebé.
– Ansiedad del niño:
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Episodios Agudos
Manifestaciones hipocondríacas
Conductas fóbicas
Conductas obsesivas
Conductas histéricas
Angustia preverbal del bebé
• Gritos de pánico acompañados de descargas motrices
Hipertonía general y agitación de
miembros inferiores
Hasta los 11 - 12 meses.
Ansiedad del Niño (I)
• Episodios Agudos:
– Terrores Nocturnos
– Conductas de riesgo
• Manifestaciones Hipocondríacas:
• Inquietud permanente por la salud; Dolores
difusos; Cansancio.
Ansiedad del Niño (II)
• Conductas Fóbicas:
– Miedos
– Fobias arcaicas pregenitales
– Fobias del periodo edípico
• Conductas Obsesivas:
– Ideas obsesivas
– Rituales
– Tics
• Conductas Histéricas:
– Conversiones
– Crisis agudas
– Personalidad
TRASTORNOS EMOCIONALES:
“SÍNDROME DEPRESIVO”
• En Paidopsiquiatría se han sostenido cuatro
hipótesis sobre la “Depresión” en los niños:
– Las depresiones no existen en los niños.
– Toda depresión en la infancia está enmascarada.
– Psicopatológicamente no hay diferencias entre la
depresión infantil y la adulta.
– Las depresiones somatógenas y psicógenas de
los niños son frecuentes y su sintomatología es
específica de la edad y del desarrollo.
Clasificación de la Depresión en los
niños
• Depresiones Endógenas:
– Psicosis Afectivas Unipolares o Bipolares.
• Depresiones Psicógenas:
– Reactivas
• Depresiones Somatógenas:
– Postraumática o lesión cerebral
– Infecciones
– Epilepsia
Sintomatología depresiva mas
importante
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Humor disfórico.
Ideas de autodesaprobación.
Comportamientos agresivos (agitación).
Trastornos del sueño.
Cambio en rendimiento escolar.
Socialización reducida.
Cambio de actitud hacia la escuela.
Pérdida de energía
Cambios bruscos de apetito y/o peso.
Molestias somáticas.
Depresiones enmascaradas en
la infancia (I)
• A los cinco años
– Síntomas psíquicos: Apatía; Desinterés por el juego;
Aislamiento; Agitación.
– Síntomas vegetativos: T. Del sueño y apetito; Crisis de llanto.
• De cinco a diez años
– Síntomas psíquicos:Apatía; Desinterés por el juego; Aislamiento;
Agitación; Hipersensibilidad; Inseguridad; Agresividad;
Irritabilidad; Aburrimiento; Rabietas; Falta de concentración;
Fobia escolar; Fugas; Sentimientos de inferioridad;
Desesperanza; Impulsos suicidas; ideas obsesivas.
– Síntomas vegetativos: T. Del sueño y apetito; Crisis de llanto;
Enuresis; Encopresis; Dolores abdominales; Tics; Eccema;
Alergia.
Depresiones enmascaradas en
la infancia (II)
• Mayores de diez años
– Síntomas psíquicos: Apatía;Distimias; Sentimientos de vacío,
culpa, inferioridad, despersonalización; Pensamientos nihilistas;
Adicciones; Fugas; Conducta delictiva; Predisposición a los
accidentes; Fobias; Obsesiones.
– Síntomas vegetativos: T. Del sueño y apetito; Anorexia nerviosa;
Enuresis; Astenia (matutina); Alopecia areata; Cefaleas; Asma;
Alergia
• Adolescentes
– Síntomas psíquicos: Dependencia y abuso; Inmadurez;
Despersonalización; Dismorfofobia; Anorexia nerviosa.
– Síntomas vegetativos: Trastornos psicosomáticos (como los del
adulto).
TRASTORNOS HIPERCINÉTICOS
• Disfunción cerebral mínima
Etiología: Traumatismos obstétricos; Factores prenatales,
postnatales; sociales; psicógenos; bioquímicos.
Características clínicas:
- Comienzo precoz o edad escolar.
- C.I. Normal pero dificultades en aprendizaje.
- Trastornos de conducta y/o lenguaje.
- Hiperactividad (Comportamiento hiperactivo).
- Falta de atención y continuidad en las tareas.
- Labilidad afectiva, ansiosos e irritables.
- Bajo nivel de tolerancia a la frustración.
- Descuidados e impulsivos, con propensión a accidentes.
- Sin hallazgos en E.E.G.
Respuesta paradójica
a las Anfetaminas
PSICOSIS INFANTILES
“Principales conductas observadas” (I)
• Aislamiento y Autismo:
“Incapacidad del niño para establecer un adecuado
sistema de comunicación”
• Primer año
• Segundo y tercer año
• Conducta motora:
– Hipotonía
– Gestos inhabituales
– Inestabilidad
PSICOSIS INFANTILES
“Principales conductas observadas” (II)
• Trastornos del lenguaje:
– Ausencia; Retraso hasta 5 - 6 años con deficits gramaticales;
Indiferencia
• Trastornos de las funciones intelectuales:
– Pueden aparecer y suelen ser específicos.
• Trastornos afectivos:
– Oscilaciones rápidas de humor; Crisis agudas de angustia;
Crisis de risa; Crisis de cólera (automutilaciones)
• Antecedentes somáticos:
– Trastornos del sueño; T. Alimenticios precoces; T. Del control de
esfínteres.
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PAIDOPSIQUIATRIA II - Universidad de Córdoba