Cómo evaluar
¿Funcionó la
estrategia de
prevención?
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
¿Dónde estamos y hacia dónde vamos?
1
¿Cómo se distribuye
esta enfermedad?
2
¿Existe una asociación?
Hipótesis
¿Cuál es mi hipótesis?
3
¿Es la asociación
causal?
¿Aparecieron juntas la
exposición y la
enfermedad?
¿Por qué aparecieron
juntas la exposición y la
enfermedad?
4
¿Qué se debería hacer
para prevenir la enfermedad?
¿Qué debería hacer yo?
¿Qué debería hacer la
sociedad?
5
¿Funcionó la estrategia
de prevención?
¿Valió la pena el esfuerzo?
¿Deberíamos continuar
con la estrategia?
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
Repaso
Experimento
DZ
E
DZ
Asignación
aleatoria
Personas
sanas
DZ
E
-
DZ
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Tiempo
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
Repaso
Estudio de
cohortes
DZ
E
DZ
Personas
sanas
DZ
E
-
DZ
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Tiempo
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
Repaso
Estudio de casos
y controles
E
DZ
E
-
E
DZ
E
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Tiempo
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
Repaso
E
-
E
Estudio
transversal
DZ
DZ
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Tiempo
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
Repaso
Manejo de riesgo
Pasos que se toman para
reducir los niveles de riesgo
a los cuales se expone un
individuo o población.
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
“La dieta y el ejercicio retrasan drásticamente la diabetes tipo 2”
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
“La dieta y el ejercicio retrasan drásticamente la diabetes tipo 2”
%
Grupo
Intervención
1
Intervención
en hábitos
de vida
2
Metformin
e
información
3
Placebo
e
información
Descripción
de diabetes
desarrollada
Los participantes recibieron formación y
entrenamiento intensivo en cuanto a dieta,
ejercicio y destrezas de modificación del
comportamiento con el objetivo de bajar de
peso un 7% con una dieta baja en grasas
y ejercicio durante 150 minutos por semana .
Los participantes recibieron tratamiento del
medicamento metformin
(850 mg dos veces al día) y recibieron
información sobre la dieta y el ejercicio.
Los participantes recibieron medicación
placebo, en forma de metformin, y recibieron
información sobre la dieta y el ejercicio.
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
14%
22%
29%
Equipos Epi
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
“La dieta y el ejercicio retrasan drásticamente la diabetes tipo 2”
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
“La dieta y el ejercicio retrasan drásticamente la diabetes tipo 2” 1
Experimento
DZ
Estudio de casos y
controles
E
DZ
E
DZ
E
DZ
E
Asignación
aleatoria
Personas
sanas
-
E
DZ
-
DZ
E
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Tiempo
Tiempo
Estudio de
cohortes
DZ
E
-
E
E
DZ
Personas
sanas
DZ
Estudio
transversal
DZ
E
-
DZ
DZ
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++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Tiempo
Tiempo
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
Habla Epi
Asignación aleatoria
Asignación de individuos a
grupos por casualidad.
La asignación aleatoria debe
crear grupos similares al
comienzo del estudio.
La asignación aleatoria no
debe confundirse con una
asignación descuidada o
poco sistemática.
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
Habla Epi
Placebo
Medicación o procedimiento
no activo.
En un experimento, los
placebos se dan al grupo de
control. Debido a que el
placebo es una medicación o
procedimiento no activo,
implica “sin exposición”.
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
“La dieta y el ejercicio retrasan drásticamente la diabetes tipo 2”2
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
Experimento
1
Intervención
en hábitos
de vida
2
3.234 personas con
riesgo alto de
diabetes tipo 2
Asignación
aleatoria
Metformin e
información
3
-
3
14%
DZ
22%
DZ
29%
Placebo e
información
DZ
Tiempo
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
“La dieta y el ejercicio retrasan drásticamente la diabetes tipo 2”4
La diabetes tipo 2 “… está fuertemente asociada
con la obesidad (más del 80% de las personas
con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso), falta de
actividad, antecedentes familiares de diabetes y
características raciales o étnicas”.
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
“La dieta y el ejercicio retrasan drásticamente la diabetes tipo 2”
Sin
Diabetes diabetes
tipo 2
tipo 2
Obesidad
40
Total
60
100
40
100
90
100
10
10 %
100
a b
Sin
Obesidad
c d
10
Riesgos
de
diabetes
tipo 2
Cuente
Riesgo
relativo
40 %
Divida
4
veces tan
probable
Compare
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
Habla Epi
Comité externo de
vigilancia de datos
Grupo independiente de
expertos que periódicamente
revisan y evalúan datos de
estudios. Se interesa por la
seguridad de los participantes,
la dirección y progreso del
estudio y los resultados
preliminares. Puede
hacer recomendaciones sobre
la continuidad, modificación o
finalización del estudio.
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
“La dieta y el ejercicio retrasan drásticamente la diabetes tipo 2”5
Comité externo de vigilancia de datos
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
¿Condiciones ideales? / ¿Condiciones cotidianas?
Experimento
DZ
Estudio de casos
y controles
E
DZ
E
DZ
E
DZ
E
Asignación
aleatoria
Personas
sanas
-
E
DZ
-
DZ
E
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Tiempo
Tiempo
Estudio de
cohortes
DZ
E
-
E
E
DZ
Personas
sanas
DZ
Estudio
transversal
DZ
E
-
DZ
DZ
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++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Tiempo
Tiempo
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
Efectividad de la intervención en hábitos de vida
Estudio de
cohortes
DZ
E
DZ
Personas
sanas
DZ
E
-
DZ
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++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Tiempo
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
6
Efectividad: Estudio de cohortes
Diabetes
tipo 2
Intervención
en hábitos
de vida
DZ
Personas con
riesgo alto de
diabetes tipo 2
Sin
intervención
en hábitos
de vida
-
Diabetes
tipo 2
DZ
Tiempo
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
Efectividad de la intervención en hábitos de vida
E
DZ
Estudio de casos
y controles
E
-
E
7
DZ
E
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++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Tiempo
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
Efectividad: Estudio de casos y controles
Intervención
en hábitos de vida
Personas
con diabetes
tipo 2
Sin intervención
en hábitos de vida
-
Intervención
en hábitos de vida
Personas
sin diabetes
tipo 2
pero con un
riesgo alto
Sin intervención
en hábitos de vida
Tiempo
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
Efectividad de la intervención en habitos de vida
E
-
E
Estudio
transversal
DZ
DZ
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Tiempo
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
8
Efectividad: Estudio transversal
Intervención
en hábitos de vida
-
Estudio
transversal
Sin intervención
en hábitos de vida
Diabetes tipo 2
Sin diabetes
tipo 2
Tiempo
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
Pregunta Esencial 5
¿Funcionó
la estrategia
de
prevención?
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
Cómo evaluar
La
Investigación
5-2
ha terminado.
Detectives en la clase — Investigación 5-2: Cómo evaluar
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