SECRETARÍA REGIONAL MINISTERIAL
DE SALUD
REGIÓN METROPOLITANA
SILICE Y SILICOSIS
UNIDAD DE VIGILANCIA
SUBDEPTO. PREVENCIÓN DE RIESGOS Y SALUD
LABORAL
DEPTO.ACCION SANITARIA
SEREMI DE SALUD R.M.
Ma. de los Angeles Viñas P.
Enfermedad Profesional
Ley 16.744 art n° 7 -1968
• “ Es Enfermedad Profesional la causada de
una manera directa por el ejercicio de la
profesión o trabajo que realice una persona
y le produzca incapacidad o muerte”
Enfermedad Profesional
•
•
•
•
•
•
Tiempo de exposición
Dosis recibida
Susceptibilidad individual
Lenta evolución
Efecto social, familiar y económico
PREVENIBLES
Enf. Respiratoria laboral
• Asociada a agentes inhalantes (humos, vapores,
polvos, partículas)
• Vegetales, biológicos, minerales, químicos
• Asbestosis, silicosis, bisinosis, asma ocupacional
(polvos de madera, harina de trigo)
SITUACIÓN MUNDIAL -1
• China 1991-1995 , 500.000 casos de silicosis con 6.000
casos nuevos cada año, esto se acompaña de 24.000
muertes al año por silicosis.
• Vietnam , ha diagnosticado silicosis en el 18% de los
trabajadores de la minería del carbón-canteras y
metalurgia.
• Brasil con 26% prevalencia de silicosis en zonas
mineras – silicosis acelerada rocas con 97% de cuarzo
SITUACIÓN MUNDIAL -2
• EEUU 1991, se calculó en 1.7 millones de
trabajadores potencialmente expuestos a sílice
• EEUU 1992-1995, 300 muertes anuales
asociadas a la silicosis –trabajadores entre 15 y
44 años de edad.
CHILE Y SITUACIÓN ACTUAL
• La cobertura de los sistemas de vigilancia de los
Org. Adm. Ley 16744 es solo del 10%.
• Existe Subdiagnóstico y Diagnóstico tardío.
• No hay estudios actuales de prevalencia ni de
incidencia de silicosis en el país o regiones.
• Potrerillos 1938, prevalencia 13.5%
• El Teniente 1962, prevalencia de 3.3%
• Chuquicamata 1962, prevalencia de 7.7%
PROGRAMA GLOBAL OIT/OMS
ELIMINACION DE SILICOSIS
• 12° SESIÓN 1995 OIT/OMS - GINEBRA
• 2003 los Centros colaboradores de OMS
reciben apoyo para el PGES de Comisión
Internacional sobre Salud Ocupacional-CISO
y de la Asociación Internacional de Higiene
Ocupacional-AIHO.
• Meta: eliminar la silicosis como enfermedad
ocupacional en el mundo al 2030
PROGRAMA NACIONAL
ELIMINACION DE SILICOSIS
• Documento política del PNES
– Marco institucional y asociados
• Plan de acción para implementar el PNES
– Identificación de grupos trabajadores de riesgo
– Estrategias de intervención,monitoreo,
prevención y beneficios económicos
• Doc. técnico-perfil nacional de silicosis
– Magnitud del problema en el país, estándares
– Contexto socioeconómico, medioambiental.
Marco Legal-Vigilancia-1
• Art. 65 (L.16.744) “Corresponderá , también al
SNS la fiscalización de las instalaciones médicas
de los demás organismos administradores, de la
forma y condiciones como tales organismos
otorguen las prestaciones médicas, y de la calidad
de las actividades de prevención que realicen”
• Art. 71 (L.16.744) “ Rx. tórax cada 6 meses a los
trabajadores que laboran en faenas de riesgo para
neumoconiosis”
Nº de casos de silicosis diagnosticados,
según Org. Adm. Ley 16.744 (2000-2004)
EMPRESA
2000
2001
2002
2003
2004
ACHS
35
43
40
33
58
CCHC
50
70
59
49
48
IST
S/I
S/I
S/I
S/I
S/I
CODELCO
23
41
108
15
21
HUACHIPA
TO
ENAMI
0
0
0
0
0
TOTAL
Fuente:ISP
S/I
S/I
108
S/I
154
S/I
207
S/I
97
127
Marco Legal-Vigilancia-2
• Circular 3G40 - 1983 MINSAL ; instructivo
para la calificación y evaluación de las
enfermedades profesionales del reglamento
D.S. 10968 de la Ley 16.744.
• Circular B2 Nº 32-junio 2005; instruye
sobre el diagnóstico y evaluación médico
legal de la silicosis – radiografía de tórax
con Técnica OIT
Marco Legal-Vigilancia-3
• D.S. 594 / 1999; establece jornada de 48
horas/semana, por lo tanto, los LPP no han
sido aún modificados para la nueva jornada
de 45 horas/semana.
• CUARZO
: 0.08 mg./m3
• CRISTOBALITA : 0.04 mg./m3
• TRIMIDITA
: 0.04 mg./m3
Vigilancia por exposición a sílice según Org . Adm.
Ley 16.744 y periodicidad de Rx.Tórax- año 2004
EMPRESA
ACHS
Nº
EXPUESTO
S
6.819
Nº BAJO
VIGILANCI
A
6.819
CCHC
15.352
5.372
IST
No informa
CODELCO
HUACHIPATO
ENAMI
TOTAL
Fuente:ISP
No informa
8.914
8.243
45
45
No informa
31.130
No informa
29.479
PERIODICIDAD Rx. Tórax
LPP: 0.5-1 c/3 años
LPP: 1-2 c/2 años si >2 c/1 año
Cada 2 años
No informa
Anualmente
División Norte c/ 2 años
Cada 2 años
No informa
DE QUE ESTAMOS HABLANDO
• La silicosis, es una enfermedad pulmonar
causada por la sobreexposición a sílice
cristalina respirable. De carácter grave y
potencialmente mortal que se caracteriza
por una fibrosis pulmonar irreversible,
alterando así la capacidad respiratoria , es
decir, el intercambio entre anhídrido
carbónico y el oxígeno necesario para la
vida no se realiza de buena manera.
ACTIVIDADES LABORALES CON
EXPOSICIÓN A SÍLICE - 1
• Construcción – limpieza con chorro de
arena-uso martillo neumático.
• Fundición - moler moldura
• Canteras – aserrar, limpiar, astillar, moler
• Minería – taladrar , cortar piedra arenisca o
granito
• Fábrica de vidrio, cerámica , arcilla –
tallado en vidrio
ACTIVIDADES LABORALES CON
EXPOSICIÓN A SÍLICE - 2
• Fábrica de jabón y detergentes
• Fábrica y uso de abrasivo
• Construcción Naval – eliminar pinturas y
óxidos
• Instalación de vía férreas
• Agricultura – arado en suelo arcillosos,
cosecha
SINTOMATOLOGÍA
•
•
•
•
•
•
Falta de aliento después de algún esfuerzo
Tos grave
Fatiga
Pérdida de apetito
Dolores al pecho
Fiebre
HAY 3 FORMAS DE SILICOSIS
• Silicosis Crónica, con una fibrosis pulmonar
difusa al inicio sin síntomas y aparece después de
10 años de sobreexposición o más
• Silicosis Acelerada, aparece entre los 5 y 10 años
de exposición a altas concentraciones de sílice
cristalina.
• Silicosis Aguda, aparece en semanas o antes de 5
años con gran exposición a sílice, evoluciona
rápidamente y grave en insuficiencia respiratoria
severa.
SILICOSIS Y OTRAS ENFERMEDADES
• Aumenta riesgo de Tuberculosis; tres veces más
en trabajadores expuestos a sílice.
• Cáncer de Pulmón; en al año 1996 la I.A.R.C.
clasificó a la sílice cristalina en el grupo I
“carcinógeno en humanos”.
• Los silicóticos probablemente tiene mayor riesgo
de enfermedades autoinmunes, enfermedad
obstructiva crónica y enfermedad renal crónica
COMO SE DIAGNOSTICA
•
•
•
•
Examen médico completo
Historia laboral ocupacional
Radiografía de tórax con técnica OIT
Otras pruebas función respiratoria
La silicosis es
IRREVERSIBLE
pero de puede PREVENIR
PREVENCIÓN
• No siempre es fácil encargarse de la salud y
seguridad en el trabajo, pero ayudar a
proteger la vida y la salud propia y la del
restos de los compañeros de trabajo es una
tarea que vale la pena dedicarle tiempo y
los esfuerzos que se consagran
SI ES SÍLICE, ES MÁS
QUE UN SIMPLE POLVO
PREVENCIÓN
• La misión del sindicato y comité paritario
en materia de salud y seguridad laboral
consiste en cautelar de que el trabajo sea
más seguro modificando el lugar de trabajo
y/o procedimientos de trabajo inseguros que
existan.
MUCHAS GRACIAS
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