QUINTA CONSTANTE VITAL
I JORNADA AUTONÓMICA DE ENFERMERÍA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA
La sostenibilidad del Sistema Sanitario bajo la mirada enfermera
Valencia, 7 de noviembre de 2012
Mª José Bayona Bauset
[email protected]
POBLACION TOTAL DEPARTAMENTO 376.376
POBLACION PEDIATRICA 56299
Introducción
• A pesar de los avances, el dolor sigue
teniendo una gran prevalencia en los
pacientes
• El dolor es uno de los principales problemas
de salud pública por su gran repercusión
socioeconómica
• El control del dolor debe ser un estándar y
prioridad de la calidad asistencial
Indice
• Presentación del Proyecto Departamento sin Dolor
• Cómo integramos el dolor como 5ª constante vital
en nuestro trabajo diario del Departamento
Valencia – Hospital General
DOLOR
Proyecto Departamento Sin Dolor
•El proyecto incluye a todos los pacientes del
Departamento Valencia-Hospital General
•El proyecto pretende ser ÁGIL, ÚTIL y
DINÁMICO para identificar un problema de
salud: el dolor
•Análisis de la prevalencia del dolor cumpliendo
los objetivos marcados por la Conselleria
de
Sanidad
•En definitiva, pretendemos dar mayor calidad
a la asistencia y conseguir la excelencia en la
actuación del tratamiento del dolor
Proyecto Departamento Sin Dolor
El programa DEPARTAMENTO SIN DOLOR se desarrolla en el
DV-HG mediante el diseño de un plan de trabajo multidisciplinar
que contempla intervenciones y fases diferenciadas:
• 1ª FASE: Conocer la prevalencia del dolor
– Identificación y cuantificación de la prevalencia del dolor en A.P.
– Identificación y cuantificación de la prevalencia del dolor en los
pacientes hospitalizados no quirúrgicos
• 2ª FASE: Según análisis de los resultados: diseñar estrategias y
medidas oportunas para mejorar su control
Proyecto Departamento Sin Dolor
Objetivos
• Utilizar el control del dolor como parámetro de mejora de calidad
asistencial en los usuarios del DV-HG
• Identificar y cuantificar su prevalencia como medida de control
• Introducir el dolor como 5ª constante vital
• Diseñar sistemas de alerta o flags que registren su intensidad
• Establecer protocolos terapéuticos multidisciplinares con seguridad
clínica (Subcomisión de Dolor creada en diciembre 2011)
PROYECTO
IDENTIFICAR
MEDIR
Metodología
ACTUAR
Volver a medir
**Aprobado Comité Ensayos Clínicos y Comité Investigación del CHGUV
Monitor de signos vitales
Estación de Enfermería KARE
KARE: Valoración Enfermera
KARE:Mapa camas
Los datos relativos al dolor serán
visualizados desde el Mapa de
Los datos relativos al dolor serán visualizados desde el Mapa
Camas mediante 3 iconos
iconos:
Puntuación en la EVA de 0 a 3.
Puntuación en la EVA de 4 a 7.
Puntuación en la EVA de 8 a 10.
Posibilidades desde SIA
Posibilidades desde SIA
RESULTADOS
209 PACIENTES ENCUESTADOS hospitalizados
HOMBRES (60%)
EDAD MEDIA 69,7 ± 16.5 AÑOS
DIAGNÓSTICOS MEDIA: 3,6
MEDIA NÚMERO DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS 7.9
Presentan dolor 45%. Sin tratamiento 49%
DOLOR EN SERVICIO DE PEDIATRÍA
Pacientes
Sin dolor
Leve
Moderado
Intenso
21
19%
67%
14%
0%
14 % DOLOR
MODERADO
15 % LLEVABAN
TRATAMIENTO
1322 PACIENTES ENCUESTADOS en ATENCION PRIMARIA
MUJERES 59,2 %
EDAD MEDIA 55.39± 21,83
Nº medicamentos 0 – 3 83,1%
El dolor era motivo consulta 46,3%
Siempre dolor 49,2%
Dolor > tres meses 95,3%
Acciones a realizar
Fomentar
control y
registro del
dolor: 5ª
constante
Fomentar uso
herramientas
de Enfermería
KARE , PANGEA
ABUCASIS
IDENTIFICAR
MEDIR
ACTUAR
VOLVER A
MEDIR
Subcomisión
dolor
Conclusiones
estandarización del parámetro dolor como
constante vital básica e integrado en el plan de
cuidados de Enfermería, conciencia a todos los
integrantes del proceso asistencial de la necesidad de
actuaciones específicas y protocolizadas para paliarlo
• La
• El desarrollo y la implementación de protocolos
pretenden dar una respuesta eficaz y rápida tanto a nivel
terapéutico como de cuidados, con un adecuado nivel de
seguridad clínica
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