ENFERMEDAD
PERIODONTAL
Aguilar
Rincón Irene
Reyes Pérez Ivonne
Méndez Tecuatl
Manuel
El periodonto va a
comprender los siguientes
tejidos:
Encía
Ligamento Periodontal
El Cemento Radicular
Hueso Alveolar
FUNCION DEL PERIODONTO

La función principal
del Periodonto es unir
al Diente al Tejido
Óseo de los Maxilares y
Conservar
la
Integridad
de
la
Superficie
de
la
Mucosa Masticatoria
de la Cavidad Bucal
DEFINICION DE ENFERMEDAD
PERIODONTAL
Las
enfermedades
periodontales comprenden
un
conjunto
de
circunstancias que afectan
a cualquier órgano del
periodonto, es decir, es un
proceso inflamatorio de
las encías que ocasiona
daños en los tejidos de los
dientes
Los dos tipos más comunes de enfermedad
periodontal en el adulto mayor son la gingivitis
y la periodontitis.
La gingivitis: Es una condición previa y
reversible es una inflamación de los tejidos que
rodean los dientes. Los sujetos con gingivitis
tienen las encías blandas, edematosas y
rojizas que pueden sangrar bajo una presión
moderada como es el cepillado de dientes.
Periodontitis
La periodontitis, es una enfermedad crónica e
irreversible que puede iniciar con una gingivitis
inicial, para luego proseguir con una retracción
gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de
no ser tratada y dejar sin soporte óseo al diente.
Clasificación actual de
Enfermedades Periodontales

La
Academia
Americana
de
Periodontología ha usado la siguiente
clasificación:
 Gingivitis,
 Periodontitis ligera.
 Periodontitis moderada.
 Periodontitis severa.

El periodonto reacciona al proceso de
envejecimiento de dos formas:
Poca higiene
Acumulación de
placa
Higiene
adecuada
o mínimo cambio en
encía
o adherencia firme
de los dientes.
afecta a los tejidos periodontales
lo cual provoca gingivitis y con el
tiempo formación de bolsas,
enfermedad periodontal y pérdida
dental .
A pesar de cambios degenerativos gingivales y periodontales la
capacidad de recuperación tisular del periodonto permanece
estable.
Causas mas comunes de
enfermedad periodontal en
personas de la tercera edad

Mala higiene.- la acumulación de placa
dentobacteriana es el principal factor para
desencadenar la enfermedad periodontal

Limitaciones físicas.- con la vejes se van
perdiendo habilidades lo cual hace que la
higiene bucal sea deficiente y sean mas
susceptibles a la acumulación de placa

Déficit nutricional.- Mayor susceptibilidad a
las
infecciones,
producen
colágeno
defectuoso, lo cual favorece la enfermedad
periodontal cuando los ancianos presentan
placa dentobacteriana.
Diabetes
Los pacientes diabéticos no controlados tienen
una tendencia al resecamiento de la mucosa
bucal, disminución del flujo salival y formación
de abscesos, lo que incrementa la posibilidad
de enfermedad periodontal.

Fármacos
 Fenitoina(anticonvulsivo)
 Ciclosporina( se utiliza para prevenir el
rechazo de trasplantes de órganos)
 Nifedipina( tratamiento de hipertensión)
 Antidepresivos (disminuyen el flujo salival)
Estos fármacos producen un cambio en la
superficie
bucal
como
agrandamientos
gingivales, irritación de la encías entre otros
favoreciendo la enfermedad periodontal.
Prótesis
o Las prótesis mal ajustadas favorecen la
acumulación de restos alimenticios.
o Mala higiene de prótesis removible y total
o Mal estado de las prótesis
Limitaciones de orden socio-económico
Los elementos de higiene dental, sin ser
extremadamente caros, suelen ser a menudo
considerados artículos de menor prioridad por
muchos pacientes, en relación a otros
productos de carácter indispensable.

El
tratamiento periodontal consistirá en
erradicar la infección existente a base de
eliminar mecánicamente los irritantes
locales como son el sarro, las bacterias del
interior de las bolsas y las toxinas que las
bacterias han producido.
Primera Visita



Historia Clínica
(Antecedentes
patológicos y no
patológicos)
Toma de Radiografías
(Estudio de 14
radiografías)
Sondeo (Anotar los datos
en el periodonto grama)
Faces del Tratamiento
1.
2.
3.
Higienización
Correctiva o Quirúrgica
Mantenimiento y soporte
1. Higienización (Se realiza a todos los
pacientes, 2da. Cita)




Control personal de
placa (Tinción,
Técnica de cepillado
y aditamentos de
higiene bucal)
Eliminación de
Calculo.
Motivación de
Paciente.
Revaloración (3ra.
Cita)
Los siguientes puntos forman parte de la
capacitación sobre la higiene bucal:




El paciente debe
establecer una rutina
diaria
Es necesario utilizar
dentífricos fluorados.
Adaptar los instrumentos
conforme sea necesario.
El paciente puede utilizar
cepillos eléctricos o
interproximales,
dependiendo como lo
requiera.

En ocasiones el profesional no puede
llegar a eliminar todos los irritantes
bacterianos mediante el uso de la
técnica del Raspado, ya sea porque las
bolsas son demasiado profundas o
existan otras dificultades de acceso.
2. Fase Correctiva y Quirúrgica 4ta. Cita)
El procedimiento quirúrgico
básicamente consiste en:
 Anestesiar la zona a
operar.
 Cortar con bisturí la
encía haciendo una
incisión cercana al cuello
del diente.
Separar la encía
del diente y del
hueso para poder
visualizar
perfectamente
ambos.
 Eliminar toda la
infección existente



Realizar
procedimientos de
remodelado o
regeneración ósea
según requiera la
situación.
Finalmente se sutura la
encía para que quede
la misma bien
adaptada al hueso y al
diente.
3. Fase de Mantenimiento
En esta fase se evalúa
el estado del
paciente después de
haber hecho las dos
fases anteriores,
mediante:
 Tinción de placa.
 Sondeo periodontal.
• Reevaluación
Objetivo: Evaluar clínicamente los
cambios producidos en los tejidos
periodontal durante la terapia, así como
hacer comparaciones de al inicio y al
final de tratamiento.
Importante
Aunque el profesional haya eliminado
completamente la inflamación durante el
tratamiento, esto no garantiza que la
boca se mantenga libre de infección a lo
largo del tiempo.
 Corresponde al paciente mantener
limpia su boca.
 Es indispensable acudir a visitas
dentales a modo de evitar recaídas.

Recomendaciones
1.
2.
3.
Disminuir la duración
del intervalo quirúrgico
(visitas no tan largas)
Conservar una
comunicación abierta
con el paciente.
Confirmar la
capacidad del
paciente para realizar
un cuidado casero.
4. Reducir al mínimo el
traumatismo.
5. Calcular las dosis de
los medicamentos a
mandar (por mayor
sensibilidad de los AM)
6. Programar citas
matutinas.
Explicación del Plan de
Tratamiento al paciente
Ser especifico: Decirle al paciente
“Usted tiene gingivitis” o “tiene
Periodontitis”
 Indicar los comentarios con un apunte
positivo. Dientes que se van a conservar
así como duración del tratamiento.
 Presentar el plan de tratamiento en una
solo cita, así como la explicación del
mismo.
 Por ultimo motivar al paciente.

La enfermedad periodontal del AM se
puede atender exitosamente.
 El odontólogo tiene que reconocer la
categoría funcional del sujeto en
tratamiento, estado físico, psicológico y
emocional.

Esto es necesario para determinar el
pronostico y plan de tratamiento.
La edad no es una contraindicación de la
cirugía periodontal, se han de seguir varias
consideraciones cuando un AM es aspirante
a tratamiento quirúrgico.
Conclusiones
La salud bucal del adulto mayor, no
siempre depende de el si no de las
personas que lo rodean, en caso de tener
discapacidades.
 La enfermedad Periodontal en el adulto
mayor, afecta a gran parte de la población
y es una de las principales causas de
perdida dental.
 El estomatólogo debe tratar al paciente de
edad avanzada, con responsabilidad,
paciencia y conciencia de su situación.

Bibliografía
Periodontologia Clínica, Carranza, 8va. Edición, Editorial Mc GrawHill Interamericana.
 Revista “Archivo Médico de Camagüey” 2006; 10(1) ISSN 10250255Clínica Estomatológica Docente Provincial “Ismael Clark y
Mascaró”. Camagüey. ENFERMEDAD PERIODONTAL EN LA
TERCERA EDAD
 www.clinicadrvilar.com/periodontal.html

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