Origen y comienzo de la vida
IX CURSO DE
ESPECIALIZACIÓN EN
INFORMACIÓN DE LA
SALUD
Dra. Mª Emilia Alguacil Prieto
Madrid, 3 de Marzo de 2005
Formación de la
tierra: 4500 millones
de años
Aparición de la vida:
Un millón de años
después
Hipótesis de Alexander Oparin (1922):
La “rica sopa”: los coacervados
Stanley Miller prueba la hipótesis de Oparin (1950)
¿Qué pasó después?
¿Cómo se convirtieron las moléculas simples
en complejas?
¿Cómo se constituyeron las proteinas?
¿Cómo surgió el ADN?
¿Cómo y cuándo aparecieron los primeros
organismos vivos?
¿Por qué sucedió eso y no otra cosa?
Origen y comienzo de la vida
Uno de los grandes
interrogantes de la
biología
¿Cuándo comienza la vida
en la reproducción humana?
¿Gametogénesis?
¿Fecundación?
¿Anidación?
¿Desarrollo embrionario?
¿Nacimiento?
¿Todos ellos?
Gestación: Definición de la OMS/FIGO
“Gestación es la parte del proceso que
comienza con la implantación del preembrión en la mujer y finaliza con el
nacimiento de un niño o con un aborto”
Gametogénesis:
Espermatogénesis
Para producir
espermatozoides son
necesarios 72 días,
después son
almacenados en el
epidídimo hasta la
eyaculación
Transporte espermático
• Los espermatozoides entran en el moco cervical y luego en
las trompas de Falopio en minutos.
• El cuello sirve de reservorio durante un máximo de 72 horas
• La capacitación se produce durante el paso a través del
cuello
• La capacitación consiste en una serie de modificaciones en
la membrana del acrosoma que le va a permitir fusionarse
con la membrana del ovocito
Ovulación
A los 15
minutos de la
ovulación el
ovocito está en
la porción
ampular de la
trompa donde
permanece 2-3
minutos.
Fecundación
• El ovocito humano mantiene la capacidad de ser fertilizado
durante 12 a 24 h
• El espermatozoide mantiene su capacidad de fertilizar
durante 48 a 72 h
• La fecundación se produce en la trompa donde el óvulo
fecundado permanece alrededor de 80 h
• En intervalo en el que se produce el embarazo después de
un solo coito es de 6 días antes a 3 días después de la
ovulación
• La gran mayoría de los embarazos se produce cuando el
coito tiene lugar en el intervalo de 3 días antes de la ovulación
Transporte del óvulo fecundado
Anidación = Implantación
Comienza de 2 a 3 días
después de que el óvulo
fertilizado entre en el
útero, en los días 18 a 19
del ciclo.
5 a 7 días después de la
fertilización
Pasos fundamentales de la implantación
• Preparación del endometrio, que será
receptivo sólo por algunos días
• Yuxtaposición y adhesión del blastocisto al
epitelio uterino, 2 a 4 días después de que la
mórula entre en la cavidad uterina
• Invasión trofoblástica y formación de la
placenta dos semanas después de la ovulación
¿Qué hacemos
para favorecer
la reproducción
humana?
Técnicas de Reproducción Asistida
Inducción Ovulación
Inseminación Artificial
Fertilización In Vitro
Microinyección Espermática
Donación de Ovocitos
Inducción de la Ovulación
Conseguir el desarrollo de
varios folículos ováricos al
mismo tiempo
Inseminación artificial
Fecundación intracorpórea mediante
colocación intrauterina de semen
conyugal o de donante, previamente
capacitado, coincidiendo con la
ovulación.
Seminograma: Criterios de
normalidad (OMS)
Volumen 2,5 ml
Concentración: más de 20 millones por ml
Motilidad: más de 30% con avance rectilineo
Formas normales: más de un 15%
pH: >7,2 y < 8
Seminograma: Conceptos
Volumen: HIPOSPERMIA
Concentración: OLIGOZOOSPERMIA
Motilidad: ASTENOZOOSPERMIA
Formas normales: TERATOZOOSPERMIA
Ausencia de espermatozoides: AZOOSPERMIA
Inseminación Artificial. Indicaciones
• Causa masculina
-Disfunción sexual
-Oligoastenospermia
• Causa femenina
-Cervical. Uterina
-Endometriosis
-Disfunción ovulatoria
• Inmunológica
• De origen desconocido
Inseminación con semen de
donante. Indicaciones
• Causa masculina:
- Azoospermia secretora
- Oligoastenozoospermia severa
• Enfermedad genética no diagnosticable
• ETS (HIV, Hepatitis C)
• Incompatibilidad Rh con sensibilización previa
• Mujeres sin pareja
Fecundación in vitro = FIV
Fecundación extracorpórea espontánea de
los gametos en un ambiente artificial que
reproduce el de las trompas de Falopio y
posterior transferencia del embrión al útero
de la mujer
Inyección
intracitoplásmica de
espermatozoides:
ICSI
Fecundación extracorpórea de gametos
introduciendo, mediante inyección, un único
espermatozoide seleccionado en el interior de
un ovocito y posterior transferencia del
embrión al útero de la mujer
INDICACIONES DE FIV / ICSI
• Esterilidad de origen desconocido + edad avanzada
• Fracaso de inseminación intrauterina
• Factor masculino severo
• Factor tubárico
• Escasa reserva ovárica
• Fallo ovárico (FIV-OVODON)
• Aborto recurrente de causa genética (FIV-DGPI)
¿Qué hacemos para impedir la
reproducción humana?
Métodos anticonceptivos:
*** Impiden la gametogénesis
Anticonceptivos hormonales:
1.
2.
Tasa de fracaso el 1ºaño
Combinados: estrógenos y progesterona
* Píldoras
3.0
* Implantes
0.5
* Anillo vaginal
2.0
* Parches
2.0
* Inyectables
0.5
Progesterona sola
* Píldoras
* Píldora postcoital
* DIU
3.0
15.0
0.8
Métodos anticonceptivos:
***Impiden la fecundación
1.
2.
Métodos quirúrgicos
Tasa de fracaso en 1º año
* Ligadura de trompas
0.4
* Ligadura de deferentes
0.15
Métodos de barrera
* Abstención periódica
25.0
* Coitus interruptus
19.0
* Condón masculino
14.0
* Condón femenino
21.0
* Diafragma y espermicidas
20.0
* Espermicidas
26.0
* Esponja
28.0
Métodos anticonceptivos:
***Impiden la implantación
Dispositivo intrauterino (DIU)
Tasa de fracaso 1º año
* T de cobre 380
0.8
* DIU con progesterona
2.0
* DIU con levonorgestrel
0.5
Interrupción de la gestación
• Antagonistas de la progesterona: Mifepristona(Ru486)
• Análogos de prostaglandina E1: Misoprostol
• Interrupción quirúrgica del embarazo
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