SISTEMA
RENAL
THER 2030
PROFA: K.SANTIAGO
SISTEMA URINARIO
• Riñones
• producir orina
• Uréteres
• Transporta la orina desde
desde los riñones hasta la vejiga
• Vejiga
• Almacena la orina
• Uretra
• Conduce la orina al exterior
RIÑÓN
Función principal: filtración de la sangre
Nefrón- unidad mas importante
Orina-producto final de la filtración
ANATOMÍA DEL RIÑÓN
ANATOMÍA DEL RIÑÓN
•
Pirámides
•
•
Columnas Renales (columna de Bertín):
•
•
estructuras estriadas de forma triangular situadas en la médula renal.
situadas entre las pirámides medulares renales.
Cáliz Renal:
•
es una parte del conducto excretor del riñón encargados de conducir la
orina desde los riñones hasta la vejiga urinaria.
•
Pelvis Renal:
•
es la parte dilatada del uréter en el riñón. Tiene una forma parecida a la
de un embudo. Es la unión de los cálices la cual actúa como embudo
para la orina que fluye al uréter.
SISTEMA RENAL
Nefron
•
•
•
•
•
Glomerulo
Túbulo próximal
Asa de Henle
Túbulo distal
Tubo colector
FUNCIÓN SISTEMA RENAL
• Limpiar al organismo de desechos nitrogenados, a la vez que
regula el balance hídrico y electrolítico y el equilibrio acido-base
de la sangre.
• Filtración
• Reabsorción tubular
• Secreción tubular
• Excreción.
•
https://www.youtube.com/watch?v=1VqHdRLbjPk
LA ORINA
• Compuesta de urea, sales y otras sustancias de desecho,
solubles en agua, producida en el riñón a partir de la sangre.
• Eliminación de la orina:
• Se forma en los riñones
• Pasa al uréter y llega a la vejiga lugar donde es
almacenada.
• Necesidad de la orina se produce por la contracción y
relajación del esfínter
• Despierta el reflejo de la micción (orinar).
•
https://www.youtube.com/watch?v=GPoB2k-5ptA
CONEXIÓN CARDIO-RENAL
• El corazón es el órgano principal en el sistema circulatorio por lo que
hace fluir la sangre por nuestro organismo.
• El riñón es quien se encarga de Regulación homeostática del plasma
sanguíneo
•
•
•
•
Regulación del volumen sanguíneo y la presión
Regulación de las concentraciones de iones (sodio y potasio)
La estabilización de pH de la sangre
La conservación de los nutrientes
CONEXIÓN CARDIO-RENAL
• Insuficiencia cardiaca congestiva
• El corazón no puede bombear suficiente sangre, por lo
que no llegara suficiente sangre al riñón por lo que este no
podrá hacer normalmente su función de filtrado.
• Hypertension
• La presión arterial mide la fuerza que ejerce la sangre
contra las paredes de los vasos sanguíneos
• Pueden deteriorar los vasos sanguíneos de los riñones por
lo que le va hacer imposible eliminar los desechos y el
exceso de líquido del cuerpo.
EDEMA
• Acumulación de liquido en los tejidos causando
hinchazón
• Causas
•
•
•
•
•
Consumo excesivo de sodio
Insuficiencia cardíaca
Enfermedades de los riñones
Problemas hepáticos por cirrosis
Embarazo
TRATAMIENTO
• Diuréticos
• medicamento que aumenta la secreción de la orina por los
riñones
• Vendajes
• vendas de compresión multicapas (“short stretch bandage”)
• Compresión Intermitente -JOBST
INFECCIÓN URINARIA
La infección urinaria se produce por la entrada de bacterias desde el intestino
grueso hacia la vejiga. Estas se instalan inicialmente en la uretra y colonizan
toda la zona.
Cuando la barrera de defensa sede, las bacterias generan una respuesta
inflamatoria y por ende, trae consecuencias que afectan a la salud de quien
padece dicha infección.
Razones de la proliferación de las bacterias
• uso de baños públicos
• retención de la orina
• falta de higiene luego de evacuar
Incidencia mayor en las mujeres
• 20 a 40 anos
INFECCIONES URINARIAS
Algunas bacterias responsables son:
Escherichia coli.
Proteus y Klebsiella.
Enterobacter.
Staphylococcus saprophyticus.
Enterococcus.
Candida
INFECCIONES URINARIAS
Vejiga: infección en la vejiga se denomina cistitis.
Riñones: infección renal o pielonefritis (bacteria)
Uretra: una infección del conducto que saca la orina desde la
vejiga hacia fuera se denomina uretritis.
SÍNTOMAS
Orina turbia (fetidez)
Hematuria ( sangre en la orina)
Fiebre baja (no toda persona tendrá fiebre)
Dolor o ardor al orinar
calambres en la parte inferior del abdomen o en la espalda
Fuerte necesidad de orinar con frecuencia, incluso poco después de haber vaciado la
vejiga
Si la infección se propaga a los riñones:
Escalofríos y temblores o sudores nocturnos
Fiebre
Dolor de costado, en la espalda o la ingle
TRATAMIENTO
Tomar mucho liquido
Fármacos:
• Antibióticos
• alivio del dolor
En infecciones crónicas se va a necesitar antibiótico
mas fuertes y por mas tiempo.
RIÑÓN SALUDABLE
NEFROLITIASIS
PIEDRA EN LOS RIÑONES
cálculos renales
Es un pedazo de material solido que se forma dentro del riñón por
sustancias que están en la orina.
Tamaño:
• pequeños como granos de arena
• grande como una nuez
Se quedan alojado en los riñones o pueden salir por la uretra
TIPOS DE PIEDRA
Piedra que contiene calcio
• Es la mas común El calcio que no se usa para los huesos
y los músculos pasa a los riñones.
• La mayoría de las personas eliminan el calcio por la
orina.
• El calcio que no se elimina se une a otros desperdicios
para formar una piedra.
TIPOS DE PIEDRA
Piedra estruvita:
• Se puede formar luego de una infección urinaria
• Una piedra tipo estruvita puede formarse después de una infección del sistema
urinario.
• Magnesio y amoniaco.
Piedra acido úrico:
• Se forma cuando hay demasiado ácido en la orina.
• Si usted tiene la tendencia a formar piedras de ácido úrico, puede ser que tenga que
reducir la cantidad de carne que consume.
TIPOS DE PIEDRA
Piedras de cistina:
• No son comunes
• La cistina es uno de los componentes básicos que forman
los músculos, nervios y otras partes del cuerpo.
• Se puede acumular en la orina hasta formar una piedra
• Es hereditaria
CÁLCULOS RENALES
SINTOMAS
Puede ser asintomática hasta que los cálculos bajen por la uretra
Síntoma principal: dolor intenso de manera repentina
• El dolor puede sentirse en el área abdominal o en un costado de la espalda.
• El dolor puede irradiarse al área de la ingle (dolor inguinal) o a los testículos ( dolor
testicular).
Otros síntomas pueden abarcar:
• Color anormal de la orina
• Sangre en la orina
• Escalofríos
• Fiebre
• Náuseas
• Vómitos
PREVENCIÓN
Beber mas de 8 vasos de agua al día
Eliminar las bebidas gaseosas
Evitar bebidas que contengan cafeína
Si tiene una piedra de tipo úrico debe evitar el consumo de carne
Si es propenso a piedras de tipo oxalato debe prevenir alimentos
que contengan oxalato
• Espinaca, remolacha y chocolate
TRATAMIENTO
• Fármacos: para ayudar a descomponerlos y disminuir su
formación .
•
El medicamento va a depender del tipo de Calculo
• Alopurinol (para los cálculos de ácido úrico)
• Antibióticos (para los cálculos de estruvita)
• Diuréticos
TRATAMIENTO
Litotricia extracorporal:
Este método utiliza ondas sonoras u ondas de choque para romper los
cálculos. Luego, los cálculos salen del cuerpo en la orina.
La cirugía generalmente se necesita si:
El cálculo es demasiado grande como para salir por sí solo
El cálculo está bloqueando el flujo de orina y causando una infección o
daño renal
El dolor es incontrolable
*En la actualidad, la mayoría de los tratamientos son mucho menos
invasivos que en el pasado.*
OTRAS ENFERMEDADES
• Incontinencia urinaria- pierde la capacidad de
contener la orina
• Nicturia: aumento de la emisión de orina nocturna
• Uretritis: inflamación de la uretra.
• Azoemia: compuestos excesivos de nitrógeno en la
sangre
• Proteinuria: proteína en la orina
INSUFICIENCIA RENAL
Los riñones no funcionan correctamente por lo cual se acumula desechos tóxicos
peligrosos para el organismo.
• Insuficiencia renal aguda: perdida parcial de la función de los riñones.
• Insuficiencia renal Crónica: destrucción progresiva de los riñones los cuales se
vuelven incapaces de producir orina.
Causas:
• Fármacos
• Necrosis tubular
• Enfermedad renal autoinmune
• Infecciones en el riñón
• Cálculos renales
SÍNTOMAS
Inapetencia
En casos mas severos:
Piel anormalmente oscura o clara
Sensación de malestar general y fatiga
Dolor óseo
Dolor de cabeza
Síntomas del sistema nervioso y del
Picazón generalizada (prurito) y
cerebro:
resequedad de la piel
somnolencia y confusión
Náuseas
entumecimiento en las manos, los pies u
otras áreas
Pérdida de peso sin proponérselo
Sangre en las heces
Sed excesiva
DIÁLISIS
• Terapia renal que proporciona un remplazo artificial
para la perdida de función del riñón
• A través de esta terapia se filtra la sangre para
eliminando los desechos tóxicos que le hacen daño al
cuerpo
DIÁLISIS
Los objetivos fundamentales de la diálisis son tres:
• Alcanzar una reducción de sustancias tóxicas (urea).
• Lograr obtener sustancias necesarias para nuestro organismo.
• Eliminar el líquido acumulado en exceso por falta de orina.
DIÁLISIS
Hemodiálisis
• Consiste en separar de un medio líquido las partículas de distinto
tamaño utilizando una membrana semipermeable con poros lo
suficientemente pequeños, de tal manera que se puedan extraer de
la sangre las sustancias de deshecho y las toxinas. Esto se hace
cogiendo la sangre desde una arteria y haciéndola circular por la
membrana que separa el agua y las sustancias de desecho, y deja
las proteínas y células sanguíneas en una solución electrolítica
similar a la sangre. Esta segunda porción se devuelve al cuerpo
inyectándola en una vena.
HEMODIALISIS
HEMODIALISIS
Complicaciones clínicas:
• Hipotensión Arterial: mareo, nanceas, taticardia y calambres
• Hipertensión: excesiva concentración de sodio en líquidos de
diálisis.
• Nauseas-Vómitos
DIÁLISIS
Diálisis peritoneal
• La Diálisis Peritoneal, basada en la utilización
de una membrana natural (el propio peritoneo
del paciente).
• En el hospital 10 a 12 horas
• En el hogar 40 mn 4 veces al dia
DIÁLISIS PERITONEAL
CONDICIONES ASOCIADAS CON
DISFUNCIÓN RENAL
1. Nefritis-infección o inflamación de los tejidos renales
2. Glomérulo nefritis- Es un tipo de enfermedad renal en la cual la
parte de los riñones que ayuda a filtrar los desechos y líquidos de la
sangre se daña
3. Pielonefritis-infección en el riñón causada por una bacteria
4. Oliguria-se producen cantidades pequeñas de la orina
5. Anuria-no se produce la orina
6. Uremia-acumulación de desechos de nitrógenos en la sangre
7. Edema- acumulación de líquido en el tejido causando inflamación
SABIA USTED?
• El desarrollo embrionario de los riñones se presenta en la quinta
semana de gestación.
• El riñón izquierdo se encuentra mas arriba q el derecho, debido
a la posición del Hígado.
• La cantidad de sangre que pasa por el riñón es de
aproximadamente un litro por minuto, vale decir que más menos
cada cinco minutos pasa toda la sangre por el riñón
• La capacidad de almacenamiento de la vejiga es de unos 300 a
350g