BOLETIN INFORMATIVO
En los últimos años varios marcadores tumorales para el cáncer han sido identificados, pero su propósito en la
ayuda para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades en muchas ocasiones no es clara. Recientemente
los estudios han enfocado sus esfuerzos a una nueva familia de marcadores que se producen debido a la
degradación celular, ejemplos de estos son la citoqueratina y otros filamentos intermedios de la célula.
Ensayo inmunológico
in vitro para la
determinación
cuantitativa de los
fragmentos de la
CITOQUERATINA 19
en suero y plasma.
Emplea dos
anticuerpos
monoclonales
específicos, para
medir un fragmento
de la citoqueratina:
KS 19.1 y BM 19.21
www.labreferencia.com
Tel. 809-221-5545
Las citoqueratinas son proteínas estructurales que forman las subunidades
de los filamentos epiteliales intermedios. Hasta el momento, se han
clasificados 20 polipéptidos diferentes, que gracias a su forma específica
de distribución, son los marcadores más idóneos en la diferenciación de
patologías tumorales. Hay tres principales que se emplean como
marcadores tumorales:
 El antígeno polipeptídico tisular (TPA),
 El antígeno polipeptídico tisular especifico (TPS), y
 El CYFRA 21-1.
Las diferencias entre estos tres marcadores viene definida por la
especificidad de los anticuerpos utilizados en cada método; así los
anticuerpos empleados en el CYFRA 21-1 detectan fragmentos de la
citoqueratina 19. Los polipéptidos de la citoqueratina 19 no se disuelven
fácilmente y sus fragmentos pueden ser detectados solubles en suero.
El uso más frecuente de CYFRA 21-1, se presenta en el seguimiento de carcinomas
pulmonares de células no pequeñas (Non Small Cell Lung Cancer - NSCLG). Es un
buen marcador de carcinoma broncogénico, con buena sensibilidad y
especificidad en especial para los carcinomas de células escamosas. También
presenta buena especificidad frente a enfermedades pulmonares como:
neumonía, sarcoidosis, tuberculosis, bronquitis crónica, asma bronquial y enfisema.
En ocasiones se ha visto utilizada para controlar la evolución de tumores vesicales
musculo-invasores y se han presentados valores levemente elevados en
hepatopatías benignas y en la insuficiencia renal.
La presencia de un nódulo pulmonar
difuso acompañado por valores de
CYFRA 21-1 superiores a los 30
ng/mL indica con gran probabilidad
la existencia de un carcinoma
bronquial. Valores séricos elevados
significa que el tumor se encuentra
en un estado avanzado con
pronóstico no favorable. La evolución
de la enfermedad suele reconocerse
más rápidamente en el aumento de
los valores de CYFRA 21-1 que por
síntomas clínicos o técnicas de
diagnóstico por imagen.
El mayor éxito de tratamiento
utilizando el CYFRA 21-1 como
método de monitoreo, se refleja en
el rápido descenso de la
concentración sérica de esta, hasta
llegar al intervalo normal. Si los
valores permanecen normales o el
descenso es mínimo o muy lento
puede indicar que el tumor no ha
sido extirpado completamente o
que existen múltiples tumores que
requieren de medidas terapéuticas
primarias.
Edición No.2 · Enero 2013.
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