Evidencia/Clínica
• SACKETT ET AL (2000): “LA MEDICINA BASADA EN LA
EVIDENCIA INTEGRA LA EVIDENCIA MAS FIABLE
PROPORCIONADA POR LA INVESTIGACION, LA EXPERIENCIA
CLINICA Y LOS VALORES DEL PACIENTE. LA EVIDENCIA CLINICA
EXTERNA PUEDE BRINDAR INFORMACION, PERO NUNCA
REEMPLAZAR LA EXPERINCIA CLINICA INDIVIDUAL, QUE ES LA
QUE DETERMINA SI LA EVIDENCIA EXTERNA ES APLICABLE SI
QUIERA AL PACIENTE Y, EN TAL CASO, DE QUE MANERA
DEBERIA INTEGRARSE EN UNA DECISION CLINICA”.
• ERICSON Y SMITH 1991: “LA EXPERIENCIA ES LA CAPACIDAD
DE HACER LO CORRECTO EN EL MOMENTO CORRECTO”.
• CORRESPONDE AL CAMPO DE LAS TECNICAS MANUALES:
“APLICACIÓN CLINICA DE LA MANIPULACION DE TEJIDOS
BLANDOS”.
Estructura de la FASCIA:
• Es coloidal: partículas solidas inmersas en un
líquido.
• Formada por sustancia fundamental, fibras y
células:
POSEE LAS PROPIEDADES MECANICAS DEL
COLOIDE: FRICCION VISCOSA Y RESITENCIA
MECANICA
ELASTICIDAD, FLEXIBILIDAD
LA MATRIZ
• DEL TEJIDO CONECTIVO CONFIERE LA
ESTABILIDAD Y MOVILIDAD A LOS TEJIDOS.
• LA ELASTINA PERMITE LA DEFORMACION
CONTROLADA REVERSIBLE
• LA FIBRINA LIMITA EL GRADO DE
DEFORMACION.
RESILIENCIA aplicada a la Fascia
RESISTEN A LA DEFORMACION AL APLICAR UNA
FUERZA O PRESION. ALMACENAN ENERGIA
MECANICA=HISTERESIS.
FASCIA Y PROPIOCEPCION
• CONTINUIDAD MECANICA
• SIMBIOTICAMENTE FUNCIONAL: PIEL,
MUSCULOS, LIGAMENTOS, TENDONES,
PERIOSTIO, HUESO, ESTRUCTURAS
NEURONALES, CAPILARES Y VASOS
• EL TEJIDO CONECTIVO LES CONFIERE COHESION
Y CAPACIDAD FUNCIONAL
• SU CONTINUIDAD INCLUYE EL CITOESQUELETO
CELULAR. (CHEN, INGBER 1999, OSCHMAN
2000). VER PAPER.
Abstract
Osteoarthritis Cartilage. 1999 Jan; 7(1):81-94.
Tensegrity and mechanoregulation: from skeleton to cytoskeleton.
Chen CS, Ingber DE.
Collaborators (1)
Ingber DE.
Department of Surgery, Children's Hospital, Boston, MA 02115, USA.
Abstract
OBJECTIVE: To elucidate how mechanical stresses that are applied to the whole organism are transmit ted to
individual cells and transduced into a biochemical response.
DESIGN: In this article, we describe fundamental design principles that are used to stabilize the
musculoskeletal system at many different size scales and show that these design features are embodied in
one particular form of architecture that is known as tensegri ty.
RESULTS: Tensegrity structures are characterized by use of continuous tension and local compression;
architecture, prestress (internal stress prior to application of external force), and triangulation play the most
critical roles in terms of determining their mechanical stability. In living organisms, use of a hierarchy of
tensegrity networks both optimizes structural efficienc y and provides a mechanism to mechanically couple the
parts with the whole: mechanical stresses applied at the macroscale result in structural rearrangements at the
cell and molecular level.
CONCLUSION: Due to use of tensegrity architecture, mechanical stress is concentrated and focused on signal
transducing molecules that physically associate with cell surface molecules that anchor cells to extracellular
matrix, such as integrins, and with load-bearing elements within the internal cytoskeleton and nucleus.
Mechanochemical transduction may then proceed through local stress -dependent changes in molecular
mechanics, thermodynamics, and kinetics within the cell. In this manner, the entire cellular response to stress
may be orchestrated and tuned by altering the prestress in the cell, just as changing muscular tone can alter
mechanical stability and structural coordination throughout the whole musculoskeletal system.
Propiocepción, Postura y Movimiento
• INTERVIENE EN LA PROPIOCEPCION (BONICA
1990), POR LO TANTO EN LA ACTIVIDAD
POSTURAL Y EL MOVIMIENTO.
• ESTRUCTURAS NEURALES SENSORIALES
MIELINIZADAS EN LA FASCIA (DOLOR Y
MECANOTRANSDUCCION). STAUBESAND et al.
• ALTO GRADO DE MECANOTRANSDUCCION
MEDIANTE ESTRUCTURAS FASCIALES:
INTEGRINAS (LANGEVIN ET AL 2001, 2004,
2005).
Deslizamiento Subcutáneo
• Sistema compuesto por estructuras similares a
cuerdas, cables y velas, denominado Sistema
Colagénico Multimicrovacuolar de Absorción
Dinámica (Multimicrovacuolar Collagen Dynamic
Absorption System - MCDAS). (J.C.GUIMBERTEAU)
Dinámica del sistema multimicrovacuolar
• Sus propiedades de pre esfuerzo y de fusiónescisión-dilaceración molecular, permite
obtener la precisión en los movimientos en el
interior del cuerpo humano, asociando
movilidad, rapidez, interdependencia y
adaptabilidad plástica.
J.C.GUIMBERTEAU
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