EJERCICIOS SENSORIOMOTRICES
DE HOMBRO
REHABILITACIÓN PROPIOCEPTIVA
 Las técnicas de rehabilitación propioceptiva
se basan en ideas aceptadas por la
neurofisiología y su finalidad es obtener
estabilidad postural y control de la movilidad.
 Todas las técnicas se basan en la idea de que
los movimientos se realizan en una dirección
oblicua y en rotación (Kabat).
 Se basa este método en el principio
neurofisiológico de que el cuerpo reconoce los
patrones diagonales de movimiento, que
estimula los mecanorreceptores, que generan
una respuesta de activación de musculatura
estabilizadora, tendones y ligamentos que
actuarán sinergicamente para generar un patrón
de movimiento adecuado, que puede ser
supervisado o dirigido en pos de un objetivo
funcional.
 Receptores articulares (WYKE)
 Receptores encapsulados de RUFFINI.- Situados En las
capas superficiales de los corpúsculos, transmiten por
fibras mielínicas de 6 - 9 mm.
Características: estatomecanorreceptores de bajo nivel de
excitabilidad y adaptación muy lenta.
 Corpúsculos de Paccini.- Situados en capas profundas,
transmite por fibras mielínicas de 9 - 12 mm.
Características: Mecanorreceptores dinámicos, con un
nivel alto de excitabilidad y adaptación rápida.
 Corpúsculos encapsulados localizados en ligamentos,
transmiten por fibras mielínicas.
Características: Mecanorreceptores dinámicos con nivel
alto de excitabilidad.
 Terminaciones nerviosas libres
capsuloligamentosas. Transmiten por fibras no
mielínicas.
Características: Algiorreceptores con nivel de
excitabilidad bajo y ninguna adaptación (No se
utilizan jamás en rehabilitación propioceptiva)
 Receptores cutáneos.- Recogen los cambios de
distensión de la piel y los contactos entre superficies
cutáneas.
 Receptores musculares.- Papel prioritario en la
propiocepción siendo sus máximos exponentes el
Órgano tendinoso de Golgi y los husos
neuromusculares. Se estimulan por tracción o
vibración.
 Ejercicios propioceptivos podrán realizarse en
cadena abierta (sin apoyo), o cadena cerrada
(con apoyo ) que estabilizan la articulación.
1) Ejercicios de deslizamiento
en cadena cinética cerrada.
Apoyo de la mano en la pared en diferentes grados
de flexión y estabilización del cuerpo.
(importancia del serrato mayor como fijador de
la escápula) las manos deberán deslizarse en
sentido céfalo-caudal buscando nuevas
solicitaciones de fuerza y movimiento.
PlANOS INESTABLES .
2) PLATO:
Paciente en 4 apoyos, con una mano apoyada sobre
un plano inestable, como un plato terapéutico.
El kinesiólogo realizará solicitaciones sobre el plato. El
paciente debe mantener la posición.
La mano sana del paciente se sitúa en el suelo al inicio, para
después llevar a la espalda, de modo que la única mano en
contacto con el suelo es la que se encuentra sobre el plano
inestable.
(Trabajo músculos del manguito de rotadores
principalmente).
3)PELOTAS .
 Paciente en sedestación en una camilla con la palma
de la mano apoyada sobre una pelota situada
encima de la camilla, codo en extensión.
 El paciente desplaza la pelota, de este modo está
realizando un movimiento escapulohumeral para
estabilizar un plano de movimiento diagonal.
 El paciente debe mantener la posición mientras el
kinesiólogo realiza solicitaciones, primero sobre la
pelota, y luego sobre el paciente.
 Recepción y lanzamiento de balones, en un principio
de goma o medicinales, después pueden ser pelotas
acordes al deporte o disciplina deportiva practicada
por el paciente.
4)MONOPATÍN .
 Paciente en DP sobre la camilla. Al lado de la
camilla colocamos un monopatín. El paciente
coloca la palma de la mano sobre este con el
codo en extensión.
 Automovilizaciones en flexo-extensión, ABD-
ADD y movimientos en diagonal.
 El kinesiólogo realiza solicitaciones sobre el
monopatín.
5)Ejercicios de movilización con
modificación del componente
inercial .
 Ejercicio avanzado por requerir una elevación
considerable por sobre el hombro en un patrón
de circunducción multiaxial.
 Con una manopla o una herramienta
terapéutica que facilite la rotación en la mano,
movilizar el brazo en el sentido de las manillas
del reloj hacia la rotación externa, y a la rotación
interna, de ser posible, realizar en medio
acuático en diferentes direcciones.
 Vigilar presencia de dolor durante el ROM.
 Dosificar y adecuar esfuerzo al tiempo de
recuperación del paciente.
Supervisar la correcta ejecución de la técnica.
 Re-evaluar y medir progreso en el tiempo.
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Ejs Control motor hombro