CURSO DE
ECOGRAFIA
”pa principiantes”
PRINCIPIOS BÁSICOS
• Gain: contraste. Normalmente no se
cambia sólo en caso de que el paciente
sea muy obeso..)
• Deap: profundidad.
• CF: efecto doppler.
• Modo M -> imagen lineal (ecocardio)
• Modo B ->imagen bidimensional con
escala de grises.
ORIENTACIÓN
La muesca de la sonda hay que colocarla
a las 12 (longitudinal) -> arriba: izda
abajo: dcha
a las 9 (transversal) ->dcha/izda.
Tipos de SONDA:
1- SONDA LINEAL:
- Imagen rectangular
- Estudio de estructuras superficiales (múculos, tendones, tiroides, escroto, vasos
superficiales...)
2- SONDA SECTORIAL:
- Imagen triangular o en abanico
- Explor. Cardiaca y abdominal (abordaje intercostal)
3- SONDA CONVEX:
- Imagen en Trapecio
- Explor. abdominal y obstétrica
4- SONDA INTRACAVITARIA:
- Imagen en abanico
- Explor. intravaginales e intrarrectales.
(a menor frecuencia de la onda mayor penetración)
IM
ÁGENES E
LEM ENTALES
IMÁGENES
ELEMENTALES
•
A n e c ó ic o : N e g ro . V a so , q u iste -> co n re fu e rzo p o ste rio r:
b la n q u e cin o .
•
H ip o e c ó ic o : G ris o scu ro . (re fe re n cia a l co n to rn o )
•
H ip e re c ó ic o : B la n c o . L itia sis (co n so m b ra a cú stica
p o ste rio r), a n g io m a s (sin so m b ra ).
L ÍQ U ID O (n e g ro ): a m ig o
A IR E : e n e m ig o
ARTEFACTOS
1- Reverberaciones:
Se producen cuando el haz de US incide
sobre una interfase que separa dos
medios de muy diferente impedancia
acústica, como por ejemplo entre un
sólido ecogénico y gas en el tubo
digestivo o entre sólido y hueso.
1- Reverberaciones
En el medio: la sombra de una costilla.
La Pleura se mueve; No en el Neumotorax
3- Cola de cometa
Ocurre cuando el haz de US choca contra una interfase estrecha y
muy ecogénica apareciendo detrás de esta interfase una serie de
ecos lineales. Es muy característico de los adenomiomas de pared
vesical, cuerpos extraños muy ecogénicos y también pequeñas
burbujas de aire en el seno de un medio sólido.
Artefacto: Cola de cometa
(Reverberación)
En esta imagen la cola de cometa
está producida por el gas del
estómago. También se ve la medición
del diámetro de un asa intestinal.
2- Refuerzo acústico posterior.
Se produce cuando el US atraviesa un medio sin interfases en su
interior y pasa a un medio sólido ecogénico. Es casi característica
exclusiva de imágenes quísticas en el seno de estructuras sólidas.
/quiste renal.
1:Vesícula bilar 2: Higado 3: Vena Porta
4: Arteria hepatica
Quiste
• 3-Sombra acústica.
• Se produce cuando el ultrasonido choca con una interfase muy
ecogénica y no puede atravesarla no detectándose ninguna imagen
detrás de esta interfase tan ecogénica. Es muy característico de las
litiasis biliares y renales y de las calcificaciones musculares.
Litiasis en vejiga
Colelitiasis
4-Imagen en espejo.
Se produce cuando una interfase muy
ecogénica se encuentra delante de otra
imagen curva tan ecogénica como ella
produciéndose una imagen duplicada
(virtual).
PREP: Programa Rápido de
Ecografía en el Politraumatizado:
Detección en 3 minutos de:
• Liquido libre peritoneal (Hemoperitoneo)
• Aire pleural (Neumotórax)
• Líquido pericárdico (Taponamiento cardiaco)
• Aneurisma aórtico
• Sistemática de 5 pasos: en decúbito supino..
PREP 1: FLANCO DERECHO.
•
•
•
•
Punto de partida: axila derecha.
Punto de llegada: cresta ilíaca derecha.
En neumotórax la pleura no se mueve.
Se busca, Ntx, hemotórax derecho,
hemoperitoneo …
• Receso de Morrison: espacio virtual
entre el Hígado y el Riñón Dcho; buscar
líquido peritoneal libre (negro) ->
hemoperitoneo, ascitis.
PREP 1: FLANCO DERECHO.
PREP2: FLANCO IZQUIERDO.
• Punto de partida: Axila izquierda.
• Punto de llegada: cresta ilíaca izquierda.
• Se valora pleura (neumotórax,
hemotorax), bazo, riñon izquierdo..
(líquido peritoneal libre).
PREP2: FLANCO IZQUIERDO.
PREP 3: INFRAUMBILICAL.
• Punto de partida: ombligo.
• Punto de llegada: sínfisis del pubis.
• Se valoran utero (gestación), vejiga
(globo),
y saco de Douglas: en el hombre se
encuentra entre vejiga y recto; en la mujer
entre vejiga y útero.
PREP 3: INFRAUMBILICAL.
Hombre
Corte transversal
(P: próstata)
Corte logitudinal
PREP 3: INFRAUMBILICAL.
Mujer
Corte transversal
V: vejiga Ut:útero
Corte longitudinal
PREP 4: TORAX ANTERIORSUBXIFOIDEA
• Punto de partida: apófisis xifoides, línea
paraesternal clavicular media derecha y
luego izquierda.
• Se valora: Derrame pericárdico,
Neumotórax, Neumoperitoneo…
PREP 4: TORAX ANTERIORSUBXIFOIDEA
PREP 5: AORTA. CAVA.
• Punto de partida: apófisis xifóides.
• Punto de llegada: ombligo.
• “La aorta LATE, la cava RESPIRA”
• -> medir calibre de la aorta
PREP 5: AORTA. CAVA.
Corte transversal
A: aorta
C:cava M: arteria mesentérica superior
Corte logitudinal
E: vena esplénica
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Taller de ECOGRAFÍA