Generalidades
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Desde una perspectiva simple, el músculo liso, con una
diferente organización, potenciales de acción erráticos,
marcapasos móviles, contracciones irregulares y otros…..al
ser comparado con la maravilla de organización y trabajo
del músculo esquelético……pareciera ser un verdadero
“remedo” de tejido muscular y que muchísimas veces NO SE LE
PRESTE LA DEBIDA ATENCIÓN Y ESTUDIO !!!
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Es en general, sobre este tejido muscular donde en la
práctica clínica, el médico va a desplegar todas sus
habilidades terapéuticas.
Funciones
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Considerando su funcionalidad podemos decir que encontramos 2
tipos de ML :
- ML visceral o unitario : intestinos, bronquios, vasos arteriolares,
uréteres, útero….reciben inervación pero poseen actividad
automática, la que genera un “tono muscular basal” en ausencia
de estímulo nervioso
- ML multiunitario : músculo ciliar, iris, grandes arterias…..al igual
que el ME su contracción depende de la llegada de estímulos
nerviosos o de sus agonistas
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***Unitario quiere decir que existe 1 marcapaso que genera un PA
que se propaga a todas las células generando una contracción y
todo el músculo se contrae como una sola unidad.
Organización – ML unitario
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Su disposición varía de acuerdo al
órgano del que son parte.
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En las vísceras huecas, se disponen en
capas formando haces.
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Las células son fusiformes con un
núcleo central.
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Algunas son cortas (arteriolas) y otras
alargadas (útero).
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Las células están en contacto unas con
otras, a través de estructuras llamadas
nexos lo que les permite funcionar como
sincicio.
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Las células poseen invaginaciones que
“recuerdan” a los túbulos T ; también
hay estructuras equivalentes a las líneas
Z, pero no están ordenadas
transversalmente como en el ME.
Organización
Inervación del ML
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Reciben su inervación desde el S. N. Autónomo
(involuntarios).
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Por lo general reciben doble inervación : simpática y
parasimpática.
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No hay una placa terminal tan definida como en el ME ; más
bien, la terminal nerviosa se apoya en la célula muscular. Se
pueden apreciar “varicosidades” de la terminal nerviosa y
que una misma terminal alcance a varias fibras de ML.
***revisar musculatura intrínseca del ojo como modelo de
función multiunitaria.
PA y Contracción
(acoplamiento excitación-contracción)
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Al igual que en el ME vemos los fenómenos de sacudida simple,
sumación y contracciones tetánicas.
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En el ML no hay un verdadero potencial de reposo , sino que este
potencial oscila alrededor de los -50 mV.
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El PA dura unos 50 ms………en comparación con 5 ms en el ME y
200 ms en el MC.
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Existen prepotenciales, verdaderos marcapasos, pero a diferencia
del tejido conductor cardiaco, no están localizados en grupo de
células específico, sino que cualquier célula en un momento dado
puede ser un marcapaso.
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En la despolarización inicial los PA del ML están relacionados a
canales de Ca++ y no a canales de Na+ como en el ME.
PA y Contracción
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La ausencia de Ca++ o la presencia de fármacos
bloqueadores de los canales de Ca++ disminuyen la
contracción y también la amplitud de los PA (efecto de la
tetradotoxina en el ME).
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El pick de la contracción está unos 500 ms retrasado respecto
del pick del PA………….esta última evidencia explica que la
frecuencia de estimulación para lograr una contracción
tetánica sea significativamente menor que en el ME.
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Curva “Contracción-Relajación” es muy prolongada.
Relación
Longitud-Fuerza
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La capacidad del músculo liso de
estirarse pasivamente es
realmente ENORME
!!!..........(colon, útero, vejiga).
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De este modo, en el ML no
podemos hablar en la práctica (si
de manera experimental) de una
longitud óptima determinada
por los puntos de inserción como
en el ME.
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El comportamiento del ML es
más plástico que elástico.
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Existe respuesta de generar PA y
contracción frente al
estiramiento.
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Músculo Liso