SI CIERRAS LA PUERTA A TODOS TUS
ERRORES DEJARÁS AFUERA LA VERDAD
R. TAGORE
Definición
de
Enfermedades:
Clasificación
de
Una clasificación de enfermedades puede
definirse como un sistema de categorías a
las cuales se asignan entidades morbosas
de acuerdo con criterios establecidos.
PROPOSITO
Permitir (El), (La):
- registro sistemático
- análisis
- interpretación
- comparación
De los datos de la
mortalidad y morbilidad
de diferentes países,
áreas y épocas
UTILIDAD DE LA CIE:
1) Mediante la CIE es posible clasificar
enfermedades y problemas relacionados
con la salud, tales como:
- Diagnósticos
- Razones para la admisión
- Afecciones tratadas
- Motivo de la consulta
- Causas de defunción
UTILIDAD DE LA CIE:
2) Convierte términos diagnósticos de palabras en
códigos
alfanuméricos que permiten su fácil
almacenamiento y posterior recuperación para el
análisis de la información.
3) Permite realizar análisis de la situación de la salud
de grupos de población.
4) Hace posible conocer la incidencia y prevalencia de
las enfermedades.
RECOMENDACION DE LA OMS
Que el personal clínico conozca la CIE-10
- En la formación profesional
- En la capacitación continua
Esto conducirá a:
- La obtención de diagnósticos específicos
- Un llenado óptimo de formatos fuente
- Codificar con mayor precisión los diagnósticos
IMPACTO DE LA CIE
• Se obtendrán estadísticas más específicas.
• Pueden ser instrumento para la toma de
decisiones.
• Análisis de morbilidad y mortalidad.
• Búsqueda de alternativas de solución en el
momento en que se producen los hechos.
IMPACTO DE LA CIE
- OMS
pretende
obtener
estadísticas
uniformes de morbi-mortalidad
- Permite uniformidad y comparabilidad de
estadísticas de un país a otro.
- Presentación estadística recomendada por
la OMS.
ANTECEDENTES
Es un instrumento para la presentación de las causas de
defunción a partir de criterios homogéneos que permiten
comparaciones internacionales.
Fue preparada originalmente por el Dr. Jacques Bertillón a
partir de la clasificación de causas de defunción usadas en
la Cd. de París hacia 1885.
La CIE ha sido adoptada por la mayoría de los países
desde 1893. En América del Norte, su primera aplicación la
realizó el Dr. Jesús Monjarás en las estadísticas de San
Luis Potosí.
La CIE ha sido revisada 10 veces, a fin de ponerla al día
con los progresos de la medicina y de la Salud Pública.
REVISION DE LA CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES,
SEGUN AÑO DE ADOPCION, AÑOS EN USO Y CATEGORIAS.
C A T E G O R I A S
Revisión
Año de
adopción
Años
de
uso
Enfermedades
Primera
Segunda
Tercera
Cuarta
Quinta
Sexta
Séptima
Octava
Novena
Décima
1900
1909
1920
1929
1938
1948
1955
1965
1975
1989
1900-1909
1910-1920
1921-1929
1930-1938
1939-1948
1949-1957
1958-1967
1968-1978
1979-1997
1998
157
157
166
164
164
769
800
858
909
1575
Causas
externas
22
32
39
36
36
153
153
182
182
373
Motivos de
asistencia
de salud
88
88
48
77
82
Total
179
189
205
200
200
1010
1041
1088
1178
2030
Hoy contamos con la CIE 10, clasificación
actualizada,
ampliada
y
sólida,
esto
redundará en la mejora de las estadísticas de
salud.
2
CIE- 10
CIE-10
CIE-10
1
3
La CIE-10 se integra por tres volúmenes:
• El volumen 1, contiene las clasificaciones
principales, (1,175 págs.).
• El volumen 2, provee orientación a los usuarios
de la CIE, (159 págs.).
• El volumen 3, es el índice alfabético, (742 págs.).
CAPITULOS
21 capítulos.
Primer carácter del código es una letra, cada letra se
asocia a un capítulo en particular, excepto:
Letra D que se comparte entre el capítulo II (C00-D48)
y capítulo III (D50-D89).
Letra H que se comparte entre el capítulos VII (H00H59) y capítulo VIII (H60-H95).
Capítulos que comprenden más de una letra:
•Capítulo I (A00- B99)
•Capítulo II (C00- D48)
•Capítulo XIX (S00- T98)
•Capítulo XX (V01- Y98)
ORDENAMIENTO DE LAS CATEGORIAS Y SUBCATEGORIAS
Capítulo
Grupo
Categoría
IX Enfermedades del sistema circulatorio
(I00 - I99)
Fiebre
reumática
aguda
(I00- I02)
I01 Fiebre
reumática con
complicación
cardíaca
Subcategoría
I01.0 Pericarditis
reumática aguda
I01.1 Endocarditis
reumática aguda
I01.2 Miocarditis
reumática aguda
I01.8 Otras
enfermedades
reumáticas agudas
del corazón
I01.9 Enfermedad
reumática aguda del
corazón no
especificada
Dos categorías para algunas afecciones
Sistema de daga y asterisco (cruz y asterisco)
†
Daga
* Asterisco
Corresponde a la enfermedad
básica.
Código adicional para la manifesta
ción a localización.
El código de la daga es el código primario y debe
utilizarse siempre.
ORIENTACIONES BASICAS PARA LA CODIFICACION
Para la asignación de los códigos individuales de cada
una de las afecciones se debe consultar el manual CIE10 , teniendo en cuenta lo siguiente:
1). Especificar y detallar muy bien la descripción
diagnóstica
2). Identificar en la tabla de contenido, el capítulo en el
cual se encuentra inserta la afección que se vaya a
codificar según su función anatómica y patológica
ORIENTACIONES BASICAS PARA LA CODIFICACION
3). Localizar el rango de página y la letra o letras
correspondientes al capítulo
4). Ubicar la descripción y el código del diagnóstico
5). Descartar el código si está marcado con asterisco (*)
6). Identificar todas las combinaciones posibles del
diagnóstico
7). Asignar el código correcto.
LINEAMIENTOS GENERALES
Cuando la afección principal en morbilidad o la causa
básica en mortalidad es registrada adecuadamente la
codificación es directa y debe ser aceptada para la
tabulación.
Cuando un registro RIPS o certificado de defunción es
cuestionado debe ser regresado a su lugar de origen para
que sea aclarado.
CODIFICACIÓN CIE - 10
REGISTROS
ES
POSIBLE
DEVOLVER
?
RECEPCIONAR
REGISTROS
SI
CORRECCIÓN
NO
VALIDAR
APLICAR REGLAS
MORBIMORTALIDAD
CIE- 10
CONSISTENCIA
HAY CONSISTENCIA
?
SI
NO
CODIFICAR DX Y
ELEGIR EL
PRINCIPAL
FIN
Las estadísticas de mortalidad y morbilidad deben
ser una de las principales fuentes de información
sobre la salud y deben constituirse en datos
confiables.
ESTADISTICAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD
Cada día se emplean más en:
-
Formulación en políticas de salud
Establecimiento de programas de Prevención y Atención
Administración de programas de salud
Seguimiento y evaluación epidemiológica
Identificación de poblaciones expuestas a riesgos
específicos
- Investigación clínica
- Incidencia de las enfermedades en los diferentes grupos
sociales
REGISTRO DE DIAGNOSTICOS IMPRECISOS
•Evitar términos diagnósticos con calificativos, tales
como “posible”, “dudoso”, “sospecha de “, etc.
•Registrar información que permita más especificidad
sobre la afección tratada.
Ejemplos:
Dolor abdominal “por” probable cáncer de estómago.
Jaqueca “por” sospecha de cisticercosis.
Retención de orina “por” posible cálculo renal.
ESTADISTICAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD
Cada día se emplean más en:
-
Formulación en políticas de salud
Establecimiento de programas de Prevención y Atención
Administración de programas de salud
Seguimiento y evaluación epidemiológica
Identificación de poblaciones expuestas a riesgos
específicos
- Investigación clínica
- Incidencia de las enfermedades en los diferentes grupos
sociales
PERFIL DE MORBILIDAD
Municipio de Envigado 2004
C Ó D IG O
ORDEN
C AU S A
DE
L IS TA
1
145
H IP E R T E N S IÓ N E S E N C IA L (P R IM A R IA )
2
270
3
180
C A R IE S D E N T A L
4
181
O T R O S T R A S T O R N O S D E LO S D IE N T E S Y D E S U S E S T R U C T U R A S D E S O S T É N
5
298
P E R S O N A E N C O N T A C T O C O N LO S S E R V IC IO S D E S A LU D P O R O T R A S R A ZO N E S
6
290
P E R S O N A S E N C O N T A C T O C O N LO S S E R V IC IO S D E S A LU D P A R A IN V E S T IG A C IÓ N Y E XÁ M E N E S
7
206
O T R A S D O R S O P A T ÍA S
8
167
O T R A S IN FE C C IO N E S A G U D A S D E LA S V ÍA S R E S P IR A T O R IA S S U P E R IO R E S
9
199
O T R A S E N FE R M E D A D E S D E LA P IE L Y D E L T E JID O S U B C U T Á N E O
10
184
G A S T R IT IS Y D U O D E N IT IS
O T R O S S ÍN T O M A S , S IG N O S Y H A LLA ZG O S A N O R M A LE S C LÍN IC O S Y D E LA B O R A T O R IO , N O
C LA S IFIC A D O S E N O T R A P A R T E
PERFIL DE MORTALIDAD
Municipio de Envigado 2004
ACCIDENTES DE TRANSPORTE
10
ORDEN
CÓDIGO DE
LISTA
1
067
ENFERMEDADES ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN
2
092
CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERÍODO PERINATAL
3
076
ENFERMEDADES CRÓNICAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES
4
069
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
5
102
AGRESIONES
6
034
TUMOR MALIGNO DE TRÁQUEA, DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMÓN
7
052
DIABETES MELLITUS
8
086
RESTO DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO
9
046
RESTO DE TUMORES MALIGNOS
CAUSA
SELECCION DE AFECCION PRINCIPAL Y CAUSA BASICA
Quien selecciona la afección principal así como la
causa básica que van a ser registradas en cada
episodio de atención y de muerte es la persona
responsable del tratamiento del paciente.
AFECCION PRINCIPAL
- Es la afección diagnosticada al final del proceso de
atención a la salud.
- Es la afección primariamente responsable del
tratamiento o investigación de la que fue sujeto el
paciente.
- Si hay más de una afección así caracterizada debe
seleccionarse la que se considera responsable del
mayor uso de recursos para su atención.
AFECCION PRINCIPAL
Si no se hizo ningún diagnóstico, deberá
seleccionarse como afección principal:
-
El síntoma principal
El hallazgo anormal o
El problema más importante
Que se haya detectado durante el episodio de
atención a la salud.
CAUSA BASICA DE DEFUNCION
• Es la enfermedad o lesión que inició la cadena de
acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la
muerte.
• Las circunstancias del accidente o violencia que produjo la
lesión fatal.
• Será utilizada para identificar la causa seleccionada para la
tabulación.
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CIE 10 y Estadísticas Vitales