Antecedentes Nacionales de la
Anticoncepción de Emergencia
Septiembre 8, 2005
Esquema ideal de integración de
políticas de salud
Ley
Información científica:
Evidencia científica,
efectividad y seguridad
clínica, evaluación económica,
información epidemiológica,
entre otros.
Ley
Política sanitaria:
Compromisos internacionales, la
ley (i.e. todo el marco jurídico),
objetivos del Sistema Nacional
de Salud, Plan Nacional de
Desarrollo y Programas
específicos.
Autoridad decisora
(Secretaría de Salud del
Gobierno Federal)
Opinión pública:
Usuarios, consumidores, público
en general, ONGs, entre otros.
Ley
Intereses de los
proveedores o productores
de bienes y servicios:
Médicos, enfermeras,
empresas, ONGs, entre
otros.
Ley
Cronograma de la Anticoncepción de
Emergencia en México
Se inicia la comercialización internacional de las pastillas o
anticonceptivos orales.
7 de enero – Se promulga la nueva Ley General de Población que
sienta las bases jurídicas de la política de población actual.
Diciembre – Se reforma el artículo cuarto de la Constitución Política.
México en el segundo país en el mundo y el primero en América Latina
en consagrar, en su máximo ordenamiento, el derecho a la libre
decisión reproductiva.
3 de febrero- Se incorpora en la Constitución Política de los Estados
Unidos Mexicanos el derecho a la protección de la salud. El legislador
resolvió, en su momento, destacar el vínculo existente entre el
mejoramiento de la salud y la política de población, al ubicar ambos
derechos en el artículo cuarto constitucional.
7 de febrero – Se publica en el Diario Oficial de la Federación la Ley
General de Salud que señala que la planificación familiar es materia de
salubridad general, tiene carácter prioritario y constituye un medio para
el ejercicio del derecho a la libre decisión reproductiva.
Julio – Se publica la Ley Federal sobre Metrología y Normalización, que
establece las bases y los procedimientos aplicables a la elaboración,
modificación y cancelación de las Normas Oficiales Mexicanas.
La Secretaría de Salud crea sus comités consultivos nacionales de
normalización.
22 de noviembre – Se publica para consulta pública el proyecto de
Norma Oficial Mexicana 005-SSA2-1993, de los servicios de
Planificación Familiar.
20 de junio- Se publican las respuestas a los comentarios recibidos al proyecto
de norma.
30 de junio- Se publica la Norma Oficial Mexicana 005-SSA2-1993, de los
servicios de Planificación Familiar (NOMSPF). Es ejemplo mundial por ser
acorde a los compromisos establecidos en la Conferencia de El Cairo realizada
precisamente ese año.
Octubre – A solicitud de varias legisladoras, la Secretaría de Salud integra un
grupo multidisciplinario de expertos para revisar la procedencia jurídica y
científica de incluir a la AE en la norma. Conclusión: es un método seguro,
efectivo y legal, por lo que recomienda incorporarlo.
El Comité Consultivo Nacional de Normalización de Prevención y Control de
Enfermedades (CCNNPYCE) encarga al Subcomité de Salud Reproductiva que
inicie los trabajos de la norma. Se consulta a más de 100 instituciones.
Marzo - PROVIDA interpone denuncia penal contra MEXFAM por supuesta
“prácticas criminales abortivas”, dado que la segunda estaba promoviendo y
proporcionando pastillas de AE. Meses después, la PGJDF declara
improcedente la denuncia porque “expertos médicos analizaron el caso y
concluyeron que es legal, científica y médicamente aceptable prescribirla”.
21 de junio - El Subcomité de Salud Reproductiva presenta al pleno del
CCNNPYCE, para su primera revisión, la propuesta de modificación a la norma
incluyendo, entre otros, la AE.
22 de septiembre- El pleno del CCNNPYCE aprueba la modificación de la norma
en lo general, pero sujeta su publicación a que se consulte a la Dirección
General de Asuntos Jurídicos (DGAJ) de la Secretaría de Salud respecto a las
definiciones incluidas en la misma.
23 de septiembre - La DGAJ de la Secretaría de Salud señala que se deben
ajustar algunas definiciones contempladas en la propuesta de modificación.
El Subcomité de Salud Reproductiva realiza los ajustes solicitados
por la DGAJ y lleva a cabo un proceso de revisión y congruencia de
la norma que lleva a determinar que es necesario continuar con los
trámites para emitir la actualización.
La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios
otorga el primer registro a un producto dedicado específicamente
para anticoncepción de emergencia (levonorgestrel).
Septiembre - Ante la obligación de la revisión quinquenal*, el
CCNNPYCE notificó la procedencia de modificar la NOMSPF.
19 de diciembre - En sesión del CCNNPYCE, el Subcomité de Salud
Reproductiva señaló que la nueva versión de la NOMSPF se
encontraba lista, por lo que, con la anuencia del pleno, podría
someterse al proceso de mejora regulatoria, a dictamen jurídico, y luego
publicarse en el DOF. La versión modificada se aprobó de manera
unánime.
20 de diciembre - El CCNNPYCE remitió nuevamente a la DGAJ, para
su revisión, la actualización de la NOMSPF.
Desde 1998 y hasta 2003, durante cada año, se incluyó en el Programa Nacional
de Normalización correspondiente la mención a que el CCNNPYCE estaba
trabajando en la modificación de la NOMSPF.
Enero a junio- Se intercambia en diversas ocasiones el proyecto de actualización
con la DGAJ, señalando ésta varias modificaciones menores que se
incorporaron.
27 de junio - La DGAJ emite oficio señalando que no hay inconveniente jurídico
para formalizar la expedición de la resolución por la que se modifica la norma.
Junio a diciembre- Se hacen ajustes de forma a la actualización de la norma para
perfeccionarla.
Durante todo este año, en la Comisión de Equidad y Género de la Cámara de
Diputados y en los trabajos para integrar el Diagnóstico sobre la Situación de los
Derechos Humanos en México del Alto Comisionado de la ONU en la materia se
expresan reclamos a la Secretaría por la demora.
7 de enero - El proyecto de resolución por el que se actualiza la norma se envía a
la COFEMER solicitando otorgue su visto bueno para proceder a la publicación,
exentando a la Secretaría de Salud de la elaboración de la Manifestación de
Impacto Regulatorio (MIR) correspondiente.
Art 51, párr. segundo LFSMN: establece que las normas oficiales mexicanas
pueden modificarse sin observar el procedimiento de creación (proyectocomentario-respuestas-NOM) siempre y cuando se cumplan los siguientes dos
supuestos:
1.Que no subsistan las causas que motivaron la expedición de una norma oficial
mexicana en su versión original, y
2.Que con la modificación no se creen nuevos requisitos o procedimientos, o
incorporen especificaciones más estrictas.
En el caso de la norma oficial mexicana de los servicios de planificación familiar,
la modificación conforme a la excepción señalada por el artículo 51 es legalmente
procedente ya que:
 El desarrollo científico y tecnológico actual, así como las evidencias
científicas disponibles son distintos a los que existían en 1994, lo
que obliga a modificar la norma para incorporar a los métodos que,
de entonces a ahora, han demostrado ser seguros y efectivos.
 La modificación a la norma amplió la esfera de los gobernados, ya
que es inclusiva y otorga mayores alternativas al público, ya que
obliga a los establecimientos de salud a poner al alcance de los
individuos toda la diversidad de métodos que han demostrado ser
efectivos y seguros para prevenir el embarazo, a efecto de que
cada persona pueda decidir si usa alguno y, en su caso, elija el que
más se ajuste a sus necesidades.
 La COFEMER validó el criterio de procedencia de la modificación
mediante el procedimiento de excepción marcado por la ley.
9 de enero – COFEMER indica oficialmente a la Secretaría de Salud
que otorga la exención de la MIR y que puede proceder con el trámite
de publicación de la modificación de la norma.
12 de enero - La versión final de la actualización se envía a la DGAJ
para que tramite la publicación en el Diario Oficial de la Federación
conforme a derecho.
14 de enero- La DGAJ solicita al Diario Oficial de la Federación
publique la resolución por la que se modifica la norma.
21 de enero - Se publica en el Diario Oficial de la Federación la
Resolución por la que se modifica la Norma Oficial Mexicana NOM005-SSA2-1993 de los servicios de planificación familiar. Se anexa
copia de la publicación.
22 de enero - Entra en vigor la norma modificada.
16 de junio – Se publica en el Diario Oficial de la Federación una nota
aclaratoria a la norma, en la que se solventan los dos errores
tipográficos siguientes:
En el rubro:
Dice:
Debe decir:
Comité Consultivo Nacional de
Normalización de Prevención y Control
de Enfermedades Regulación
Comité Consultivo Nacional de
Normalización de Prevención y Control
de Enfermedades _______________
7 fracciones V, XIX y XX fracción III del 7 fracciones V y XIX, y 20 fracción III
Reglamento Interior de la Secretaría
del Reglamento Interior de la
de Salud
Secretaría de Salud
8 de marzo - Se presenta ante la Comisión Interinstitucional del Cuadro Básico
de Insumos del Sector Salud, dependiente del Consejo de Salubridad General,
la solicitud para la inclusión del producto Levonorgestrel, comprimidos de 0.75
mg. Hasta entonces, el ‘producto dedicado’ sólo podía ser ofertado en
instituciones del sector social y privado.
18 de mayo – La Comisión Interinstitucional dictamina como procedente la
inclusión del Levonorgestrel en el Cuadro Básico.
27 de mayo al 5 de junio- El proyecto de actualización se coloca en la página
web del Consejo por 10 días naturales, a efecto de que los interesados opinen
sobre su contenido. No se recibieron comentarios en contra.
11 de julio - Se publica en el DOF la Vigésima Segunda Actualización del
Cuadro Básico de Medicamentos.
Comentarios
Modificación no es unilateral: es resultado de un proceso colegiado y
abierto e inclusivo, en el que se decidió con base en la evidencia
científica y con pleno apego a derecho.
Acaba con una situación de inequidad en el acceso a los servicios de
planificación familiar:
a los prestadores privados o sociales les
estaba permitido ofertar la AE, mientras que …
a las instituciones públicas de salud les
estaba prohibido hacerlo.
Aplicación
inversa del
‘principio
de
legalidad’
Objetivo: uniformar los criterios de operación, políticas y estrategias
para la prestación de los servicios de planificación familiar, dentro de
un marco de absoluta libertad y respeto a la decisión de los individuos,
previo proceso sistemático de consejería.
Campo de aplicación: todas las unidades de salud y prestadores de los
sectores público, social y privado. Es de observancia obligatoria:
sancionable.
La norma sólo enumera los métodos disponibles que se ajustan a
derecho, sin que ello implique que se obligue a las personas a adoptar
alguno de ellos en lo particular.
Naturales
Producto de los avances
científicos y tecnológicos
recientes (condón femenino)
– Es congruente con la obligación del Gobierno Mexicano de
tutelar la libre decisión consagrada en el segundo párrafo del
artículo 4º de nuestra Constitución.
– Permite dar cumplimiento a lo señalado en el Pacto
Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales,
adoptado, firmado y ratificado por México, por lo que se refiere
al derecho al estándar más elevado posible de salud física y
mental y al derecho a gozar de los beneficios del progreso
científico y de sus aplicaciones.
– Atiende el Diagnóstico sobre la Situación de los Derechos
Humanos en México integrado por la Oficina del Alto
Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos
Humanos en México.
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Manejo oportuno de las IRAS, EDAS y parasitosis