LOS DERECHOS SEXUALES Y
REPRODUCTIVOS y LA
BIOETICA
¿UNA REALIDAD EN LOS SERVICIOS DE
ATENCIÓN A LA MUJER?
Qué entendemos por derecho?


Son aquellos que poseemos todas las
personas y que tenemos el DERECHO a
disfrutar, simplemente por que somos
seres humanos
Comprenden
valores
que
reflejan
aspiraciones humanas, metas supremas
que
aunque
no
sean
plenamente
alcanzados imprimen cambio al significado
de la vida en sociedad
¿Qué son los derechos
sexuales y reproductivos?
Punto de Partida

La salud sexual y reproductiva es un
derecho de hombres y mujeres: esto
fue convenido por 180 países,
incluyendo todos los países de
Centroamérica, en la conferencia
Internacional
sobre
Población
y
Desarrollo (CIPD) celebrada en el Cairo
en 1994
Qué son los derechos sexuales y
reproductivos?

Son parte interdependiente, integral
e indivisible de los DERECHOS
HUMANOS
universales,
son
reconocidos en las leyes nacionales y
en
tratados
y
convenios
internacionales como parte de los DH
DERECHOS REPRODUCTIVOS
Historia en la Arena Internacional
 1968 Teheran: Primera Conferencia Internacional sobre
Derechos Humanos Conferencia del Cairo
 1992 Río de Janeiro: Conferencia de NNUU sobre Desarrollo
y Medio Ambiente
 1993 Viena: Conferencia Mundial sobre Derechos Humanos
 1994 El Cairo: Conferencia Internacional sobre Población y
Desarrollo
 1995 Beijing: Conferencia Internacional sobre La Mujer
 1998 Roma: Corte Criminal Internacional para Genocidio,
Crímenes contra Humanidad y Crímenes de Guerra
Los Derechos Sexuales
y Reproductivos se basan en:
•El derecho básico que tienen todas las parejas e
individuos para decidir libre y responsablemente
el número, espaciamiento y momento oportuno
de tener hijos
•El
derecho de alcanzar
los más altos
estándares de salud, incluyendo la salud sexual
y reproductiva
•El derecho a tomar decisiones acerca de su
reproducción, libre de discriminación, coerción y
violencia
DERECHOS REPRODUCTIVOS
 A la vida y a sobrevivir
 A la libertad y la seguridad de la persona
 De igualdad y de estar libres de toda forma de
discriminación
 A la intimidad
 A la libertad de pensamiento
 A la información y la educación
 A optar por contraer matrimonio o no y a formar y
planear una familia
 A decidir tener hijos o no tenerlos, o cuándo tenerlos
 A los beneficios del progreso científico
 A la libertad de reunión y a la participación política
 A no ser sometido a torturas y maltrato
 A la salud
 A estar libre de violencia o discrimación por género
DERECHOS SEXUALES
 Derecho a la libertad sexual
 Derecho a la autonomía sexual, integridad sexual y
seguridad del cuerpo
 Derecho a la privacidad sexual
 Derecho a la equidad sexual
 Derecho a la expresión sexual emocional
 Derecho a la libre asociación sexual
 Derecho a tomar decisiones reproductivas libres y
responsables
 Derecho a la información basada en el progreso
científico
 Derecho a la educación sexual integra
 Derecho a la atención clínica en salud sexual
DERECHOS DE LAS PACIENTES
Todas las pacientes tienen derecho a:



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


Salud
Salvar su vida
Información
Servicios
accesibles
Servicios seguros
Elecciones
Privacidad
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
Confidencialidad
Dignidad
Comodidad
Opiniones
Seguimiento
Principios Bioéticos




Autonomía
Beneficencia
No maleficencia
Justicia
PRINCIPIOS BIOÉTICOS

AUTONOMIA


Reconocer las capacidades y perspectivas de las personas,
incluyendo el derecho a tener determinadas ideas y a tomar
determinadas decisiones
BENEFICIENCIA


El tratamiento ético de las personas y en nuestro caso, de las
mujeres, no solo depende de respetar sus decisiones, sino de
también procurar su bienestar
Hacer o fomentar el bien
No solo “no hacer daño o contrarrestarlo”, sino buscar el
máximo beneficio posible, esto incluye el uso de la mejor
tecnología a la que se puede tener acceso; el menor costo
posible de la atención y los servicios; la mayor accesibilidad
de los servicios, etc
PRINCIPIOS BIOÉTICOS

No maleficencia
 El principio requiere que nosotros no hagamos
intencionalmente un daño o lesión innecesario
al paciente, con actos de comisión o de omisión

Obligación de no hacer daño, “primero no
hacer daño”
PRINCIPIOS BIOÉTICOS

JUSTICIA
 El principio de la justicia en la atención médica
se define generalmente como una forma de
imparcialidad.


Basados entre otras cosas en una distribución
equitativa de los beneficios y responsabilidades
relacionados con la salud
Implica la no discriminación o exclusión de los
beneficios de la atención médica y de salud en
general, por razones de sexo, estado civil, grado
de educación, etnia, nivel socio-económico,
creencias etc
Impacto en la vida de las mujeres sin
acceso a estos derechos
Las estimaciones estadísticas que figuran a
continuación reflejan solo algunos de los
terribles efectos al negar esos derechos
humanos...

Existen todavía entre 120 millones y 150
millones de mujeres que desean limitar o
espaciar sus embarazos, pero carecen de los
medios para lograrlo de manera efectiva.


En Nicaragua, un 69% de las mujeres en edad fértil
usan anticonceptivos. Un 15% de las mujeres
encuestadas de la ENDESA-01 presentaban
necesidades insatisfechas de planificación familiar.
Adolescentes y jóvenes de 15 a 24 años
constituyen el grupo que presenta el más alto nivel
de necesidades insatisfechas(20%) en cuanto al
acceso a métodos anticonceptivos.

Al menos 75 millones de embarazos por año (de un total de
175 millones) son embarazos no deseados; conducen a 45
millones de abortos y más de 30 millones de nacidos vivos.

A nivel nacional se observa una tasa de 3.2 hijos por mujer
y lo deseado es 2.3 según lo reportado en ENDESA-01

El promedio de fecundidad en el sector rural de Nicaragua
es 4.4 hijos.

Nicaragua tiene la tasa de fecundidad en adolescentes más
alta de la región Centroamericana. Un 54% de las
adolescentes sin educación están embarazadas o ya son
madres.

Cada año, 585.000 mujeres – una por minuto –
pierden la vida por causas del embarazo


En Nicaragua estimaciones de la tasa actual
de mortalidad materna fluctúan entre 133 y
300 por cien mil nacidos vivos. Según
UNICEF, entre 1993 y 1998 la tasa de muerte
materna en Nicaragua creció un 58%.
Casi un tercio de las muertes maternas ocurre
en adolescentes

En muchos países, seis de cada diez mujeres
padecen una enfermedad de transmisión
sexual; esas mujeres enfrentan mayores
riesgos de infecundidad, cáncer de cuello de
útero u otras graves enfermedades.


Los registros de la Dirección de la Mujer del
MINSA, indican que de las muertes por cáncer, el
34% se deben a tumores del aparato reproductivo,
26% de los cuales corresponden a tumores del
cuello uterino.
Una evaluación de los casos de muerte materna en
Nicaragua, recopilados por UNICEF, señala que un
62.2% de las muertes maternas en 1998 eran
claramente evitables

Cada año, a raíz de abortos en malas
condiciones, 70,000 mujeres pierden la vida;
un número desconocido padecen infecciones y
otras enfermedades.


En Nicaragua el FNUAP ha indicado que cualquier
medida tendiente a reducir la mortalidad materna
puede resultar insuficiente si la alta incidencia de
abortos clandestinos persiste, debido al elevado
riesgo de las condiciones en que se practican
(2000).
El aborto sigue siendo una de las primeras causas
de morbilidad hospitalaria en Nicaragua para 2002
se estimaron 32,505 abortos basados en los
egresos hospitalarios del MINSA



Casos de violación y otras formas de violencia
sexual son cada vez mas evidentes
Algunos indicadores reflejan que la violencia
contra la mujer es mas frecuente y severa
durante el embarazo
Se ha encontrado una relación entre la
violencia, el embarazo no deseado, el aborto,
y ETS-SIDA, ya que la agresión
y/o la
amenaza de agresión no permite a muchas
mujeres utilizar métodos anticonceptivos o
preventivos





En Nicaragua la violencia contra la mujer es reconocida
como un problema de salud publica. Los casos reportados
de violación en 1994 son seis veces mayor que en 1984.
Mas de un 30% de las adolescentes entre 15 y 19 años
fueron forzadas sexualmente por un conocido de la familia
(1998).
29% de mujeres ha experimentado violencia fisica al
menos una vez en sus vidas
El 12% han experimentado violencia fisica en el ultimo
año.
El 10% han sido obligadas por sus maridos a tener
relaciones sexuales en contra de su voluntad

“Un hombre que golpea a su esposa debe de tener una buena razón
para hacerlo; seguramente ella hizo algo para provocarlo.”


“Si la mujer trata de tomar píldoras anticonceptivas, por ejemplo, el
hombre le pega...esto le ocurrió a mi mamá...mi papá descubrió
que ella estaba tomando la píldora y le dijo que ella debía tener los
hijos que Dios quisiera.”


Juez del Tribunal Supremo de Justicia de Nicaragua –
Declaraciones en foro público en 1996
Mujer Nicaragüense de 18 años de edad
“La ilegalidad del aborto obliga a médicos y medicas a exponerse a
un delito por respetar la salud y las decisiones de las mujeres. Lo
hace más inseguro para las mujeres pobres y aumenta las
complicaciones y las muertes maternas.”

Gineco-obstetra de Nicaragua
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