Prevención de Pérdidas por
Desuso
Neuropsicología de la Vejez
Presentación por
Candy G. Gutiérrez
Rosa Iturrizaga
María Fernanda Pont
18 de mayo de 2005
Introducción
Órgano que no se utiliza se atrofia
Se entiende por salud el bienestar biológico,
psicológico y social del individuo más existen
medidas profilácticas que se recomiendan con
frecuencia a los mayores para preservar el estado
de salud y evitar las pérdidas prevenibles en la
funcionalidad de manera que se mantengan la
autonomía e independencia el mayor tiempo
posible.
Introducción
 Es válido en todos los órdenes (biológico,
social y psicológico) la sentencia de
“Órgano que no se utiliza se atrofia”.
La hipótesis del desuso explica
– la disminución de capacidad de aprendizaje en
la vejez
– la relevancia del entrenamiento y la
estimulación para activar y reactivar las
energías mentales
Introducción
 Evidencia de estudios científicos sugiere que la
dieta, el estímulo mental y el ejercicio pueden
ayudar a mantener la funcionalidad cognitiva.
 Sin embargo, cierta pérdida de memoria es
normal según se envejece y no está
necesariamente relacionada a morbilidad si se
observa que la persona
– se preocupa por estas pérdidas
– responden a estímulos menores que refuerzan su
capacidad para recordad
– puede tratar de ocultar desesperadamente sus pérdidas
Introducción
Cuando se usan estos mismos estímulos en
personas con Alzheimer u otras patologías
relacionadas:
– tienden a permanecer ausentes,
– no pueden alertar sobre los cambios que están
sufriendo
– y no tienen la capacidad de ocultar su
creciente estado de confusión.
Introducción
Por otro lado experimentan
– Cambios en personalidad, comportamiento y
uso del lenguaje
– Cambios en la memoria
La Memoria en el Adulto Mayor
 La memoria es una de las principales funciones
del cerebro
– recoge y guarda información proveniente del mundo
externo
– se evoca cuando necesaria
– no es un registro pasivo de lo que sucede a nuestro
alrededor
– es un proceso activo, en el cual la persona decide qué
desea recordar, a qué dirigir su atención para
conservarlo
– la organización de los recuerdos depende de los
propósitos del momento
La Memoria en el Adulto Mayor
Es un sistema funcional en el cual
participan varias áreas del cerebro.
Cada una de estas áreas hace una
contribución específica a su función
normal.
La Memoria en el Adulto Mayor
 Hipocampo (entre los lóbulos temporales del cerebro) es
fundamental para conservar la información de lo que
sucede en el momento.
 Lóbulo temporal izquierdo es importante para la
memoria verbal
 Lóbulo temporal derecho es importante para la memoria
visuoespacial
 Las áreas prefrontales son importantes para establecer
estrategias de memorización o de evocación
 Lóbulo parietal externo almacena habilidades motoras
adquiridas.
La Memoria en el Adulto Mayor
Distintos tipos de memoria
– Declarativa es sobre la cual podemos ser
interrogados verbalmente incluye
• la episódica se refiere a recordar sucesos precisos
en el tiempo y el espacio propios de cada individuo
(ej.qué comió en el desayuno)
• y la semántica es cultural, se refiere a conceptos
que se han ido enriqueciendo con la experiencia
(ej.¿Qué podemos encontrar en el supermercado?)
La Memoria en el Adulto Mayor
Procedural se refiere a la adquisición
paulatina de habilidades (ej. aprender a
manejar un auto, reconocer distintos tipos
de flores, usa la gramática, vestirse).
– Para comprobar que este tipo de memoria se
ha adquirido o se conserva es necesario que el
individuo demuestre que tiene las habilidades
Patología
La pérdida de memoria es una de las
mayores amenazas para el cerebro que
envejece.
– A cualquier edad se pueden padecer
enfermedades cerebrales que causan fallas en
la memoria, pero son más frecuentes en los
adultos mayores.
Patología
Algunas de estas condiciones son:
–
–
–
–
Enfermedad de Alzheimer
Deterioro cognitivo leve
Lesiones vasculares
Efecto de fármacos o drogas (incluye las
ilegales y el alcohol)
– Trastornos emocionales
Patología
 Por la complejidad de la memoria existen muchos
tipos de amnesias por lesiones a diversas partes
del cerebro o sin lesiones cuando son de tipo
psicológico.
 Las lesiones en el hipocampo (primera etapa de
Alzheimer) causan incapacidad para conservar
información episódica nueva (ej. se olvida lo
reciente pero se recuerda lo antiguo)
Patología
 En las lesiones frontales, el individuo es pasivo
frente a lo que observa o frente a lo que se le pide
que evoque.
 En las lesiones temporales izquierdas, el
individuo no puede aprender series de palabras
pero sí puede memorizar imágenes
 A veces, en las lesiones parieto-temporales
derechas, el individuo pierde la habilidad de
vestirse que adquirió en la infancia
Enfermedad de Alzheimer
 Antes se llamó arteriosclerosis cerebral
 Puede ser sufrida por 10% de los adultos de 65 años y más
 Causas multifactoriales
–
–
–
–
–
Mal procesamiento de proteínas cerebrales
Fallas en sistemas de neurotransmisores
Efectos de radicales libres sobre las neuronas
Exceso de calcio intracelular
Otras
Los estudios plantean diferentes posibilidades de
tratamiento que aún están bajo investigación
mundialmente.
Enfermedad de Alzheimer
 Se reconocen tres etapas en el desarrollo de la
enfermedad
– Primera Etapa comienza en forma incidiosa,
generalmente con fallas en la memoria reciente por el
compromiso del hipocampo.
– Pueden aparecer:
•
•
•
•
Errores de juicio
Conflictos entre las personas
Incapaz de cumplir con sus obligaciones
Se hace difícil un diagnóstico certero
Enfermedad de Alzheimer
 Segunda Etapa compromiso de la corteza cerebral con
posibles
– Trastornos del lenguaje (dificultad para comprender textos
completos, evocar palabras, distorciones de las palabras)
– Pérdida de habilidades
•
•
•
•
•
Pérdida de orientación en el espacio
Trastornos del cálculo
Torpeza motora
Pérdida de capacidad para asearse y verstirse sin ayuda
Puede agregarse un cuadro de depresión (también en la primera
etapa)
• Ideas delirantes de prejuicio y celos
• Pérdida paulatina de de agilidad y control de esfínteres
Enfermedad de Alzheimer
Tercera Etapa
– Posible postración en cama con dependencia
total para el aseo y la alimentación
– Fallecimiento por complicaciones
Deterioro Cognitivo Leve
A pesar de que en el envejecimiento
normal existe una discreta pérdida de
memoria episódica y de la velocidad de
reacción, en el Deterioro Cognitivo Leve
existe una pérdida significativa de la
memoria y a veces otras capacidades sin
llegar al grado de una demencia tipo
Alzheimer.
Deterioro Cognitivo Leve
En algunos casos, la causa puede ser un
trastorno emocional reversible con
tratamiento adecuado.
Otras veces puede deberse al uso de
fármacos o de alcohol y
Puede tratarse de la primera etapa de
Alzheimer muy inicial.
Depresión
Presente en el 24% de los adultos mayores
según estudios SABE
Puede inhibir funciones tales como
atención y la memoria hasta llegar a una
pseudo demencia
Diagnóstico y tratamiento son muy
importantes porque se puede lograr mejoría
total
Lesiones Vasculares del Cerebro
 Asociadas a la hipertensión arterial, la diabetes
mellitus, dislipidemias, cardiopatías y a la edad.
 Uso de tabaco y sedentarismo aumentan el riesgo
de sufrir lesión cerebro vascular
 Lesiones en el cerebro pueden ser
– Hemorrágicas (se rompe una arteria)
– Isquémicas (se obstruye arteria con infarto cerebral
Lesiones Vasculares del Cerebro
Efectos dependerán de:
– Zona del cerebro lesionada
•
•
•
•
•
Hemiplejia – parálisis de un hemicuerpo
Afasia – trastorno del lenguaje
Defecto sensitivo
Estado de confusión mental
Si se comprometen zonas que influyen en la
memoria causarán amnesias, a veces demencias.
Prevención
 ¿Cómo evitar estas lesiones cerebrales?
– Muy importante el estilo de vida
• Chequeos de salud anuales o según sugeridos por el
médico de cabecera para evitar la agudización de
condiciones tales como hipertensión y diabetes
• Nutrición adecuada
• Patrón de ejercicios evitando el sedentarismo y la
obesidad previniendo el ensote de la hipertensión y la
diabetes y otras condiciones, además aumentando la
autoestima
Prevención
 Alto nivel de escolaridad (incluye al autodidacta)
y la actividad mental disminuyen el riesgo de
demencia o la hace menos severa
 Interacción social aumenta autoestima y
disminuye el riesgo de depresión
 Desuso y falta de estímulo al cerebro contribuyen
a la involución de las neuronas
 Reducir al mínimo el consumo de alcohol y evitar
el tabaquismo reduce el peligro de sufrir los
efectos de las lesiones cerebrales
Prevención
 Cuando se ha sufrido una enfermedad cerebral
vascular
– Necesario chequeo completo para tratar factores de
riesgo tales como hipertensión, diabetes mellitus,
dislipidemia, cardiopatías
• Necesario intervenir con carótidas estrechas e indicar el uso
de anticoagulantes
• En caso de infartos cerebrales el uso de fármacos adecuados
puede reducir el peligro de nuevas trombosis
• Paciente debe recibir terapia para rehabilitación de acuerdo a
las secuelas de la enfermedad
Prevención
 Para la enfermedad de Alzheimer existen
fármacos que pueden ayudar
– Eficacia no es segura pero pueden ayudar en un
porcentaje de los casos y postergar una invalidez más
grave
– Útil el estímulo del paciente con actividades mentales
y físicas de acuerdo a su estado de salud y evitando
accidentes
– Familia debe aprender a cuidar al enfermo, conocer
los riesgos que implican las demencias y cómo
evitarlos y aprender a darse cuenta de su propio
recargo y estrés. Es importante que la familia no
pierda su calidad de vida.
Evitando las Pérdidas
NO ES NORMAL LA PÉRDIDA DE
FACULTADES MENTALES EN LOS
ADULTOS MAYORES
Evitando las Pérdidas
 Enfrentar la vejez produce a muchas personas
múltiples miedos, como el de la soledad, la
pérdida de autonomía y convertirse en una carga
para la familia entre otros.
 El avance de la ciencia ha favorecido el aumento
de la expectativa de vida, más existen muchos
prejuicios y es común pensar que como parte del
envejecimiento se pierden facultades mentales y
físicas.
Evitando las Pérdidas
Especilistas e investigadores hacen énfasis
en el cuido del cerebro en las áreas
asociadas al tálamo y al hipotálamo y al
resto del organismo para garantizar que el
equilibrio en las áreas involucradas del
cerebro se mantenga con el paso del
tiempo.
Consejos para evitar las
pérdidas
Permitir el desarrollo normal del cerebro
evitando durante la niñez la desnutrición y
los daños directos al sistema nervioso
central como golpes, infecciones y otros
Enseñar al niño a utilizar su cerebro
adecuadamente, que sepa buscar
información y guardar aquella que es
importante
Modelo de Intervención
 Psicoactivación
– sistema de acciones exógenas y / o endógenas capaces
de potenciar capacidades del individuo que estimulen
su dinámica psíquica.
– Lleva al adulto mayor a mirar al futuro, evitándole en
forma eficaz la soledad como función de aburrimiento
– Crea un programa de hábitos que organicen la vida
diaria y un acontecimiento semanal que proyecte la
consecución de un objetivo.
Consejos que contribuyen a
evitar las pérdidas
 Evitar sustancias tóxicas que dañan las neuronas
como drogas, cigarrillo y alcohol, las comidas
con preservativos artificiales y el exceso de
azúcares
 Hacer ejercicio, pues su falta evita que el cerebro
se oxigene adecuadamente. Las personas que se
ejercitan tienen una mayor reserva cognitiva, es
decir tienen más resistencias al desarrollo de
trastornos de la memoria y cerebrales
Consejos que contribuyen a
evitar las pérdidas
Evitar la depresión, la ansiedad, el
nerviosismo y el estrés pues producen
alteraciones profundas en la memoria
porque el cerebro sufre de incapacidad para
enfocarse y concentrarse.
Se recomienda a los adultos desarrollar el
hábito de la lectura, por lo menos del
periódico haciendo hincapié en las fechas
Consejos que contribuyen a
evitar las pérdidas
Dormir y comer en horarios regulares
ayuda en forma definitiva a que la
memoria funcione adecuadamente. Los
desórdenes en el sueño y alimenticios traen
como consecuencia alteraciones en las
funciones mentales superiores.
Consejos que contribuyen a
evitar las pérdidas
La hipertensión arterial es un enemigo del
cerebro porque actúa como un ladrón de la
memoria por lo que hay que mantener una
vigilancia permanente en la presión
arterial.
Es fundamental prestar atención y
concentrarse en todo lo que se hace.
Consejos que contribuyen a
evitar las pérdidas
Importante cumplir con normas de
disciplina en el orden, anotar las cosas más
importantes que se van a hacer durante el
día ayuda a poner orden en la vida y a
disciplinarse a cumplir con lo prioritario en
el día a día
Ejercicios para el Cerebro
Utilice su cerebro, haga ejercicios
mentales:
– Lea un libro y coméntelo al igual que noticias
o programas de televisión o radio. No se lo
guarde para sí, comparta lo aprendido y
ejercitará su cerebro.
Consejos que contribuyen a
evitar las pérdidas
Los juegos de mesa son extraordinarios
(dominó, cartas, ajedrez, damas chinas)
pues cada jugada y partido son diferentes y
además se cuenta con el placer de
compartir con otros.
Párese frente a una vidriera en un centro
comercial, véala con atención e intente
evocar la vidriera en su mente.
Consejos que contribuyen a
evitar las pérdidas
Trate a los demás por su nombre, y si
conoce alguien nuevo, acepte como un reto
aprender su nombre. No se amilane ante
algún olvido.
Cultive el gusto por la música. Aprenda a
tocar un instrumento musical, cante, baile
(sólo o en grupo). La música es el mejor
masaje y estimulador del cerebro.
Consejos que contribuyen a
evitar las pérdidas
Mantenga una alimentación balanceada
No olvide los suplementos vitamínicos,
con frecuencia pueden faltar los
componentes del complejo B y el ácido
fólico lo que puede facilitar problemas
cerebrales y de memoria
Para reflexionar
“Nuestra capacidad cerebral utilizando
como base la memoria se expande de
manera infinita, puesto que será del tamaño
de lo que tengamos de frente y podemos
leer.” Dr. Ciro Gaona, neurólogo y neurofísico
Para ustedes mis compañeros y profesores, dueños de la vida que
tenemos y tendremos en esta efímera existencia.
Con mi mayor respeto y cariño. Candy G. Gutiérrez-Rodríguez
Hoy, 18 de mayo de 2005
Un día ví en el espejo, una imagen desconocida; soy yo ésta, la perdida entre los
recuerdos, lamentando horas vacías?
A dónde se fueron la luz en la mirada, la faz adornada con la sonrisa, los brazos
y piernas ágiles y el corazón ilusionado?
Siento el acecho de la muerte, más evito sus artimañas; la vida se me escapó
entre las manos, con su tic tac incesante, siempre esperando el mañana para
realizar los sueños y gozar del amor regalado.
Por qué, oh vida, no me até a tus aventuras, bailé con el sol de la esperanza, corrí
trás el amor soñado y me ungí con el perfume del mar de mi patria?
Espera, alguien está en mi puerta: serás tú vida con brazos extendidos
invitándome a danzar, a dejar atrás el astío, la indolencia y la tristeza?
Correré tras de tí, mirando el horizonte que me aguarda con infinitas
posibilidades: caminaré en pos de los sueños, las alegrías y satisfacciones,
buscaré el amor que me espera.
Gracias vida por tocar a mi puerta.
Descargar

Prevención de Pérdidas por Desuso