El estado de las Parteras en el Mundo
2014. Oportunidades y retos para México
• Documento elaborado por el Comité Promotor
por una Maternidad Segura en México,
conjuntamente con OMS, OPS y UNFPA
• Síntesis del Estado de las Parteras en el Mundo,
2014.
• Compilación de las principales propuestas y
recomendaciones a todos los países derivadas del
mismo.
• Prioridades de implementación en México en
función de nuestras características propias.
¿Por qué un documento específico para
México?
• México se incorpora por primera vez al informe y
los datos actuales constituyen nuestra línea base
de medición.
• La difusión y adecuación de las recomendaciones
internacionales a nuestro contexto es
indispensable.
• La partería es un elemento central para el
mejoramiento de los servicios de salud sexual
reproductiva, materna y neonatal.
• La voluntad política de tomadores de decisiones
para su impulso en México, es fundamental.
Definiendo la partería en México
La partería es un elemento clave para la atención de la salud sexual,
reproductiva, materna y neonatal, desde una visión de continuidad
e integralidad durante el periodo prenatal, el embarazo, el parto y el
periodo del post-parto, incluyendo la atención al recién nacido.
Integra una visión de prevención y de salud pública así como
intervenciones terapéuticas, incluyendo atención de emergencia.
Hay una gran diversidad en las denominaciones, tipologías,
funciones, formación y características de los agentes de salud que
prestan atención a mujeres y recién nacidos. En México el personal
que presta servicios de partería incluye:
Agentes de salud que prestan servicios de
partería en México
Parteras
profesionales
Ginecoobstetras.
Médicos
generales .
Enfermeras
generales.
Parteras
técnicas
Parteras
tradicionales
(auxiliares)
Enfermeras
obstetras.
La demanda por servicios de Salud Sexual,
Reproductiva, Materna y Neonatal (SSRMN)en México
• Para 2030 tendremos alrededor de 3.1 millones de
embarazos por año.
• Existen en México 78 parteras profesionales oficialmente
registradas, 23,000 parteras auxiliares, 16,200 enfermeras
parteras, 56,433 médicos generales y 8,668 obstetras y
ginecólogos. Un total de 104,379 prestadores de salud
dedicados a la atención de la salud sexual, reproductiva,
materna y neonatal.
• El sistema de salud debe pensar cómo organizar el personal
de servicios de SSRMN para cubrir al menos 251.4 millones de
visitas prenatales, 41 millones de partos y 163.9 millones de
visitas posparto/posnatales entre 2012 y 2030.
Elementos para analizar la cobertura efectiva
en servicios de salud sexual, reproductiva,
materna y neonatal (SSSRMN)
Disponibilidad
Accesibilidad
Aceptabilidad
Calidad
COBERTURA EFECTIVA
COBERTURA EFECTIVA
COBERTURA BRUTA
DISPONIBILIDAD
ACCESIBILIDAD
ACEPTABILIDAD
CALIDAD
La Partería, ¿está
DISPONIBLE?
La Partería, ¿es
ACCESIBLE?
La Partería ¿es
ACEPTABLE?
La Partería ¿ofrece
ATENCIÓN DE CALIDAD?
• Parteras disponibles en o
cerca de la comunidad
• Mujeres acuden
• Mujeres acuden
• Como parte integral del
equipo de profesionales,
trabajadores comunitarios
y servicios de salud local
• Partera disponible
• Partera está disponible
• Siempre que se requiere
• Siempre que se requiere
• Sin barreras de acceso
financiero
• Proveyendo cuidado
respetuoso
Source: Campbell J. SoWMy 2014
•
Mujeres acuden
•
Partera disponible
•
Siempre que se requiere
•
Proveyendo cuidado respetuoso
•
Competente y capaz de brindar
atención calificada.
Para mejorar la disponibilidad de los
servicios de partería se requiere:
• Alinear formación, puesto y funciones asignados
al personal de partería. Definir con mayor
precisión la condición y los salarios de las
parteras, los mecanismos de contratación y
permanencia dentro del sistema, así como el
aseguramiento de fuentes de trabajo para el
personal en formación.
• Incrementar el personal de partería cuya
dedicación a labores de atención de SSRMN es
de 100%.
Para mejorar la accesibilidad de los
servicios de partería se requiere:
• Planificar la incorporación del personal de
partería en las redes de servicios existentes
considerando
criterios
poblacionales,
necesidades de acceso y capacidades del mismo.
• Ampliar el número de parteras existentes y
vinculadas a la atención de la SSRMN. Implica
fortalecer y ampliar los actuales espacios de
formación de parteras.
• Reconocer las parteras tradicionales que
cuentan con experiencia, conocimiento y práctica
probada.
Entidades federativas donde se han incorporado
parteras técnicas a los servicios de salud 2012-2014
Para mejorar la aceptabilidad de los
servicios de partería se requiere:
• Elaborar políticas que promuevan una atención
sensible desde el punto de vista sociocultural y
respeten las necesidades de las mujeres.
• Desarrollar investigación sobre las percepciones de las
mujeres hacia la partería y sobre las experiencias de
implementación de partería para recuperar lecciones
aprendidas.
• Movilizar a las ciudadanas y a proveedores para
fortalecer los procesos de rendición de cuentas por
parte de los servicios y los gobiernos respecto a las
acciones y compromisos en SSRMN.
Para mejorar la calidad de los servicios de
partería se requiere:
• Abrir un mayor número de escuelas públicas de
partería profesional y generar las condiciones
para el desarrollo de campos clínicos suficientes
por parte de sus egresadas.
• Impulsar y acompañar las asociaciones de
parteras existentes en el país, así como la
formación de un Colegio de Parteras
Profesionales.
• Incluir acciones específicas dirigidas a la
incorporación de la partería en los instrumentos
de política y planificación en SSRM.
Iniciativa “Partería 2030”…
• La agenda de acción se concreta en la iniciativa
“Partería 2030”. Esta promueve nuevos modelos
de atención centrados en la mujer y dirigidos por
parteras, que han demostrado generar mayores
beneficios y ahorros que los modelos de atención
más medicalizados.
• Se centra en el aumento de la disponibilidad,
accesibilidad, aceptabilidad y calidad de los
servicios de salud y los proveedores de salud
para lograr los tres componentes de la cobertura
de salud universal.
Medidas específicas sugeridas a cada
actor.
Gobiernos
Órganos de
reglamentación
Escuelas de
formación
Asociaciones
profesionales
Sociedad civil
e
investigadore
s
Elementos esenciales para implementar la
visión de Partería 2030
La voluntad política de tomadores de decisiones para su implementación en
México.
El liderazgo efectivo de las autoridades en salud, a nivel federal.
El compromiso e impulso de los gobiernos estatales para el fortalecimiento de la
partería en su entidad.
Un decidido apoyo por parte de planificadores y gestores locales de los servicios,
para garantizar la asignación de recursos presupuestales específicos y facilitar la
inclusión de este personal en los servicios de salud.
Una amplia participación de la sociedad civil (Asociación Mexicana de Parteras,
organizaciones sociales, escuelas de partería, grupos de parteras tradicionales).
El acompañamiento externo de las agencias del sistema de Naciones Unidas y
organizaciones internacionales vinculadas al tema.
Partería 2030…
Es esencial un ámbito político que respalde la
formación efectiva de partería, la
reglamentación y el desarrollo de las
asociaciones, la formación del colegio de
partería y un ámbito práctico propicio que
permita la incorporación efectiva de todo el
personal de partería y coloque al centro de las
intervenciones a las mujeres y los recién nacidos
desde una perspectiva de derechos e
integralidad de la atención.
Documento elaborado por:
Dra Lina Rosa Berrío Palomo.
Consejo Directivo del Comité Promotor por una Maternidad Segura en México.
Revisado por:
Dras . Paola Sesia, Raffaela Sciavone, Mtra. Silvia Loggia.
Secretariado técnico y Consejo Directivo del Comité Promotor por una
Maternidad Segura en México.
Dr. Javier Dominguez. Unfpa México
México, 2014 CPMSM
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El estado de las Parteras en el Mundo 2014. Retos y