Partería y su rol en la mejora
de la calidad de la atención
Dr. Sebastián García Saisó
Director General de Calidad y Educación en
Salud
Octubre 16, 2014
1
De acuerdo con
la Organización Mundial de la Salud, en
todo
el mundo,
cada minuto
muere
una mujer
por
complicaciones durante el embarazo y el parto, es decir
alrededor de
1400
mujeres cada día.
2
La Organización Panamericana de la Salud, señala que
para una mujer nacida en América Latina o el Caribe, las
posibilidades de morir por complicaciones de embarazo,
son 27 veces mayores que para una mujer que vive en
Estados Unidos.
De esta forma, la muerte materna se relaciona con los
niveles de desarrollo y atención de la salud, por ello,
en la Cumbre del Milenio, realizada en el año 2000 en
las
Naciones
Unidas,
los
gobiernos
del
mundo
establecieron como una de las "Metas del Milenio" la
reducción de la muerte materna en tres cuartas partes
para 2015.
Para el caso de México, cifras del CONAPO muestran que
fallecen 1300 mujeres al año en edad reproductiva, por
causas relacionadas con la maternidad.
3
1990
2011
2015
89
43
22
4
A medida que la población crece, aumenta la brecha
en los recursos críticos, como los profesionales
sanitarios y la infraestructura.
Por lo tanto, la partería es un elemento clave de
atención de salud sexual, reproductiva, materna
neonatal en los países de bajos ingresos y
ingresos medianos contando con los recursos
capacitación adecuada para esta labor.
la
y
de
y
Según estimaciones recientes, los países necesitan
un mínimo de seis trabajadores sanitarios con
conocimientos de partería por cada 1000 nacidos para
que el 95% de las mujeres sean atendidas durante el
parto y para acelerar la reducción de la mortalidad
materna y neonatal.
El informe analiza cuatro factores que deben
contemplarse para garantizar que todas las mujeres
tengan acceso universal a la salud, como un derecho
humano.
Disponibilidad
Aceptabilidad
Accesibilidad
Calidad
Informe 2014: Estado de las parteras en el mundo: Hacia el acceso universal a la salud, un
derecho de la mujer
Preferencias
de los
Pacientes
Soporte
Emocional
Continuidad
de la
Atención
MCP
Coordinación
de la
Atención
Acceso al
cuidado de
salud
Redes de
soporte
Familia y
Amigos
National Research Corporation:
Educación
Las 8 Dimensiones de un Modelo Centrado en el Paciente
7
El respeto a la diversidad cultural y el diálogo
abierto
es
fundamental
para
satisfacer
las
necesidades de los pacientes.
8
Preferencias
de los
Pacientes
Soporte
Emocional
Continuidad
de la
Atención
MCP
Coordinación
de la
Atención
Acceso al
cuidado de
salud
Redes de
soporte
Familia y
Amigos
Educación
9
Históricamente, la partera tradicional ha sido una
opción importante para la atención de las mujeres
indígenas por 4 razones:
a) Pertenece a la misma cultura, por lo que sus
prácticas responden al orden simbólico y a las
normas de la organización social comunitaria; conoce
sus condiciones de vida y las contradicciones de su
entorno social;
b) su condición de mujer, la ubica en un lugar
privilegiado para promover una visión amplia e
integral de la salud de la mujer;
c) la atención que proporciona es calurosa y
cálida;
d) facilita la comunicación, disminuyendo la barrera
lingüística.
10
Preferencias
de los
Pacientes
Soporte
Emocional
Continuidad
de la
Atención
MCP
Coordinación
de la
Atención
Acceso al
cuidado de
salud
Redes de
soporte
Familia y
Amigos
Educación
11
La inclusión de espacios de salud que
promuevan una atención gineco-obstetrica
considerando
modelos
de
medicina
tradicional, favorece el ejercicio de la
partería en ambientes adecuados y seguros
para la madre y el recién nacido.
12
Entidades Federativas que cuentan con módulos de medicina
tradicional , algunos cuentan con parto intercultural
humanizado y atención por parteras tradicionales.
Fuente:
Dirección
de
Medicina
Intercultural- DGPLADES 2014.
Tradicional
y
13
Desarrollo
Se fomentará el bienestar de los pueblos y
comunidades indígenas a través de una
revisión
a
fondo
del
diseño
e
instrumentación de los programas enfocados
a su beneficio, y de la operación de los
fondos destinados a su desarrollo económico
y social.
Fuente:
PND 2013-2018
Meta II: México Incluyente
14
Preferencias
de los
Pacientes
Soporte
Emocional
Continuidad
de la
Atención
MCP
Coordinación
de la
Atención
Acceso al
cuidado de
salud
Redes de
soporte
Familia y
Amigos
Educación
15
Hipócrates formalizó un programa de capacitación
para parteras en Grecia en el siglo quinto antes
de Cristo. Phaenarete, la madre de Sócrates, era
partera. La Biblia, en el Libro del Éxodo,
reconoce la fortaleza e independencia de las
parteras que desafiaron la orden del Faraón de
matar a todos los hijos varones nacidos de
mujeres
hebreas.
La
primera
ley
para
la
regulación de la partería fue aprobada en
Alemania en 1452 y establecía que una partera
debía estar presente en todos los nacimientos.
16
Impulsar
la
formación
de
técnicos
y
profesionales que asistan a la mujer en el
proceso de preconcepción-embarazo-parto y
puerperio, particularmente en comunidades
indígenas es fundamental para contribuir al
acceso universal a la salud.
17
• Aún existe un déficit de parteras debidamente
capacitadas para prestar servicios de salud a
mujeres y niños.
• Hoy en día, sólo el 22% de los países cuentan con
una cantidad potencialmente suficiente de parteras
debidamente capacitadas para cumplir con las
necesidades de mujeres y recién nacidos.
• El 78% de los países enfrentan déficits graves en
materia de partería que tendrán como resultado
muertes innecesarias de mujeres y recién nacidos.
18
Escuelas y facultades que imparten Licenciatura en
enfermería y obstetricia
1.
2.
3.
4.
5.
•
Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia - UNAM
Escuela Superior de Enfermería y Obstetricia – IPN
Instituto Mexicano del Seguro Social
Universidad Autónoma de Sinaloa (Mazatlán)
Secretaria de la Defensa Nacional ****
Técnico Especialista en Enfermería Gineco-Obstétrica.
19
Escuelas que imparten la especialidad en enfermería
perinatal
1. Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia
UNAM
2. Facultad
de
Enfermería,
de
la
Benemérita
Universidad Autónoma de Puebla (FE-BUAP)
3. Universidad Autónoma de Nayarit
Licenciados en enfermería y obstetricia por institución
5,070
1,463
154
1
3
1,950
5,976
SERVICIOS MEDICOS ESTATALES
448
Fuente: SIARHE Diciembre 2013
262
48
823
485
TOTAL
NACIONAL
16,684
Preferencias
de los
Pacientes
Soporte
Emocional
Continuidad
de la
Atención
MCP
Coordinación
de la
Atención
Acceso al
cuidado de
salud
Redes de
soporte
Familia y
Amigos
Educación
22
El
respeto
a
su
labor,
la
profesionalización y la inclusión como
eslabón
en
el
proceso
de
atención
contribuirá a la mejora de la calidad de
la atención en beneficio de la población
indígena o aquella que por decisión
propia elija un parto humanizado en
donde el eje de la atención es la mujer.
23
Gracias por su atención
24
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Estado de las parteras en el mundo: hacia el acceso