ALTERACIONS EN LA DEGLUCIÓ
Dra. Núria Virgili
S. Endocrinologia i Nutrició
Hospital Universitari de Bellvitge
DISFAGIA
La disfagia, alteración de la deglución, es un sintoma
caracterizado por la sensación no dolorosa de dificultad o
incapacidad de paso de los alimentos desde la boca al estómago.
Prevalencia: 80% personas con enfermedades neuromusculares.
SINTOMAS FRECUENTES EN LA DISFAGIA
• Tos al comer o beber
• Retención de comida en la boca
• Se “encalla” la comida en la garganta
• Retorno de comida para la nariz
• Babeo frecuente
• Presenta infecciones respiratorias recurrentes
• Rechazo a los líquidos y a algunos alimentos
• Pérdida de peso sin motivo aparente
• Aparición cambios en la respiración durante la comida
VIDEOFLUOROSCOPIA:
TRATAMIENTO DIETÉTICO DE LA DISFAGIA
OBJETIVOS:
ASEGURAR UNA DEGLUCIÓN :
- SEGURA: Evitar aspiraciones
- EFICAZ: Evitar Deshidratación y
Desnutrición
TRATAMIENTO DIETÉTICO
PREPARACIÓN : HIDRATACIÓN
 AGUA + GELATINA CONVENCIONAL
 AGUA + ZUMO de FRUTA /JARABES + ESPESANTE
 INFUSIÓN + MEL/EDULCORANT + ESPESANTE
 AGUA + ESPESANTE SABORIZADO
AGUA GELIFICADA (azúcar/edulcorante)
 BEBIDA ESPESADA COMERCIAL
Néctar
Miel
Pudding
TRATAMIENTO DIETÉTICO
PREPARACIÓN : TEXTURA PASTOSA
• ALIMENTOS TRITURADOS
(escoger los alimentos, conocer las técnicas)
• TEXTURA HOMOGÈNEA
(ABT + espesante / ATM)
• EVITAR LOS ALIMENTOS “PEGAJOSOS”
E IMPACTANTES (puré de patata)
• SE CONTRAINDICAN LAS PREPARACIONES CON DOS TEXTURAS
( líquida/sólida : sopa, melón, naranja)
• SE CONTRAINDICAN ALIMENTOS QUE SE FRACCIONAN EN
PARTÍCULAS (tostadas, frutos secos, patatas chips,..)
TRATAMIENT DIETÉTICO
PREPARACIÓN : TEXTURA PUDDING
 GELATINA:
Convencional
Agua gelificada
 FLAN , PUDDING , CREMA
 YOGURT espesado con MIEL o ESPESANTE
 BAJA Tª, estímulo de la deglución (evitar helados)
TRATAMIENTO DIETÉTICO
Distribución : ¿para què?
• SACIEDAD PRECOZ
• FAVORECER LA HIDRATACIÓN
• ESTIMULAR EL ESTADO DE ALERTA DEL
PACIENTE
• VALORAR INCAPACIDAD/CANSANCIO HORARIO
• MONOTONIA
TRATAMIENTO DIETÉTICO
Distribución : ¿COMO?
ALIMENTOS :
- 4 a 6 COMIDAS / DIA
- POCO VOLUMEN / CANTIDADES
- HORARIO DE LAS COMIDAS
BEBIDAS:
-  TRITURADOS
 AGUA
- ENTRE COMIDAS 5 a 6 / DIA
- AÑADIR COMO POSTRE
Garantizar:
el aporte nutricional
• ENRIQUECER LOS PLATOS:
ENERGIA: GRASAS:
+ ACEITE DE OLIVA
+ MANTECA o MARGARINA
+ CREMA DE LECHE
+ FRUTOS OLEAGINOSOS MOLIDOS
HIDRATOS de CARBONO:
+ AZÚCAR, MIEL, MERMELADA
+ CEREALES INSTANT. DE ADULTOS
+ MALTODEXTRINAS
PROTEINAS:
+CLARAS DE HUEVO
+LECHE EN POLVO DESNATADA /QUESO
+MÒDULO DE PROTEÏNA
PIRÁMIDE DE LA ALIMENTACIÓN HUMANA

NP
+
N.ENTERAL
SUPLEMENTOS
Satisfacción social y
Organoléptica
ALIMENTACIÓN
ALIMENTACIÓN
BÁSICA
BÀSICA
TEXTURA
ADAPTADA
MODIFICADA
 Dificultad de nutrir
 Coste
ALIMENTACIÓN
BASICA
TRADICIONAL
+

NUTRICIÓN ENTERAL:
GASTROSTOMÍA:
CONCLUSIONES
• Es importante detectar precozmente los
síntomas de disfagia
• Controlar periódicamente el peso
• Utilizar las medidas dietéticas para evitar los
atragantamientos con líquidos y comidas.
• La gastrostomía puede ser útil para asegurar
una correcta hidratación y nutrición.
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