LEUCEMIA
LINFOBLÁSTICA AGUDA
Luis Humberto
Cruz Contreras
Residente
Anatomía
patológica
Hospital
General «Dr.
Miguel Silva»
DEFINICION
Proliferación
Clonal
Cél. Linfoides Inmaduras
Morfología - Linfoblasto
EPIDEMIOLOGÍA
Más común en niños
Índices de curación altos
Clasificación FAB L1 L2 L3
CLÍNICA
Sangrado piel
Palidez
(anemia)
Linfadenopatía
Dolor óseo
Hepato/
Esplenomeg
AFECCIÓN EXTRAMEDULAR
frecuente
SNC
Testículos
Piel
LABORATORIO
Leucocitosis
Anemia
Trombocitopenia
LINFOMA LINFOCITICO CEL PEQUEÑAS
LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA
Linfoma
Leucemia
25% Infiltración MO
Precursores T (15
a 25%) – Masas
mediastinales
Precursores B
• Pro B
• Pre B
• Común
Dif. L1 y L2 poco
significancia clínica
Importancia
citogenética
FAB L1
Blastos pequeños
Tamaño uniforme
Núcleo redondo
Con contornos celulares regulares
Nucléolo pequeño o inaparente
FAB L1. Aspirado que muestra Linfoblastos pequeños,
uniformes, con índice núcleo:citoplasma alto.
FAB L1. Linfoblastos uniformes pequeños,
resultó ser de tipo T, NO hay características
morfológicas que orienten.
FAB L2
Blastos más grandes
Pleomórficos
Citoplasma más abundante
Núcleo de contorno irregular
Nucléolo prominente
FAB L2. Aspirado que muestra Linfoblastos
pleomórficos.
FAB L2
FAB L3 BURKITT
Inmunofenotipo de Cél. B maduras
Citoplasma abundante basófilo
Vacuolas citoplásmicas (NO req Dx)
FAB L3. Tipo Burkitt , linfoblastos con inmunofenotipo
maduro, con núcleolos prominentes, y vacuolas
citoplásmicas abundantes
Paciente con ALL, Patrón de infiltración difuso por
blastos con cromatina finamente disperso
TRATAMIENTO
Quimioterapia
Inducción y Mantenimiento
Prevención SNC
Curación niños 90% / Adultos 30-40%
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Leucemia linfoblastica aguda