Enfermedad de Kienbock
• Es una condicion en la cual
uno de los huesos del carpo
pierde su flujo sanguineo y
sufre necrosis. Esto ocasiona
dolor y rigidez al movimiento
de la muneca.
• En las etapas avanzadas de la
enfermedad el hueso colapsa,
alterando la posicion de los
otros huesos de la muneca,
lo que lleva a cambios
degenerativos y
osteoartrosis de la
articulacion.
• El semilunar es el hueso afectado
por esta enfermedad.
• Etiologia desconocida. Se asoica a
trauma agudo o repetitivo en
muchos casos.
• Otro factor es que el semilunar
tiene una irrigacion sanguinea
limitada.
• Tambien se ha asociado a la
longitud de la ulna, cuando la
ulna es mas corta que el radio
hay mayor fuerzas actuando
sobre el semilunar cuando se
realizan actividades pesadas
que involucran la muneca.
Cuadro clinico
Dolor en la muneca, al inicio
puede ser leve y se va
agravando
Disminucion de la movilidad
La muneca puede estar tumefacta.
Afecta mas a hombres entre los
20 y 40. Rara vez afecta ambas
munecas
Diagnostico
• Historia clinica, examen
fisico.
• Rayos X
• Resonancia magnetica
Tratamiento
• Inmovilizacion con yeso 3 meses
• Cirugia: Revascularizacion,
Artroscopia y fusion,
Acortamiento del radio para
disminuir la compresion sobre el
semilunar.
• Carpectomia.
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