SEGURIDAD ELÉCTRICA
INTRODUCCIÓN:


En 1970, Nader y Walter encuentran como
1200 pacientes fueron electrocutados durante
procesos diagnósticos y de tratamiento.
Esto no pudo verificarse por falta de evidencia
médica.
SEGURIDAD ELÉCTRICA
INTRODUCCIÓN:



En 1970 la AAMI publica el primer borrador de
los estándares de seguridad en fugas eléctricas
En 1978 el borrador fue acogido por la
asociación americana de estándares.
Actualmente se conocen los peligros, se trata
de corregirlos, se entrena el personal y se
construyen unidades y equipos más modernos.
EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA
ELECTRICIDAD
R
R
– ENTRE DOS MIEMBROS PIEL,
15.000  a 1 M.
– ENTRE DOS MIEMBROS HÚMEDOS,
150  a 10.000.
R
R
– MIEMBROS, INTERNA
200 .
R
– TRONCO, INTERNA
100 .
EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA
ELECTRICIDAD
Corrientes circulantes por el cuerpo si se
aplican 120 V
ENTRE UN BRAZO Y EL PIE (SECOS),
ENTRE UN BRAZO Y EL PIE (HÚMEDOS),
ENTRE EL TERMINAL DE UN
CATÉTER Y EL TRONCO,
I=
I=
I=
V
R
=
V
R
V
R
=
=
120
15 .000
120
200
120
100
= 6 ma
= 600 ma
= 1,2a
EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA
ELECTRICIDAD

TRES EFECTOS PUEDEN OCURRIR CUANDO UNA
CORRIENTE CIRCULA A TRAVES DEL ORGANISMO:
1.
Estimulación eléctrica de tejidos excitables
2.
Calentamiento resistivo del tejido
3.
Quemaduras electroquímicas y daño de tejidos
por DC y altos voltajes
EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA
ELECTRICIDAD
QUEMADURAS
CONTRACCION
VENTRICULAR SOSTENIDA
FIBRILACION VENTRICULAR
PARALISIS RESPIRATORIA, DOLOR
CONTRACCION INVOLUNTARIA
UMBRAL DE PERCEPCION
1 mA
10 mA
100 mA
1A
10 A
100A
Parámetros de variabilidad

Distribución de umbrales de percepción y
contracciones involuntarias
Parámetros de variabilidad

Frecuencia
Parámetros de variabilidad

Duración del choque eléctrico
Parámetros de variabilidad

1.
2.
Puntos de entrada de la corriente
A través de la superficie corporal, se
produce MACROCHOQUE
Cerca al corazón, se produce
MICROCHOQUE
Parámetros de variabilidad

Macrochoque y microchoque
Parámetros de variabilidad

Macrochoque
MARCO METALICO
CORRIENTES PELIGROSAS
>18mA. (?)
TOMACORRIENTE
TIERRA
Parámetros de variabilidad

Microchoque
RESPIRADOR SIN TIERRA
JERINGA A TIERRA
120 V.
CORRIENTE PELIGROSA
> 10 µA
CATETER
Clasificación de los pacientes
según underwriter´s laboratory


PACIENTE CLASE “A”, (denominado
como,“eléctricamente susceptible”)
 “AQUELLOS QUE LLEVEN CONDUCTORES O
CATÉTERES HACIA O SOBRE SU CORAZÓN”.
 No más de 10 µA. a través de su corazón.
PACIENTE CLASE “B”:
 “LOS DEMÁS QUE ESTÉN EN CONTACTO CON
EQUIPOS ELÉCTRICOS".
 Corriente no bien definida a través del paciente,
pero no mayor de 9,5 mA.
Sistema de potencia eléctrica

Generación y transmisión
Sistema de potencia eléctrica

Generación y transmisión
Sistema de potencia eléctrica

Distribución
“BREAKER”
“VIVO”
TIERRA
120V.
NEUTRO
240V.
13,2 KV.
VARILLA DE TIERRA
NEUTRO
120V.
TIERRA
“VIVO”
“BREAKER”
TRANSFORMADOR
TOMACORRIENTES
CARACTERÍSTICAS DE UNA
BUENA TIERRA
Alambre mayor de # 12
Conexión siempre visible.
Tornillo
Varilla de cobre o
cooperweld.
1,20m.
Tierra carbón y sal, mojadas.
Baja resistencia óhmica a tierra, menor
de 1 ohm.
Una sola conexión a tierra.
Riesgo de macrochoque
EQUIPO SIN TIERRA.
FALLA
120 V.
EQUIPO
Paciente sin riesgo
CORRIENTE PELIGROSA
FALLA
120 V.
EQUIPO
EQUIPO CON TIERRA, MAYOR PROTECCION.
Importancia de la tierra
Riesgo de microchoque
FUGAS DE CORRIENTES CAPACITIVAS
CAMILLA METALICA A TIERRA
120 V.
CATETER
EQUIPO DE CATETERISMO
Transformador de aislamiento
PACIENTE SEGURO
TRANSFORMADOR
DE AISLAMIENTO
EQUIPO SEGURO
“VIVO”
TIERRA
NEUTRO
VOLTAJE FLOTANTE
RESPECTO A TIERRA
TIERRA
Riesgos con electrobisturí
QUEMADURA
EN EL SITIO DEL
ELECTRODO
ELECTRO
BISTURÍ
ELECTRO
CARDIÓGRAFO
ROTURA
DEL
CABLE
Riesgos con electrobisturí
DISTRIBUCIÓN UNIFORME DE CORRIENTE
= BAJA DENSIDAD DE CORRIENTE
NALGA
DEL
PACIENTE
MESA
PLACA
PACIENTE SEGURO !
Riesgos con electrobisturí
MALA DISTRIBUCIÓN DE CORRIENTE
= ALTA DENSIDAD DE CORRIENTE
PACIENTE
MESA
PLACA
QUEMADURAS !
Sistema de tierras
Chequeo de tomas
Chequeo de tierra del chasis
Analizadores automáticos
Estándares de seguridad eléctrica





NFPA 99
 Standard for Health Care Facilities
National Electrical Code
 Article 517: Health Care Facilities
Association for the Advancement of Medical
Instrumentation (AAMI)
 Developed American National Standard on
“Safe Current Limits for Electromedical
Apparatus”
IEEE 602 standard white book
IEC 60601
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