UNIDAD 2.
Dorso
Descripción general
 La región dorsal de
tronco incluye la parte
posterior del cuerpo y
proporciona el eje
músculoesquelético de
soporte para el tronco.
 Esta región contiene la
medula espinal y la zona
proximales de los nervios
raquídeos.
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Descripción general
 El marco esquelético de
esta zona consiste
principalmente en las
vértebras, aunque
también participan, las
costillas, los huesos
pélvicos y el cráneo.
 Los músculos asociados
interconectan las
vértebras y las costillas
entre si, con la pelvis y el
cráneo.
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Funciones
Soporte
 Los elementos
esqueléticos y musculares
de la región dorsal del
tronco soportan el peso
corporal, transmitiendo
las fuerzas a través de la
pelvis a los miembros
inferiores.
 Además de soportar y
mantener la cabeza,
refuerza y ayuda a
maniobrar lo miembros
superiores.
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Funciones
Movimiento
 Los músculos de la región dorsal del tronco
se dividen en dos grupos:
- Los músculos extrínsecos: Mueven los miembros
-
superiores y las costillas.
Los músculos intrínsecos: Mantienen la postura y
mueven la columna vertebral.
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Funciones
Movimiento
 La amplitud del movimiento esta en
relación con cada región:
- En la región cervical, las dos primeras
-
vértebras y los músculos asociados están
específicamente modificados para soportar y
mantener la cabeza erguida.
La libertad de movimientos y la extensión se
ven limitadas en la región torácica.
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Protección del SNC y periférico
 El cerebro y la medula
espinal constituyen el
sistema nervioso central
(SNC); los nervios craneales
y espinales forman el
sistema nervioso periférico
(SNP).
 La columna vertebral y las
partes blandas asociadas
de la región dorsal del
tronco contienen la medula
espinal y las partes
proximales de los nervios
periféricos.
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Componentes
Huesos
 Los principales huesos de
la región dorsal del tronco
son las 33 vértebras.
 El numero y
características especificas
de las vértebras varían
dependiendo de la región
del cuerpo a la que estan
asociadas.
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Componentes
 Hay 7 vértebras cervicales,
12 torácicas, 5 lumbares, 5
sacras y 3 o 4 coccígeas.
 Las vértebras sacras se
fusionan en un elemento
óseo único, el sacro.
 Las vértebras coccígeas
son rudimentarias en su
estructura, se fusionan y
forman el cóccix.
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Vértebra típica
 Una vértebra típica consta de un cuerpo, un
arco vertebral y siete apófisis.
 El cuerpo vertebral esta en posición anterior
y es el principal componente del soporte del
cuerpo.
 Aumenta de tamaño desde la vértebra C1 a
L5.
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Vértebra típica
 El arco vertebral esta unido a la parte
posterior del cuerpo vertebral, por dos
pedículos, que forman los pilares
laterales del arco vertebral.
 El techo del arco vertebral esta formado
por las láminas derechas e izquierdas, las
cuales se fusionan en la línea media.
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Vértebra típica
 En la cara lateral, una apófisis transversa se
extiende lateralmente desde la zona donde la
lamina conecta con el pedículo.
 En el tórax las apófisis transversas presentan
los elementos costales que forman las
costillas.
 En el resto de las regiones, los elementos
costales estan incorporados a las apófisis
transversas.
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Vértebra típica
 Una apófisis articular superior e
inferior se articulan con procesos
similares de las vértebras adyacentes.
 Una apófisis espinosa se proyecta en
sentido posterior y generalmente
inferior desde el techo del arco
vertebral.
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Músculos
 Los músculos de la región dorsal
pueden clasificarse en extrínsecos e
intrínsecos en base a su origen
embrionario y tipo de inervación.
 Los músculos extrínsecos estan
inervados por los ramos anteriores de
los nervios espinales.
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Músculos
 Los músculos extrínsecos se encuentran
distribuidos en grupos:
- El grupo superficial esta relacionado con los
-
miembros superiores.
El grupo intermedio esta relacionado con la
pared torácica.
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Músculos
 Los músculos
intrínsecos son
profundos en su
localización y se
encuentran inervados
por los ramos
posteriores de los
nervios espinales.
 Soportan y mueven la
columna vertebral y
participan en los
movimientos de la
cabeza.
 Un grupo de músculos
intrínsecos también
mueven las costillas con
relación a la columna
vertebral.
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Canal vertebral
 canal vertebral esta
constituido por:
- La pared anterior esta
-
formada por los cuerpos
vertebrales, discos
intervertebrales y
ligamentos asociados.
Las paredes laterales y el
techo estan formados por
los arcos vertebrales y los
ligamentos.
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Canal vertebral
 Dentro del canal vertebral
se encuentra la medula
espinal, la cual esta
rodeada por sus
membranas protectoras
las meninges.
 Además contiene tejido
conjuntivo laxo, grasa,
vasos sanguíneos y la
parte proximal de los
nervios espinales.
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Nervios espinales
 Los 31 pares de nervios
espinales son
segmentarios es su
distribución.
 Emergen del canal
raquídeo entre los
pedículos de las vértebras
adyacentes.
 Cada nervio esta unido a
la medula espinal por una
raíz anterior y una raíz
posterior.
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Nervios espinales
 Los nervios raquídeos se
distribuyen en:
- Ocho pares cervicales.
- Doce pares torácicos.
- Cinco pares lumbares.
- Cinco pares sacros.
- Un par coccígeo.
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Nervios espinales
 Tras salir del canal
vertebral, cada nervio
espinal se ramifica en:
- Un ramo posterior, que
-
inerva la región dorsal del
tronco.
Un ramo anterior, que inerva
muchas de las regiones
restantes del cuerpo.
 La mayoría de la
inervación de la cabeza
esta dada por los pares
craneales.
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Nervios espinales
 Los ramos anteriores
forman los plexos
somáticos del cuerpo:
- Cervical.
- Braquial.
- Lumbar.
- Sacro.
 Los componentes
viscerales principales del
SNP están en relación con
los ramos anteriores.
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Dermatomas y miotomas
 Las células que dan origen
a la dermis y a gran parte
de la musculatura
esquelética del cuerpo
derivan de un grupo de
células llamadas somitas.
 Las cuales están dispuesta
de forma segmentaría al
lado del SNC en
desarrollo.
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Dermatomas y miotomas
 La forma en que el cuerpo
adulto está inervado
refleja este origen
segmentario.
 Cada nervio espinal se
desarrolla en asociación
con el somita, inervando:
- Una banda especifica de
-
piel.
Grupo de fibras musculares
esqueléticas.
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Dermatomas y miotomas
 Un dermatoma es aquella
parte de la piel
dependiente de un único
nervio o nivel de la
medula espinal.
 Un miotoma es aquella
región de musculatura
esquelética inervada por
un único nervio o nivel de
la medula espinal.
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Dermatomas y miotomas
 La mayoría de los
músculos individuales del
cuerpo están inervados
por mas de un nivel
medular.
 Las partes viscerales del
cuerpo también están
inervadas
segmentariamente.
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Relación con otras regiones
Cabeza
 Las regiones cervicales
constituyen el esqueleto, y
gran parte del marco
muscular del cuello, que
soporta y mueve la
cabeza.
 Las meninges craneales se
continua con las meninges
de la medula espinal en el
agujero magno.
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Relación con otras regiones
Cabeza
 El par de arterias
vertebrales asciende a
través de los agujeros en
las apófisis transversas
de las vértebras cervicales
y pasan a través del
agujero magno para
participar en la irrigación
del encéfalo.
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Relación con otras regiones
Tórax, abdomen y pelvis
 Las diferentes regiones de
la columna vertebral
contribuyen al marco óseo
del tórax, abdomen y
pelvis.
 Las vértebras
proporcionan soporte
para cada una de estas
regiones.
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Relación con otras regiones
Tórax, abdomen y
pelvis.
 Las vértebras
proporcionan inserción
para músculos y fascias,
y puntos de articulación
para otros huesos.
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Relación con otras regiones
Miembros
 Los huesos de la región
dorsal del tronco
proporcionan una extensa
fijación para los músculos
asociado con le anclaje y
movimiento de los
miembros superiores.
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Relación con otras regiones
Miembros
 Los miembros inferiores
están anclados a la
columna vertebral por la
articulación de los huesos
pélvicos con el sacro.
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Columna vertebral larga y
médula espinal corta
 Durante el desarrollo la
columna vertebral crece
mucho más rápido que la
medula espinal.
 La medula espina no se
extiende en toda la
longitud del canal
vertebral.
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Columna vertebral larga y
médula espinal corta
 En el adulto la medula
espina finaliza entre L1 y
L2.
 Aunque pede terminar tan
alto como T12 o tan bajo
como L2 y L3.
 Los nervios espinales se
origina en la medula
espinal con ángulos cada
vez mas oblicuos desde
C1 a Co.
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Agujeros intervertebrales y
nervios espinales
 El agujero intervertebral
esta formado por:
- Los bordes inferiores y
-
-
superiores esta formado
por las escotaduras de los
pedículos.
El borde posterior esta
formado por las apófisis
articulares y su articulación
asociada.
El borde inferior esta
formado por el disco
intervertebral.
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Agujeros intervertebrales y
nervios espinales
 Cada nervio espinal sale
del canal vertebral
lateralmente a través de
los agujeros
intervertebrales.
 Cualquier patología que
ocluya o reduzca el
tamaño del agujero
intervertebral puede
afectar la función del
nervio espinal.
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