UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN
NICOLÁS DE HIDALGO.
FACULTAD DE CIENCIAS
MÉDICAS Y BIOLÓGICAS
“Dr. IGNACIO CHÁVEZ”.
EXPLORACIÓN VAGINAL
ERANDI LORENA ESPINOZA FLORES
FERNANDO DELGADO BORJA
OBJETIVOS
 Conocer
la técnica de exploración vaginal.
 Reconocer las características propias del
cuello uterino a través del tacto vaginal.
 Deducir mediante del índice de bishop la
viabilidad de un parto eutocico.
La exploración vaginal
nos aporta gran
información tal como:
 Las condiciones del cuello.
Características de la
pelvis materna.
 La presentación fetal.
La estación fetal.
Las posibilidades de que la inducción
tenga probabilidades de ser exitosa o no
Deberán tenerse en cuenta las
siguientes consideraciones:
Se debe proporcionar un ambiente de
tranquilidad, seguridad y respeto.
Utilizar guantes estériles al realizar el
tacto vaginal.
Recabar la mayor información en el
menor tiempo posible.
El explorador podrá hacerse
acompañar del personal de enfermería
al realizar el tacto vaginal.
MATERIAL
TACTO VAGINAL
El tacto vaginal es la técnica bimanual que
consiste en la introducción de los dedos
índice y medio de la mano del explorador en
la vagina, mientras que la otra mano presiona
a través de la parte baja del vientre.
El cuello uterino suele reblandecerse en
torno a las 6-8 semanas de gestación, y al
avanzar el embarazo, el canal cervical puede
abrirse admitiendo la punta del dedo.
SITUACIÓN
CONSISTENCIA
POSICIÓN
BORRAMIENTO Y DILATACIÓN

Borramiento




Es el fenómeno de acortamiento del conducto cervical.
Tiene lugar antes y especialmente durante el primer periodo del parto.
Determina la expulsión del tapón mucoso a medida que el canal
cervical vaya acortándose.
Dilatación

Corresponde al diámetro de abertura cervical.
Cuello acortado
Cuello borrado

El borramiento se expresa en porciento.
• No modificado se califica de 0%
• Grosor inferior a 0.25cm está 100% borrado.

La dilatación del orificio cervical se indica en centímetros.

Un diámetro de 10cm significa una dilatación completa.

Durante el periodo de dilatación del parto se distinguen dos fases:
•
Latente
•
Activa

Fase latente
•
•
•
Dificil de determinar.
Se inicia cuando la madre
percibe contracciones
irregulares poco intensas.
Termina cuando se alcanza
una dilatación de 3-5 cm.
Cuello
iniciando la
dilatación

Fase activa
•
•
•
Comienza cuando la
dilatación cervical ha
alcanzado 2-3cm.
La velocidad de la
dilatación varia según la
paridad.
En nulípara la velocidad es
de 1.2 cm/h, en multíparas
entre 1.2 – 1.5 cm/h.

Dentro de este periodo se
distinguen varias fases:
•
•
Fase de aceleración: desde
los 2 cm de dilatación hasta
los 4cm.
Fase de máxima velocidad:
desde los 4 cm hasta los 9 cm
de dilatación.
Cuello
con dilatación avanzada
Fase de
desaceleración: desde
los 9cm hasta la
dilatación completa.
•
Cuello
a dilatación completa
INDICE DE BISHOP

Objetivo:
•
Determinar de manera confiable, la posibilidad de inducción del
trabajo de parto.



Índice de 9 o más dan 100% de seguridad de éxito en la inducción.
Índice de 5 a 8 dan 5% de fracasos.
Índice de 4 dan 20% de fracaso.
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