MANEJO INICIAL DEL PACIENTE
ONCOLOGICO EN EMERGENCIA
CASO 1
• Paciente mujer de 65 años con dificultad
respiratoria por derrame pleural.
• Antecedente de NM de mama hace 6 años.
• Ultimo control hace 2 meses sin evidencia de
enfermedad neoplasica
CASO 2
• Paciente varón de 84 años acude por dolor
asociado a deformación de articulación de
cadera.
• Estaba en estudio por prostatismo y con PSA
en 56
CASO 3
• Paciente mujer de 36 años acude por diarrea
severa y deshidratación moderada, además de
vómitos hace 5 días. Recibió quimioterapia
hace 10 días sin complicaciones en ese
momento.
• Cuenta de neutrofilos en 4200, afebril.
EL CÁNCER : un grave problema de
Salud Pública
Población (2005)
6,454 billion
3,245
Población (2030)
8,130 billion
3,209
4,068
4,062
EL CÁNCER A NIVEL MUNDIAL
12,7 millones Nuevos Casos
2008
27 millones
7,6 millones Muertos
17 millones
25 millones Viviendo con Cáncer
75 millones
GLOBOCAN 2008
2030
CASOS NUEVOS ANUALES
12.7 MILLONES DE CASOS
IARC, GLOBOCAN 2008
MUERTES ANUALES POR CANCER
7.6 MILLONES DE MUERTES
IARC, GLOBOCAN 2008
Situación del Cáncer en el Perú
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
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SN
MORTALIDAD
REGISTRO DE CANCER DE LIMA METROPOLITANA 1994-1997. Instituto Maes Heller
Valdespino – Gomez et al Cir Ciruj 2006;74, 359-368
CAUSAS DE ATENCION MEDICA
CAUSAS DE ATENCION MEDICA
SIN DIAGNOSTICO
•ABC
•SOPORTE AVANZADO DE LA
VIDA
•ESTUDIO DIAGNOSTICO
•APOYO MULTIDISCIPLINARIO
ORIENTADO AL DIAGNOSTICO
EN TRATAMIENTO
EN CONTROL
PALIATIVO
SIN DIAGNOSTICO
EN TRATAMIENTO
EN CONTROL
PALIATIVO
•ABC
•SOPORTE AVANZADO DE LA
VIDA
•IDENTIFICAR PATOLOGIA
ASOCIADA A TOXICIDAD DEL
TRATAMIENTO O
COMPLICACIONES DEL
TRATAMIENTO
•APOYO ESPECIALIZADO DE
ONCOLOGIA
SIN DIAGNOSTICO
EN TRATAMIENTO
EN CONTROL
PALIATIVO
•ABC
•SOPORTE AVANZADO DE LA
VIDA
•REEVALUACION DE ACTIVIDAD
DE LA ENFERMEDAD
•CONDUCTA EXPECTANTE
DIRIGIDA A LA EVALUACION
SIN DIAGNOSTICO
EN TRATAMIENTO
EN CONTROL
PALIATIVO
•ABC
•SOPORTE AVANZADO DE LA
VIDA
•IDENTIFICAR PROBLEMAS
ASOCIADOS A LA PROGRESION
•IDENTIFICAR MORBILIDAD
ASOCIADA
•NO ENCARNIZAMIENTO
TERAPEUTICO
•INFORMACION A FAMILIAR
CASO 1
• Paciente mujer de 65 años con dificultad
respiratoria por derrame pleural.
• Antecedente de NM de mama hace 6 años.
• Ultimo control hace 2 meses sin evidencia de
enfermedad neoplasica
CASO 2
• Paciente varón de 84 años acude por dolor
asociado a deformación de articulación de
cadera.
• Estaba en estudio por prostatismo y con PSA
en 56
CASO 3
• Paciente mujer de 36 años acude por diarrea
severa y deshidratación moderada, además de
vómitos hace 5 días. Recibió quimioterapia
hace 10 días sin complicaciones en ese
momento.
• Cuenta de neutrofilos en 4200, afebril.
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