Prof. Mercedes Zavala
Gutiérrez
Dpto. Enfermería U. de C.
Según la OMS las ENTs son la principal
causa de muerte en todo el mundo.
Ocasionan el doble de defunciones que
las enfermedades infecciosas, como
TBC y malaria.
 Una carga que afecta a los mas pobres,
8 de cada 10 defunciones por
enfermedad crónica ocurre en países
de bajos ingresos.

La
carga
económica
de
las
enfermedades crónicas es enorme y
aumenta en forma significativa si existen
complicaciones asociadas.
 La información disponible indica que
muchas de estas enfermedades son
prevenibles y sus muertes a edades
tempranas , evitables.


La tendencia al aumento del consumo
de tabaco, alcohol y dieta no saludable,
sumado a otros factores de riesgo, se
observa en todos los países y se ve
favorecida
por
la
carencia
de
regulación y educación.

Las ENTs del adulto, constituyen hoy el
principal problema de salud en Chile.
Enfermedad crónica, se define como
aquella patología de larga duración,
cuyo fin o curación no puede preverse
claramente o no ocurrirá nunca.
 Hay algunas enfermedades crónicas sin
gravedad alguna como la rinitis crónica
y otras potencialmente muy graves
como la fibrosis quística.


“Enfermedades de etiología incierta,
habitualmente
multi-causales,
con
largos períodos de incubación o
latencia; largos períodos sub-clínicos,
con prolongado curso clínico, con
frecuencia episódico; sin tratamiento
especifico y sin resolución espontánea
en el tiempo”.
Se define como un proceso incurable con
gran carga social, tanto desde el punto
vista
económico
como
desde
la
perspectiva de dependencia social e
incapacidad. Tiene etiología múltiple y un
desarrollo poco predecible. ( Prof. Rosa
Poveda Salva)
 Trastorno orgánico funcional que obliga a
una modificación del modo de vida y es
probable que persista durante largo
tiempo.


Fitzgeral ( 1983) dice que “Enfermedad
Crónica”, se refiere a una alteración del
estado de salud, que no puede ser
curado por un simple procedimiento
quirúrgico o por una corta terapia
médica.

Las ENTs pueden clasificarse de diversas
formas, pero ésta habla de:
1.- Enfermedades que provocan un intenso
sentimiento de pérdida o amenaza física.- Las
mas significativas son:
 1.1 Enfermedades de mal pronostico, como el
cáncer y el SIDA.
 1.2
Enfermedades que provocan gran
dependencia, como IR crónica, demencias

2.- Enfermedades que conllevan a
mucho dolor e incapacidad, como:
 2.1 Artritis reumatoide.
 2.2 Enfermedades que llevan a gran
pérdida de la imagen corporal, como
amputaciones, colostomías por cáncer
de colon.

3.- Enfermedades que requieren para su
evolución favorable, modificaciones en los
estilos de vida. Entre las más significativas
están:
 3.1
Enfermedades
cardiovasculares,
hipertensión (HTA), cardiopatías.
 3.2
Enfermedades metabólicas como
diabetes y obesidad.
 3.3 Enfermedades respiratorias como las
EPOC

Padecimiento incurable e irreversible con
períodos de remisión y recaídas.
 De
multi-causalidad y pluri-patología
asociado
a
factores
ambientales,
socioculturales, físicos, químicos, muchos
de ellos relacionados con los estilos de
vida y trabajo; como tabaquismo, stress y
otros.
 Producen incapacidad residual, secuelas
físicas, psíquicas y disminuyen la calidad
de vida

Requieren
de
rehabilitación,
de
entrenamiento físico de la persona y la
familia para asegurar su cuidado y una
estrecha colaboración con el equipo de
salud.
 Tienen gran importancia social por las tasas
de
morbi-mortalidad,
la
repercusión
socioeconómica, incapacidad de las
personas y costo sanitario.
 Sentimientos de pérdida que se generan en
las personas y familia respecto a su vida
anterior.

1.- Comienzo insidioso.
 2.- Etiología múltiple.
 3.-Tendencia a progresar.
 4.- Superposición de Enf. Crónicas.
 5.-variabilidad individual











Diabetes,
Hipertensión arterial
Cáncer.
Insuficiencia renal crónica,
Bronquitis crónica
Enfisema
Glaucoma
Artritis, artrosis
Esclerosos múltiple
Enf. De Parkinson






Tabaquismo
Hipertensión
arterial
Obesidad
Mal-nutrición
Alcoholismo
Sedentarismo






Diabetes Mellitus
Dislipidemias
Riesgos
ocupacionales
Stress
Contaminación
ambiental
Accidentes
Factores Modificables Factores no modificables :



Alimentación no
saludable
Inactividad física
Tabaquismo


Herencia
Edad
1.- Enfermedades del aparato circulatorio.
2.- Tumores.
3.- Enfermedades respiratorias.
4.- Signos y síntomas mal definidos.
5.- Enfermedades del aparato digestivo
Incertidumbre sobre su salud
Remiciones y exacerbaciones de
síntomas
Deterioro físico progresivo
Pérdidas físicas y psicológicas
Temor y amenaza del diagnóstico
Temor de los tratamientos invasivos
Disminución de la calidad de vida.
sus
1.- Sentimientos de rechazo.
2.- Sentimientos de desesperanza.
3.- Pérdidas de independencia.
4.- Pérdidas económicas.
5.- Cambios en las relaciones familiares.
6.- Alteración de la calidad de vida.
Se puede ver como un castigo de
Dios, por lo que se experimentan
sentimientos de culpa.
Puede percibirse como un fenómeno
propio de un leproso y experimentar
sentimientos de rechazo social
Puede verse como una fuerza
destructiva sin significado, o como
una respuesta física de su organismo
Todas las culturas tienen distintas formas de
cuidar a sus integrantes durante sus vidas.
La forma como cada grupo responde
cuando goza de buena salud o se enferma
o se muere, es importante para su
tratamiento.
Temor por su auto-estima e integridad
corporal, que amenaza sus creencias
individuales, de que son dueños de sus
propios cuerpos
Temor a perder el amor, afecto y aprobación
que emana de la inseguridad que la
enfermedad y la dependencia, puedan
causar alejamiento de las personas
significativas
Temor a perder el control de funciones
adquiridas del cuerpo, o de alguna
parte de él, que significarán pérdidas de
su independencia.
Temor a la pérdida o a la lesión de alguna
parte de su cuerpo.
Temor al dolor.
Ansiedad,
como
resultado
de
la
separación de los seres queridos y del
medio ambiente familiar, que le
proporciona apoyo, gratificación y un
sentido de integridad.
Culpa y temor a las represalias por haber
incurrido en un problema de salud o por
haber perdido el control.
Temor a los extraños que le proporcionan
cuidado íntimo
En 1983, Fitzgerald describe:
 Fuerza física.
 Energía.
 Apoyo de su grupo familiar.
 Concepto positivo de si.
 Sistema de creencias.
 Conocimiento y percepción de lo que
pasa.
Conmoción e incredulidad.
 Conciencia de los cambios
 Resolución

Asumir que se tiene una nueva condición.
Obtener conocimientos sobre lo que significa
la enfermedad y sus complicaciones.
Realizar sus controles médicos y de
enfermería
Tomar sus medicamentos y llevar lo mejor
posible, la dieta.
Participar con otros que tengan las mismas
condiciones.
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ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES