República de Cuba
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
INSTITUTO DE NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA
“Sistema automatizado de cálculo
de dietas cetogénicas. Aplicación
en la epilepsia refractaria ”
Autores:
Dra. Ligia M. Marcos Plasencia
Lic. Mailyn Salazar Carrión
Dra. Edelsia Rojas Massipe
Justificación
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Los pacientes con epilepsia refractaria al tratamiento con
drogas antiepiléptica continúan en el quehacer diario de los
neuropediatras, para lo cual se plantea como tratamiento
alternativo el uso de la dieta cetogénica. Existen indicaciones
médicas definidas para optar por esta modalidad de
tratamiento.
Este régimen especial de alimentación, se ha descrito que tiene
efectos anticonvulsivantes al provocar un aumento de la
producción del ácido β hidroxi butirato (cuerpo cetónico), que
puede ser totalmente efectivo en un 30 % de los casos y lograr
mejoría del cuadro en alrededor de un 20 a un 50%.
Este régimen requiere un minucioso cálculo dietético que
ocasiona el consumo de un tiempo considerable a los
nutricionistas y nutriólogos, por lo cual es factible la búsqueda
de métodos rápidos automatizados que agilicen la labor y de
esta forma se pueda ofrecer un servicio médico más eficiente.
Objetivo general
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Crear métodos rápidos para el cálculo y
aplicación de dietas cetogénicas.
Objetivos específicos:
1.
2.
3.
Seleccionar alimentos de muy alto contenido en
grasas y muy bajo contenido en hidratos de carbono
a partir de las tablas de composición de alimentos
del “CERES” (Sistema automatizado de evaluación
de consumo de alimentos. INHA 1998).
Diseñar programas automatizados interactivos en
hojas de cálculo de Microsoft EXCEL para determinar
recomendaciones de energía y macronutrimentos,
según el peso del paciente, así como para
confeccionar patrones de dietas altos en grasa y
muy bajos en hidratos de carbono, acorde a los
principios del régimen cetogénico.
Crear Manual de Recetas con platos útiles para el
régimen cetogénico.
El método utilizado fue:
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Selección de un listado de alimentos permitidos para el régimen de
alimentación cetogénico, señalando las cantidades de energía (Kcal) y
macronutrimentos (gramos) contenidos por porciones, mediante la
revisión de la Tabla de composición de alimentos del “CERES” (Sistema
automatizado de evaluación de consumo de alimentos. INHA, 1998). Se
utilizó el listado de alimentos como base de datos para un sistema
automatizado interactivo.
Este sistema diseñado en hoja de cálculo de Excel, consta de una hoja
para el cálculo de las recomendaciones dietéticas según la edad y peso del
paciente y una segunda hoja con otro sistema interactivo, para el cálculo
del patrón de dieta cetogénico acorde a las recomendaciones, donde se
designó un espacio para que el sistema refleje automáticamente la
relación Grasa: proteína+carbohidratos en cuanto a su aporte
energético, donde el operador del sistema comprueba si las porciones de
alimentos escogidas satisfacen la relación necesaria para que se considere
como Cociente cetogénico (4:1).
Se confeccionaron y evaluaron platos que responden a menús cetogénicos
para la creación de un Manual de Recetas cetogénicas.
Resultados
1.
2.
El resultado fue un sistema
automatizado interactivo CETORAP,
de fácil manejo y que permite realizar
todos los cálculos pertinentes para un
régimen de alimentación cetogénico, en
un plazo muy breve de tiempo. El
sistema contempla un listado de
alimentos recomendados, los cuales
pueden ser seleccionados mediante el
número de porciones de referencia.
Incluye además, un producto industrial
(Ketocal, de la firma SHS) diseñado y
comercializado para ser utilizado en este
régimen de alimentación.
Manual de Recetas con platos
apropiados para un régimen de
alimentación cetogénico.
CETORAP
Manual de Recetas
cetogénicas
Beneficios
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Fácil manejo del sistema por profesionales y
técnicos (dietistas).
Mayor rapidez en el cálculo de las dietas.
Mayor precisión en las recomendaciones.
Más fluidez en la dinámica de la consulta, lo
que representa ahorro notable de tiempo.
El Manual de Recetas facilita el trabajos de
las madres y cuidadores.
Haga clic aquí:
Manual de Recetas
cetogénicas
CETORAP
Conclusiones.
Este trabajo facilita la aplicación de la dieta
cetogénica como alternativa en el tratamiento
de la epilepsia refractaria porque:
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El sistema creado permite realizar el cálculo de todo el régimen
dietético cetogénico del paciente, desde la cantidad de energía
y macronutrimentos para cada uno de los días de instauración
escalonada del régimen, hasta cada uno de los patrones de
dieta a usar, de manera muy rápida y precisa.
Este sistema permite optimizar el tiempo de trabajo de los
profesionales encargados de la atención, logrando mayor
eficiencia y calidad en los servicios.
El Manual de Recetas es un instrumento práctico para uso en los
ingresos y en el hogar.
Ernestico antes:
Ernestico después:
Gracias