Neonato con traumatismo de
parto
Traumatismo de parto
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Lesión producida durante el nacimiento
Suceden en 2-7 de cada 1000 partos
Diversos tipos
Consecuencias múltiples
Se lesionan:
- Piel y tejidos blandos
- Huesos y nervios
Traumatismos fisiológicos I
• Se producen por las fuerza naturales que
actúan sobre el feto
• No requieren tratamiento
• Influye en su producción:
- Tamaño del feto
- Presentación
- Duración del parto
Traumatismos fisiológicos II
Amoldamiento
Traumatismos fisiológicos III
Tumefacción zona presentación
Caput sucedáneum
Petequias /equimosis
Hemorragia
subconjuntival
At. de enfermería en los traumatismos
fisiológicos
• Evaluar las lesiones, registrando:
- Lugar
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- Tamaño
- Coloración
- Consistencia
Vigilar la evolución (curación, infección…)
Practicar los cuidados protocolarios de las heridas
Si son en la cabeza, vigilar:
- Actividad
- Succión y deglución
Informar y enseñar los cuidados a los padres
Traumatismos patológicos I
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Pueden ser lesiones importantes
Provocar alteraciones graves y muerte
Suelen requerir tratamiento médico
Causas:
- Fetales
- Maternas
- Instrumentación del parto
- Medicación
- Manipulación
Traumatismos patológicos II
Causas fetales
Prematuridad
Hidrocefalia
Macrosomía
Embarazo múltiple
Traumatismos patológicos III
Causas Maternas:
Primípara añosa
Parto muy rápido (< de 5 h)
Problemas de pelvis
Efectos de la medicación:
- Anestésicos
- Occitócicos
-Profilaxis de Credé
-Profilaxis Enfermedad Hemorrágica (inyección IM)
Traumatismos patológicos IV
Manipulación- Instrumentación durante el parto
Cefalohematoma por extracción
con ventosa
Traumatismos patológicos V
Extracción con fórceps
Laceraciones
Fractura
craneal
Parálisis facial
Traumatismos patológicos VI
Parálisis braquial
Otras lesiones por manipulación durante el parto:
-Rotura de hígado o bazo
-Perforación de estómago
-Parálisis diafragmática
At. de enfermería en los traumatismos
patológicos I
• Registrar lesiones y evolución como en los
fisiológicos
• Atentos a la respuesta de los reflejos
primarios
• Informar y enseñar cuidados a los padres
• Lesiones muy graves: Cuidados intensivos
At. de enfermería en los traumatismos
patológicos II
• Fractura craneal:
- Observar aparición de complicación
cerebral
• Parálisis facial:
- Vigilar la succión
- Ayudar a la madre en la alimentación
- Instilar colirio en ojo afectado
At. de enfermería en los traumatismos
patológicos III
• Fractura de clavícula:
- Alineación corporal correcta
- Sujetar la manga a la camisa
- Vestir empezando por el lado afectado
• Parálisis plexo braquial:
- Brazo en abducción y rotación externa
- Sujetar manga al colchón
- Venda de yeso (ocasional)
- Ejercicios pasivos
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