UNIDAD DE TRABAJO 7
“Intervención del educador en el diseño
y desarrollo de programas de
intervención en niños con problemas y
trastornos del desarrollo afectivo”
DSM IV
Ainhoa Nieto-Márquez Cabello
Trastornos Relacionados con
Sustancias
Trastornos
relacionados
con
inhalantes.
Trastornos
relacionados con nicotina.
Ainhoa Nieto-Márquez Cabello
Trastornos del Estado de Ánimo
Episodio
depresivo mayor.
Episodio
maníaco.
Ainhoa Nieto-Márquez Cabello
Trastornos de Ansiedad
Fobia
específica.
Trastorno
por estrés postraumático.
Ainhoa Nieto-Márquez Cabello
Trastornos Somatomorfos
Trastorno
por somatización.
Trastorno
somatomorfo
indiferenciado.
Ainhoa Nieto-Márquez Cabello
Trastornos Sexuales
Parafilias.
Pedofilia.
Ainhoa Nieto-Márquez Cabello
Trastornos de la Conducta
Alimentaria
Anorexia
Bulimia
nerviosa.
nerviosa.
Ainhoa Nieto-Márquez Cabello
Trastornos del Sueño
 Trastornos
primarios del sueño.
 Disomnias
 Insomnio
primario.
 Parasomnias.
 Pesadillas.
 Terrores nocturnos.
 Sonambulismo.
Ainhoa Nieto-Márquez Cabello
Ainhoa Nieto-Márquez Cabello
RETRASO
MENTAL
Trastornos de Aprendizaje
Trastornos
de la lectura.
Trastornos del cálculo.
Trastornos de la expresión escrita.
Trastornos Producidos
Por inhalantes
INHALANTES: ¿QUÉ SON?



Son sustancias que se usan para "colocarse", entre los más comunes
están las colas, pegamentos, pinturas....Liberan componentes
químicos, alteran de forma transitoria, pero reversible, la actuación
cerebral.
Son sustancias de uso doméstico e industrial, gasolina, pegamentos,
quitamanchas, aerosoles, gas encendedores, etc...
Favorecen su consumo la fácil adquisición, se venden
indiscriminadamente en muchos comercios ;



Bajo coste.
Venta autorizada.
Efectos rápidos e intensos, la inhalación es de inmediata absorción por los pulmones.
¿Cuáles Son Los Motivos Y Formas De Consumo
De Los INHALANTES ?
 Integración
grupal, formar parte de un grupo.
 Presión del grupo y búsqueda de placer.
 Las alternativas de consumo suelen ser :
 -Impregnar
un trapo o pañuelo con gasolina o disolvente y
aspirar profundamente.
 -Colocar pegamento en una bolsa de plástico e inhalar por la
boca o la nariz.
 -Los aerosoles directamente por la nariz o por la boca.
Los Síntomas
Similar a la embriaguez.
 Sensación de bienestar.
 Hablar confusamente.
 Visión borrosa.
 Desorientación.
 Somnolencia....
 Depresores del sistema nervioso central.
 Conjuntivitis de los ojos y vías respiratorias superiores.
 Lagrimeo, tos, gastritis, inhibición del apetito y dolor de
cabeza ...

Riesgos Y Daños
Trastornos gastrointestinales (náuseas, vómitos...).
 Trastornos renales y hepáticos, Arritmias.
 Alteración respiratoria (bronquitis crónica, edema
pulmonar...).
 Muerte súbita por fallo cardiaco, muerte por aspiración de
vómitos, muerte por arritmia ventricular .
 A nivel psicológico aparición de alucinaciones visuales.

INHALANTES Más Frecuentes
 Adhesivos
y pegamentos Cemento PVC
 Pintura de Aerosol
 Disolvente de Aerosol
 Productos de Limpieza
 Disolventes (acetona)
 Anestésicos (óxido nitroso)
Prevenir Este Problema
No hablar de este problema favorece su crecimiento.
 Su consumo va en constante aumento principalmente entre
los jóvenes de 12 a 17 años de edad.
 Involucrar a los medios de comunicación en la difusión de
información para al prevención.
 Hablar con los jóvenes diciendo que los inhalantes no son
drogas y que su consumo produce daños permanentes e
irreversibles en el organismo.
 Una buena prevención es explicar que productos pueden
ser Inhalantes y los efectos inmediatos y permanentes que
producen.

TRASTORNOS DE LA
NICOTINA
Trastornos relacionados con
nicotina
La forma más común de la
dependencia de la nicotina está
asociada a la inhalación del humo
del cigarrillo.
Síntomas:
 El
síntoma esencial = síndrome abstinencia
 Síntomas del síndrome de abstinencia: aumento del
ritmo cardíaco, reducción del metabolismo,
temblor, incremento de tos, dolor de cabeza,
alteraciones gastrointestinales, insomnio,...
 Los síntomas aparecen 24 horas después de la
interrupción de la nicotina y disminuye en días o
semanas.
Criterios para el diagnóstico de
abstinencia de nicotina:
a)
b)
Uso diario de nicotina durante varias semanas.
Interrupción brusca del consumo de nicotina,
seguido de la aparición al cabo de 24 h de cuatro
de los siguientes síntomas: necesidad de nicotina,
frustración, ira, ansiedad, inquietud, disminución
ritmo cardiaco, irritabilidad, dificultad
concentración, aumento apetito o peso.
Indice de recaídas:
 Mayor
del 50% en los primeros seis meses.
 Mínimo
de un 70% en los primeros 12 meses.
Complicaciones para la salud:





Bronquitis.
Efisema.
Coronariopatías.
Enfermedades vasculares periféricas.
Distintos tipos de cáncer.
Concepto:
Presencia simultánea de una serie de síntomas importantes
durante el período prácticamente continuado de dos
semanas.
 Se requiere que al menos uno de esos síntomas sean
necesariamente o bien un estado de ánimo triste
deprimido, o bien una pérdida del placer (anhedonia) con
las cosas que uno solía disfrutar. Se requiere que estos
síntomas interfieran con la vida del paciente

Criterios adicionales de exclusión:
 Que
los síntomas no sean causados por una
enfermedad o ingesta de sustancias.
 Que los síntomas no se deban a una reacción de
duelo normal por muerte de un ser querido.
Síntomas:




Estado de ánimo deprimido.
Disminución del placer o
interés en cualquier actividad.
Insomnio o hipersomnio.
Agitación o enlentecimiento
psicomotor.




Fatiga o pérdida de energía.
Sentimientos excesivos de
inutilidad o culpa.
Problemas de concentración o
toma de decisiones.
Ideas recurrentes de muerte o
suicidio.
Niveles de gravedad:
Ligero: para cuadros en los que existan pocos síntomas
más que los mínimos requeridos para el diagnóstico, y el
deterioro laboral o social existe pero es pequeño.
 Moderado: deterioro social moderado.
 Grave no psicótico: presencia de bastante síntomas más
que los mínimos requeridos y además existencia de un
deterioro marcado ocupacional, social o interpersonal.

Con características psicóticas: episodios en los que
existen delirios o alucinaciones.
 En remisión parcial: estado intermedio entre “ligero” y
“en remisión total”
 En remisión total: no ha habido signos o síntomas
significativos en los pasados seis meses.

EPISODIO
MANÍACO
DEFINICIÓN
A. Un período diferenciado de un estado de ánimo anormal
y persistentemente elevado, expansivo o irritable, que
dura al menos 1 semana (o cualquier duración si es
necesaria la hospitalización).
B. Durante el período de alteración del
estado de ánimo han persistido tres (o
más) de los siguientes síntomas (cuatro
si el estado de ánimo es sólo irritable) y
ha habido en un grado significativo:
1. autoestima exagerada o grandiosidad
2. disminución de la necesidad de dormir (p. ej., se siente
descansado tras sólo 3 horas de sueño)
3. más hablador de lo habitual o verborreico
4. fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el
pensamiento está acelerado
5. distraibilidad (p. ej., la atención se desvía demasiado
fácilmente hacia estímulos externos banales o
irrelevantes)
6. aumento de la actividad intencionada (ya sea
socialmente, en el trabajo o los estudios, o sexualmente)
o agitación psicomotora
7. implicación excesiva en actividades placenteras que
tienen un alto potencial para producir consecuencias
graves (p. ej., enzarzarse en compras irrefrenables,
indiscreciones sexuales o inversiones económicas
alocadas)
C. Los síntomas no cumplen los criterios para el episodio
mixto.
D. La alteración del estado de ánimo es suficientemente
grave como para provocar deterioro laboral o de las
actividades sociales habituales o de las relaciones con
los demás, o para necesitar hospitalización con el fin de
prevenir los daños a uno mismo o a los demás, o hay
síntomas psicóticos.
E. Los síntomas no son debidos a los efectos
fisiológicos directos de una sustancia (p. ej, una
droga, un medicamento u otro tratamiento) ni a
una enfermedadmédica (p. ej., hipertiroidismo).
Los episodios parecidos a la manía que
están claramente causados por un
tratamiento somático antidepresivo (p.
ej., un medicamento, terapéutica
electroconvulsiva, terapéutica
lumínica) no deben ser diagnosticados
como trastorno bipolar I.
Ainhoa Nieto-Márquez Cabello
Trastornos de Ansiedad
Fobia
específica.
Trastorno
por
estrés
postraumático.
Ainhoa Nieto-Márquez Cabello
¿Qué es la FOBIA?
Es
el miedo o temor patológico que
experimenta un individuo ante objetos o
situaciones que no representan en sí un
peligro real para su salud o su vida.
Ainhoa Nieto-Márquez Cabello
¿Qué hará una persona fóbica?
 Evitará
por todos los medios posibles el exponerse
o enfrentarse con las causas de ese miedo
irracional, no acorde a las circunstancias u objetos
que la generan.
 Ej:
El miedo a la oscuridad, a los animales
grandes, a los espacios cerrados, etc.
Ainhoa Nieto-Márquez Cabello
FOBIA ESPECÍFICA

Es la causa de ansiedad
más frecuente.

En esta enfermedad, existe
un miedo a un único
objeto o situación que
conduce a una conducta de
evitación.

Se suele iniciar antes de la
pubertad y con frecuencia se
identifica con el impacto de
una experiencia traumática
previa, que a veces puede
estar olvidada.
Ainhoa Nieto-Márquez Cabello
¿A qué se puede tener fobia?
 Los
contenidos fóbicos son muy variados. Estos
pueden ser:
 Animales.
 Alturas.
 Espacios
cerrados.
 Grandes espacios abiertos.
 Tormentas.
 Sangre, etc.
Ainhoa Nieto-Márquez Cabello
CONSECUENCIAS
 El
miedo es irracional o desmesurado, pero no
siempre compromete seriamente el bienestar
del sujeto, pues el objeto o la situación
temidos pueden a veces evitarse con facilidad.
Ainhoa Nieto-Márquez Cabello
TRATAMIENTO
(1)

Frecuentemente, una persona logra vivir con una fobia
específica, simplemente evitando la situación o el
objeto que le produce temor.

EJ: Un habitante de la ciudad temeroso de las
serpientes puede que no tenga ningún problema en
evitarlas. Sin embargo, los habitantes de las ciudades
a quienes asustan los espacios pequeños y cerrados
como los ascensores tendrán problemas para trabajar
en un piso alto.
Ainhoa Nieto-Márquez Cabello
TRATAMIENTO
(2)
 Terapia
de exposición:
 Es
un tipo de terapia del comportamiento en la
cual se expone a la persona de modo gradual
ante la situación o el objeto temidos, es el mejor
tratamiento para una fobia específica.
Ainhoa Nieto-Márquez Cabello
¿Quién hace estas terapias?
 Un
terapeuta puede ayudar a la correcta
realización de la terapia, aunque ésta puede
ser realizada sin su ayuda.
Ainhoa Nieto-Márquez Cabello
EJEMPLO DE TERAPIA DE
EXPOSICIÓN
 EJ:
A una persona que se desmaya cuando le
sacan sangre se le puede colocar una aguja en
posición cercana a una vena y retirarla cuando el
ritmo cardíaco comienza a disminuir.
 La
repetición de este proceso permite la
normalización del ritmo cardíaco. Al final, esta
persona puede hacerse sacar sangre sin
desmayarse.
Ainhoa Nieto-Márquez Cabello
DATOS DE INTERÉS
(1)
 Las
fobias específicas son trastornos bastante
comunes, sin embargo, los afectados acuden al
médico con menor frecuencia que los agorafóbicos
y los fóbicos sociales. Se estima que sólo lo hace
un 17 por ciento de los casos.
Ainhoa Nieto-Márquez Cabello
DATOS DE INTERÉS
(2)
 Las
fobias específicas son los episodios de
ansiedad más frecuentes. Alrededor del 7 por
ciento de las mujeres y el 4,3 por ciento de los
varones tiene una fobia específica en un período de
6 meses.
Ainhoa Nieto-Márquez Cabello
TRANSTORNOS DE
ANSIEDAD
TRANSTORNO POR ESTRÉS
POSTRAUMÁTICO
A. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento
traumático en el que han existido 1 y 2:
 1. la persona ha experimentado, presenciado o le han
explicado uno (o más) acontecimientos caracterizados por
muertes o amenazas para su integridad física o la de los
demás
2. la persona ha respondido con un temor, una
desesperanza o un horror intensos. Nota: En los niños
estas respuestas pueden expresarse en comportamientos
desestructurados o agitados


B. El acontecimiento traumático es reexperimentado
persistentemente a través de una (o más) de las siguientes
formas:

1. recuerdos del acontecimiento recurrentes e intrusos que
provocan malestar y en los que se incluyen imágenes,
pensamientos o percepciones. Nota: En los niños pequeños
esto puede expresarse en juegos repetitivos donde aparecen
temas o aspectos característicos del trauma

2. sueños de carácter recurrente sobre el acontecimiento, que
producen malestar. Nota: En los niños puede haber sueños
terroríficos de contenido irreconocible

3. el individuo actúa o tiene la sensación de que el
acontecimiento traumático está ocurriendo (se incluye la
sensación de estar reviviendo la experiencia, ilusiones,
alucinaciones y episodios disociativos de flashback, incluso
los que aparecen al despertarse o al intoxicarse). Nota: Los
niños pequeños pueden reescenificar el acontecimiento
traumático específico

4. malestar psicológico intenso al exponerse a estímulos
internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del
acontecimiento traumático

5. respuestas fisiológicas al exponerse a estímulos internos o
externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del
acontecimiento traumático

C. Evitación persistente de estímulos asociados al trauma y
embotamiento de la reactividad general del individuo (ausente
antes del trauma), tal y como indican tres (o más) de los
siguientes síntomas:

1. esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o
conversaciones sobre el suceso traumático

2. esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que
motivan recuerdos del trauma

3. incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma

4. reducción acusada del interés o la participación en
actividades significativas

5. sensación de desapego o enajenación frente a los demás

6. restricción de la vida afectiva (p. ej., incapacidad para tener
sentimientos de amor)

7. sensación de un futuro desolador (p. ej., no espera obtener
un empleo, casarse, formar una familia o, en definitiva, llevar
una vida normal)

D. Síntomas persistentes de aumento de la activación
(arousal) (ausente antes del trauma), tal y como
indican dos (o más) de los siguientes síntomas:

1. dificultades para conciliar o mantener el sueño

2. irritabilidad o ataques de ira

3. dificultades para concentrarse

4. hipervigilancia

5. respuestas exageradas de sobresalto
E. Estas alteraciones (síntomas de los Criterios B, C y D) se
prolongan más de 1 mes.
F. Estas alteraciones provocan malestar clínico significativo o
deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la
actividad del individuo
 Especificar
si:
 Agudo: si los síntomas duran menos de 3
meses Crónico: si los síntomas duran 3 meses
o más.
 Especificar si:
 De inicio demorado: entre el acontecimiento
traumático y el inicio de los síntomas han
pasado como mínimo 6 meses.
Trastornos somatomorfos
Trastorno de somatización
Síntomas:
 quejas
y síntomas físicos
 las pruebas médicas no indican enfermedad
orgánica
 origen de dichos síntomas es psicológico
 aparecen en periodos de estrés.
Causas:
 el
abuso físico y sexual en la infancia
 secretos familiares
 personas cuyos padres o madres han padecido
enfermedades físicas
Somatización
 numerosos
síntomas físicos
 antes de los 30 años
 causan un mal funcionamiento en la vida de estas
personas
 durante la exploración médica no aparece ninguna
enfermedad
Criterios para su diagnostico:
 Dolor
en cuatro zonas diferentes
 Dos síntomas gastrointestinales diferentes del
dolor
 Un síntoma sexual y reproductivo que no sea dolor
 Un síntoma psiconeurológico
TRASTORNOS
SOMATOMORFOS
Definición:
Se define como una categoría residual del trastorno
por somatización, es más común que el propio
trastorno por somatización.
Síntomas:
 Síntomas
físicos: fatiga, pérdida del apetito.
síntomas gastrointestinales o urinarios.
 Síntomas
asociados: presencia de ansiedad y
estado de ánimo deprimido.
Duración del trastorno:
Al menos de 6 meses.
Criterios para el diagnóstico del
trastorno somatomorfe indiferenciado:
A)
B)
Los síntomas no pueden explicarse poe la
presencia de una enfermedad conocida por los
efectos directos de una sustancia, por ejemplo,
una droga.
Si hay una enfermedad médica, los síntomas
físicos son excesivamente notables en
comparación a lo que se espera de una historia
clínica.
Criterios para el diagnóstico del
trastorno somatomorfe indiferenciado:
C) La alteración no se explica mejor por la presencia
de otro trastorno mental.
D) Los síntomas no se producen intencionalmente ni
son simulados.
A. Durante un periodo de por lo menos 6 meses, fantasías sexuales
recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o
comportamientos que implican la exposición de los propios
genitales a un extraño que no lo espera.
B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los
comportamientos provocan malestar
clínicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas importantes de la
actividad del sujeto.
A. Durante un período de al menos 6 meses, fantasías
sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos
sexuales o comportamientos ligados al uso de objetos no
animados (p. ej., ropa interior femenina).
B. . Los fetiches no deben ser únicamente artículos de
vestir femeninos como los utilizados para transvestirse
(fetichismo transvestista) o aparatos diseñados con el
propósito de estimular los genitales (p. ej., vibrador).
FROTEURISMO
A. Durante un período de al menos 6 meses, fantasías sexuales
recurrentes y altamente excitantes e impulsos sexuales o
comportamientos ligados al hecho de tocar y rozar una persona en
contra de su voluntad.
B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los
comportamientos provocan malestar clínicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas
importantes de la actividad del individuo.
PEDOFILIA
A. Durante un período de al
menos 6 meses, fantasías
sexuales recurrentes y
altamente excitantes,
impulsos sexuales o
comportamientos que
implican actividad sexual
con niños prepúberes o
niños algo mayores
(generalmente de 13 años
o menos).
B. Las fantasías, los
impulsos sexuales o los
comportamientos
provocan malestar
clínicamente significativo
o deterioro social, laboral
o de otras áreas
importantes de la actividad
del individuo.
C. La persona tiene al menos 16 años y es por lo menos 5
años mayor que el niño o los niños del Criterio A.
nota
debe incluirse a individuos en las últimas etapas
de la adolescencia que se relacionan con
personas de 12 o 13 años.
MASOQUISMO SEXUAL

A. Durante un periodo de
al menos 6 meses,
fantasías sexuales
recurrentes y altamente
excitantes, impulsos
sexuales o
comportamientos que
implican el hecho (real, no
simulado) de ser
humillado, pegado, atado
o cualquier otra forma de
sufrimiento.

B. Las fantasías, los
impulsos sexuales o los
comportamientos
provocan malestar
clínicamente significativo
o deterioro social, laboral
o de otras áreas
importantes de la actividad
del individuo.
A. Durante un período de al menos 6 meses, fantasías
sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos
sexuales o comportamientos que implican actos (reales,
no simulados) en los que el sufrimiento psicológico o
físico (incluyendo la humillación) de la víctima es
sexualmente excitante para el individuo.
B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los comportamientos
provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas importantes de la actividad del
individuo.
FETICHISMO TRANSVERSISTA
A. Durante un período de al menos 6 meses, fantasías sexuales
recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o
comportamientos que implican el acto de transvestirse, en un
varón heterosexual.
B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los comportamientos
provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas importantes de la actividad del
individuo.
ESPECIFICAR SI:
Con disforia sexual: si el individuo presenta
malestar persistente con su papel o identidad
sexuales
A. Durante un período de al menos 6 meses, fantasías
sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos
sexuales o comportamientos que implican el hecho de
observar ocultamente a personas desnudas,
desnudándose o que se encuentran en plena actividad
sexual.
B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los
comportamientos provocan malestar
clínicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas importantes de la
actividad del individuo.
Definición:
Es la búsqueda del placer sexual, por medio de las
relaciones sexuales con niños.
 Para que se de cómo trastorno sexual es necesario
que la conducta se prolongue durante un periodo
de al menos seis meses.
 Se incluyen fantasías, impulsos o comportamientos
sexuales con niños pre-púberes o un poco más
mayores, por lo general de doce años o menos.

¿Cómo puede darse?
 Puede
ser de tipo homosexual,
heterosexual, o ambas.
 Las conductas de la pedofilia van desde el
simple exhibicionismo hasta la penetración.
El adulto suele ganarse la confianza y el
cariño del niño y, por lo general, es alguien
conocido o familiar.
 Dos variantes: la sentimental homo erótica
y la agresividad heterosexual.
Comportamiento de un pedofilico:
Exhibirse desnudo
delante del menor con
el fin de excitarle.
 Observar al niño
cuando se viste o
desviste, cuando va al
baño.
 Tocarle, besarle,
agarrarle.




Forzarle a ver imágenes o
películas, escuchar
conversaciones sexuales,
posar para fotografías.
Sexo oral, vaginal o anal.
Ser sometido a
medicamentos
innecesarios.
¿Cómo saberlo?
No se lo cuentan a nadie porque piensan que nadie
les va a creer.
 A veces desconocen el vocabulario necesario para
hablar del tema.
 Lo expresan en cambios de su comportamiento.
 Se resisten a ir a ciertos lugares o a quedarse con
ciertas personas.
 Trastornos en su forma de dormir
 Trastornos en la alimentación.

Sienten nuevos temores y necesita que se les
tranquilicen mucho más que antes.
 Se comportan como bebes.
 De forma repentina rechazan a su padre y a su
madre.
 A veces se automutilan o intentan suicidarse.
 Pueden fugarse de casa
 Baja su rendimiento escolar y cambia su
comportamiento social.

 Odio
Efectos que producen en el
largo plazo los abusos.
al propio cuerpo, sentirse sucio.
 Desvalorización personal, pobre autoestima.
 Depresión, fobias, ansiedad y problemas
psicosomáticos.
 Problemas para relacionarse con otras
personas social y sexualmente.
 Miedo a la intimidad e incapacidad para
poner límites y autoafirmarse.
 Comportamientos
auto agresivos,
mutilándose con cortaduras, quemaduras o
golpes y realizando intentos de suicidio.
 Establecer muchas relaciones de abuso,
incluso de maltrato, los varones víctimas
tienden a ser maltratadores, mientras que
las mujeres vuelven a ser maltratadas y
abusadas.
 Dibujos sin ojos ni genitales.
¿Cómo es un pedofílico?
No son “viejos verdes”, son personas que se
consideran respetadas, firmes con valores
morales. A veces son menores de edad.
 Su personalidad es de un individuo solitario y con
dificultad para tener relaciones heterosexuales,
baja autoestima.
 Son débiles e inmaduros, solitarios y llenos de
culpa.
 La edad suele estar entre los 30 y 40 años.

Descargar

Trastornos Producidos Por inhalantes