Situación actual del
Instituto Mexicano del
Seguro Social
COPARMEX
Comisión de Seguridad Social
12 de julio de 2007
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD DE VINCULACION INSTITUCIONAL
Informe Situación Financiera y Riesgos
 El Informe se presentó al Ejecutivo Federal y al
Congreso de la Unión el pasado 29 de junio, en
cumplimiento al mandato legal.
 Constituye un ejercicio republicano de rendición
de cuentas y un instrumento de transparencia,
para dar pie a un debate serio e informado
sobre los grandes desafíos del IMSS.
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Tres cifras clave
Les pido que retengan en la mente
3 cifras:
0.83
29.4
3
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La primera…
0.83
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Infraestructura
 La dotación de infraestructura
menguado en las últimas décadas:
del
IMSS
ha
 En 1980 teníamos 1.85 camas por cada 1,000
derechohabientes; hoy tenemos 0.83.
 Recursos necesarios para regresar a 1 cama
por 1,000: 44,000 millones de pesos (+/- 8,000
camas en 56 nuevos hospitales).
 En 1980 teníamos 0.60 consultorios por cada 100
derechohabientes; actualmente esta cifra es 0.38.
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Inversión necesaria
 Para abatir el rezago en infraestructura
médica, se requiere invertir un total de 60,000
millones de pesos.
 Monto disponible en 2007: 6,600 millones de
pesos, con los que se terminarán 249 obras ya
iniciadas.
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La segunda…
29.4
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Las finanzas
 El IMSS vive una situación financiera que se
explica por partida doble:
 El déficit que presentan 2 de sus seguros,
especialmente en el ramo de Gastos
Médicos de Pensionados.
 El que presenta el Régimen de Jubilaciones
y Pensiones (RJP).
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Los seguros…
 El valor actuarial del déficit de los seguros
del IMSS, estimado a 2050, equivale al
29.4% del PIB de 2007:
Superávit / Déficit Acumulado
2008 - 2050
% PIB 2007
Seguro
Riesgos de Trabajo
Enfermedades y Maternidad
Invalidez y Vida
Guarderías y Prestaciones Sociales
Salud para la Familia
Superávit (Déficit) global
606,585
6.2%
-3,687,600
-37.6%
455,634
4.6%
20,500
0.2%
-279,236
-2,884,117
-2.8%
-29.4%
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Principales factores
 Los desequilibrios de los seguros de salud se explican
por 4 factores:
 Costos laborales altos y crecientes (pensiones).
 Costos operativos altos.
 Aumento en los precios de los medicamentos, a un
ritmo de 3.5% anual por los siguientes 25 años.
 Aumento en el número de adultos mayores y en las
enfermedades crónico-degenerativas.
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RJP
 Por otra parte, los trabajadores del IMSS se jubilan y
pensionan conforme a un RJP que otorga una parte
complementaria a la pensión establecida en la ley,
conforme al Contrato Colectivo de Trabajo.
 Si el incremento anual de este pasivo laboral se reflejara
en estados financieros, el resultado de operación del
IMSS en 2006 pasaría de un pequeño superávit de 271
mdp a una pérdida de 85,907 mdp.
 La reforma legal de 2004 y el convenio con el SNTSS en
2005 tuvieron efectos positivos en la atención de esta
carga financiera, pero resultaron insuficientes.
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A futuro
Pasivo laboral (RJP): 833,149 mdp
Evolución del pasivo laboral de los trabajadores activos incorporados al IMSS
antes de agosto de 2004, y de los pensionados actuales
(millones de pesos de 2006)
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La tercera…
3
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El reloj
Suficiencia financiera SIN constitución de reservas:
3 años
Consolidado
Ingresos
Cuotas Obrero Patronales
Aportaciones del Gobierno Federal
O tros ingresos
Pensiones en curso de pago
Otros
Egresos
Servicios de personal
RJP
Subsidios y ayudas, y pens. temp. y prov.
Sumas aseguradas
Inversión física
M ateriales y suministros
Servicios generales
Pensiones en curso de pago
O tros gastos
Excedente (Déficit) del año
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2020
2030
2040
2050
271,807
138,533
41,274
92,000
71,629
20,371
272,779
141,524
41,766
89,488
74,210
15,278
279,734
144,459
42,231
93,043
76,835
16,209
290,676
148,887
42,991
98,798
81,356
17,442
301,709
153,355
43,737
104,617
85,952
18,666
312,742
157,844
44,461
110,437
90,557
19,880
319,224
162,428
45,174
111,622
95,909
15,714
332,917
166,970
45,870
120,077
100,512
19,565
344,174
171,542
46,548
126,084
105,524
20,560
417,919
195,114
49,735
173,070
147,912
25,158
611,513
235,422
52,743
323,348
291,072
32,276
827,693
275,145
54,032
498,517
458,752
39,765
795,586
317,180
54,503
423,904
376,909
46,995
251,807
95,433
19,934
8,001
7,010
5,729
22,159
20,758
69,783
3,000
264,919
93,560
25,021
8,241
10,826
5,855
22,648
21,581
74,210
2,978
276,250
96,861
27,437
8,482
12,702
5,980
23,129
21,866
76,835
2,959
289,463
98,923
30,938
8,797
14,144
6,172
23,871
22,304
81,356
2,958
303,221
101,219
34,549
9,115
15,704
6,366
24,622
22,737
85,952
2,957
318,058
104,249
37,840
9,423
17,933
6,561
25,377
23,162
90,557
2,957
330,052
107,271
41,020
9,734
19,637
6,758
26,141
23,583
95,909
0
342,666
109,807
43,331
10,033
21,116
6,958
26,912
23,997
100,512
0
356,324
112,858
45,672
10,333
22,686
7,158
27,688
24,405
105,524
0
448,655
130,260
60,470
11,994
31,754
8,194
31,693
26,378
147,912
0
682,895
173,587
80,355
15,363
45,264
9,972
38,570
28,712
291,072
0
938,826
233,979
82,496
19,034
57,175
11,724
45,346
30,320
458,752
0
936,346
314,027
61,523
21,840
64,309
13,572
52,493
31,672
376,909
0
20,000
7,860
3,484
1,213
-1,512
-5,316
-10,828
-9,748
-12,151
-30,737
-71,382
-111,132
-140,759
En millones de pesos
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El papel de las reservas
 Si se constituyen reservas como se ha hecho en los
últimos 5 años (promedio de 13,794 mdp), el IMSS
presenta una suficiencia financiera de 0 años.
 Reserva óptima: para dar suficiencia operativa a los
seguros hasta el año 2050, a partir de 2008 se tendrían
que aportar $46,366 millones anuales.
 Esta cantidad es similar al total de recursos
presupuestados en 2007 para gasto corriente en
inversión física, materiales y suministros, servicios
generales y guarderías.
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¿Hay algo que hacer?
Opciones de política
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Desde adentro
 Se requieren soluciones endógenas y exógenas.
 Soluciones endógenas (en conjunto aportarían 1 año más de
suficiencia financiera):
 Incrementar la recaudación a una tasa anual de 3%
(reducción de evasión, aumento de SBC, sin aumento de
COP).
 Eficiencia y ahorros en diversos rubros del gasto
corriente.
 Reducción anual de 4% en el costo de medicamentos
(con mejoras administrativas).
 Reducción de los días subsidiados por trabajador del
IMSS al nivel promedio de las empresas registradas.
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Desde adentro
 Otras medidas:
 Aprovechar
hospitales
pediátricos
y
zonas
administrativas para transformarlas en unidades de
atención de enfermedades crónico degenerativas
 Combate frontal a la corrupción. Necesitamos su ayuda
 Reformar la LFAyOP. Mientras tanto consolidar compras,
licitaciones internacionales, licitar distribución.
 Mejorar nuestra capacidad de litigio.
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Desde afuera
 Soluciones exógenas (de alto impacto, con necesidad de
reformas legislativas):
A ñ o s a d ic io n a le s
P o lític a
P erio d o d e
a p lic a c ió n
D e sc rip c ió n
S in
rese rvas
Con
rese rvas
I
S e can cela e l S e gu ro de Sa lu d pa ra la F am ilia (S S F A M ) a p a rtir d e l 2 0 09 .
2 0 09 - 205 0
1
0
II
S e ad op tan m e d id a s p a ra re ba lan ce a r la s p rim a s en tre se gu ro s.
2 0 08 - 205 0
0
0
III
S e ad op ta n con jun tam en te la s po lítica s qu e no rep re sen ta n co sto fisca l (I y II).
2 0 08 - 205 0
1
0
IV
S e re cibe en e l S e gu ro d e E n fe rm eda d e s y M a te rn ida d (SE M ), u na a p o rta ció n
d e l G o b ie rno F ed e ral equ iva len te a l 50% de l co sto d e lo s p ade cim ie n to s que
2 0 08 - 205 0
7
2
re p re se n ta n un a lto im p a cto fina nc ie ro p a ra e l IM S S
2/
1/
.
V
E l G o bie rno F ed e ra l apo rta e n e l ra m o d e G a sto s M éd ico s de Pen sio na do s de l
S E M , ad em á s d e su co n tribu ción a ctu al a e se ram o (0 .0 75 % de l sa la rio b a se
d e co tiza ció n ), u na cuo ta fija p o r cad a pe n sio n ado igu a l a la qu e a po rta e n e l
S E M p or cada a se gu rado .
2 0 08 - 205 0
2
1
VI
L a s co n trib u cio ne s al S E M se e stab le ce n en 1 1 .6% d e l sa la rio ba s e de
co tiza ció n .
2 0 08 - 205 0
6
3
V II
S e ad op tan con jun tam en te la s po lítica s que im plica n u n co sto fisca l (IV a V I).
2 0 08 - 205 0
40
43
V III
S e ad op tan con jun tam en te tod a s la s po lítica s (III y V II).
2 0 08 - 205 0
40
43
1/ Tiempo de suficiencia financiera adicional al escenario base (3 años antes de constituir reservas y 0 tras constituirlas).
2/ Sida, diabetes mellitus, hipertensión arterial, cáncer cérvico-uterino, cáncer de mama e insuficiencia renal.
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Conclusión
La solución a la situación financiera del IMSS
requiere del concurso del Instituto, de su
Sindicato, de patrones y trabajadores, de los
legisladores, del Gobierno y de la sociedad en
su conjunto.
Somos la generación que ineludiblemente habrá
de enfrentar estos desafíos, y lo haremos con
toda responsabilidad.
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MUCHAS GRACIAS
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