COMPLICACIONES
DE LAS OSTOMIAS
DR. MARIANO FLORES M.
COMPLICACIONES EN LA EJECUCION
DE LAS OSTOMIAS
(Morbilidad de hasta 30%)

PRECOZ

TARDIAS
COMPLICACIONES PRECOCES

Mala Ubicación : Se debe elegir un lugar de
superficie plana, no tenga pliegues
y permita una buena adherencia
de la prótesis.

Hemorragia : Puede corresponder a un vaso
sangrante el cual se debe tratar o a
una irritación del ostoma por el
material protésico, debiendo
corregirse el tamaño de la boca.
COMPLICACIONES PRECOCES

Isquemia y/o Necrosis :
colostomías (1-10%)
Ileostomías (1-5%)

Absceso Periostómico:
Se debe a un anillo muy
estrecho o a falta de una
buena irrigación del asa.
Se producen por
contaminación del
celular subcutáneo y se
deben drenar.
COMPLICACIONES PRECOCES

Alteraciones de la Piel:
Se producen por el
Ileostomías (5-25%)
contenido intestinal en
contacto con la piel o
por alergia al material
protésico.
COMPLICACIONES TARDIAS

Retracción:
Colostomías (6%)
Ileostomías (3%)

Estenosis :
General (2-10%)
Se producen por un fenómeno
cicatricial o porque el asa quedó
muy tensa. Si este fenómeno se
detecta en forma precoz (24 hrs.)
se puede intentar evertir el
ostoma, o en su defecto, se debe
operar.
Se produce por reacción cutánea
cicatricial. La solución es una
incisión de apertura de la piel.
COMPLICACIONES TARDIAS

Prolapso :
Colostomías (12%)
Ileostomías (11%)

Hernia Periostómica :
Colostomia (37%)
Ileostomía (16%)
Se debe a una mala fijación
del asa y la solución es
quirúrgica.
Se debe a la alta presión
intraabdominal, obesidad,
estado nutricional. Si
produce dolor se debe
intervenir.
COMPLICACIONES TARDIAS

Fístula Periostomal : Se producen en enfermedades
Ileostomías (7-10%)

inflamatorias predominantemente
y su solución es compleja.
Obstrucción de I. Delgado : Se debe a una adherencia o
Colostomías (14%)
Ileostomías (23%)
volvulación del intestino. La
solución es quirúrgica.
COMPLICACIONES TARDIAS

Perforaciones :
Se producen habitualmente
por instrumentación a ciegas.

Seudopólipos :
Se originan en la unión
mucocutánea. Si sangran o
molestan a la aplicación de la
prótesis deben ser resecados.

Cáncer del Ostoma : Ocasionalmente se produce
una recidiva tumoral y la
solución es cirugía.
COMPLICACIONES EN EL
CIERRE DE LAS OSTOMIAS

Morbilidad :
– Infección de herida operatoria
 Colostomías (5-15%)
 Ileostomías (0.5-6%)
– Fístulas o abscesos intraabdominales
 Colostomías (2-10%)
 Ileostomías (0-10%)
COMPLICACIONES EN EL
CIERRE DE LAS OSTOMIAS

Morbilidad :
– Estenosis
 Colostomías (1-5%)
 Ileostomías (no se han reportado)
– Obstrucción de intestino delgado
 General (1-5%)
– Hernia incisional
 General (5-10%)
COMPLICACIONES EN EL
CIERRE DE LAS OSTOMIAS

Mortalidad :
– Colostomías (0-3%)
– Ileostomías (no han sido reportado)
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