Congreso Latinoamericano de Salud Pública
VIII Jornadas Internacionales de Salud Pública
Escuela de Salud Pública – FCM UNC
PLAGUICIDAS AGRÍCOLAS.
PELIGROSIDAD PERCIBIDA POR APLICADORES
DE AGROQUÍMICOS Y SU RELACIÓN CON
MEDIDAS DE PROTECCIÓN
Fernandez, R., Butinof, M., Blanco, M., Machado A.L., Franchini, G., Ambrosi, C., Eandi, M., Sastre,
A., Gieco, M., Stimolo, M.I., Lantieri MJ., Diaz, M.P
Fac. de Cs. Médicas, Fac. de Cs. Agropecuarias, Fac. de Psicología, Fac. de Cs. Económicas.
Universidad Nacional de Córdoba.
Fac. de Medicina. Universidad Católica de Córdoba
29/11/12
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GRUPO DE EPIDEMIOLOGÍA AMBIENTAL EN CÓRDOBA.
Secyt UNC 162/12 – PICT 1814/2008 FONCYT
Introducción
►
El uso de plaguicidas entraña niveles variables de riesgo para la
salud y el ambiente.
►
Los trabajadores que aplican / manipulan plaguicidas, sus
familias y las comunidades rurales donde desarrollan sus
tareas, grupos poblacionales altamente expuestos a estas
sustancias; situación que requiere de un adecuado seguimiento
(Maroni et al, 1999).
►
La exposición por períodos variables de tiempo puede ocasionar
fenómenos de toxicidad tanto aguda como crónica (Sanborn et al.,
2007, Basil et al., 2007, Alavanja et al, 2004, Eddleston et al., 2002)a.
►
Existiendo diferentes factores condicionantes de exposición,
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dentro del los que, la utilización de EPP, resulta prioritaria.
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Prevalencia de sintomatología, consultas y hospitalizaciones referidas por
los agroaplicadores terrestres de la Provincia de Córdoba. 2007 – 2010.
Porcentajes*
Sintomatología
Nunca / raramente
A veces/ Frecuentemente Frecuencia
Nauseas o vómitos
93.9
6.1
635
Irritación de piel
73.3
26.3
665
Irritación de ojos
70.1
29.9
655
Manifestaciones Irritativas
52.6
47.4
655
Cansancio
64,5
35,5
719
Dolor de cabeza
59.6
40.4
722
Nervioso o deprimido
72,4
27,6
648
Tasa hospitalización y
Nunca
Una vez o más
Frecuencia
Hospitalización
94.6
5.4
742
Consulta al médico
64.4
35.6
801
consultas
*porcentajes calculados sobre el total de respuestas.
Sintomatología y utilización de EPP
►
La no implementación adecuada de EPP se asoció a la presencia de cefalea
y síntomas irritativos (p<0,05).
►
La presencia de dolor de cabeza se ha asociado a la edad, siendo más
frecuente entre 34 y 44 años (p=0.012), a la antigüedad en la tarea
(p=0.002), a la aplicación de 10 o más plaguicidas (p=0,002), así como a la
falta de protección adecuada (p=0.027).
►
la presencia de nerviosismo o depresión se asoció, como la sintomatología
antes descripta, a la antigüedad en la tarea (p=0.07), mostrando una
tendencia a aumentar quienes no se han protegido adecuadamente.
►
El nivel de protección alcanzado por los aplicadores mostró
diferencias según su nivel de instrucción y su estado civil,
encontrándose protegidos en mayor proporción los
trabajadores con menor nivel de instrucción (p<0,05) y
aquellos casados o unidos de hecho (p<0,05) (Lantieri y col 2009).
►
La información sobre riesgos es un elemento necesario para
la adopción de medidas de prevención por parte de los
sujetos que reconocen el peligro o amenaza.
►
Es necesario identificar las características y eficacia de los
conocimientos así como las prácticas preventivas
desplegadas por los agroaplicadores para elaborar
propuestas preventivas comprensivas de la problemática.
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Objetivo
► Reconocer
el nivel de peligrosidad de los
plaguicidas agrícolas percibido por
aplicadores de agroquímicos de la Provincia
de Córdoba y su relación con el nivel de
protección personal alcanzado mediante uso
de equipo de protección personal.
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Material y Métodos
►
Estudio epidemiológico en la población de agroaplicadores terrestres de la
Provincia de Córdoba (2007-2012).
►
Se implementó encuesta auto-administrada, traducida y adaptada de los
cuestionarios AHS(Agricultural Health Study, Alavanja et al., 1996), cuya
confiabilidad arrojó un α de Cronbach de 0,95.
►
Expuestos a plaguicidas (n=1690): mezclan plaguicidas, los aplican, o
realizan ambas tareas.
►
Variables sociodemográficas: edad, nivel de instrucción; Prácticas
vinculadas a la profesión: uso de PA, percepción de peligrosidad de los PA,
y nivel de protección personal (NPP) a partir del uso de Equipo Protección
Personal (EPP), según score de Dosemeci et al., 2002.
►
Escala cualitativa de toxicidad para humanos de los PA
►
Análisis descriptivo, se realizaron test para hipótesis de independencia
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Resultados
Características sociodemográficas
► Trabajadores
► 35,9
rurales varones jóvenes
± 11 años.
► 6%
menores de 21 años y 5,4 % mayores de 55
años.
► 11%
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no completó la instrucción primaria.
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Resultados
Plaguicidas más utilizados y percepción de
peligrosidad de PA
Producto (% de utilización)
Percepción de
peligrosidad
Fungicidas
Insecticidas
Herbicidas
Nada / poco
peligroso
Total
Peligroso / Muy
peligroso
Glifosato (98%)
2,4D (92%)
Atrazina (91%)
Dicamba (69%)
Acetoclor (61%)
Cipermetrina (95%)
Clorpirifos (84%)
Endosulfán (74%)
Dimetoato (66%)
Opera (Piraclostrobin/Epoxiconazole) (38)
64,91
8,46
51,22
35,51
37,45
14,27
3,23
4,75
3,11
50,93
35,09
91,54
48,78
65,49
62,55
85,73
96,77
95,25
96,89
49,07
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
Amistar (Azoxyclostrobina +
Cyproconazole) (51%)
Duett (Carbendazim – Epoxiconazole)
(34)
50,39
49,61
100 (n=381)
41,45
58,55
100 (n=152)
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(n=818)
(n=768)
(n=779)
(n=649)
(n=510)
(n=792)
(n=711)
(n=610)
(n=546)
(n=428)
9
Resultados
► La
mayor percepción de riesgos (peligroso/muy
peligroso), correspondió a insecticidas (rango 85.7698 %), siendo los organofosforados los de mayor
peligrosidad percibida.
► Herbicidas
y fungicidas son considerados de menor
peligrosidad, (rango 35.4-91.4 % y 49.7-58.5 %
respectivamente).
► Glifosato,
PA más utilizado: 64.91 % lo considera nada
o poco peligroso.
► NPP
no se modifica respecto a peligrosidad percibida.
►
Los aplicadores presentan elevada percepción de
peligrosidad solo a insecticidas.
►
Utilizan bajos NPP durante la tarea.
►
Los NPP, no varían en relación al conocimiento de
peligrosidad percibido.
►
Se presume que su percepción se basa en datos de
toxicidad aguda y no en otros aspectos como:
► volúmenes aplicados,
►persistencia,
►efectos crónicos
►potenciales impactos ambientales.
►
La percepción de riesgo de los trabajadores es por lo
general bastante distinta a la de los especialistas,
especialmente la de los científicos (Slovic et al. 1979).
►
Las interpretaciones de riesgo están basadas
principalmente en sus propias creencias y convicciones y
no en datos empíricos, los cuales son la base de la
percepción de técnicos y científicos (Brown 1992; Slovic 1987).
►
Según Menéndez (2009), la mayoría de los criterios
preventivos que utilizan los conjuntos sociales son
socioculturales.
Debemos asumir que los grupos producen/reproducen
representaciones y prácticas de prevención, más allá de
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que sean equivocadas o no.
►
12
►
Desde esta perspectiva, las formas de prevención constituyen respuestas
sociales que los sujetos y grupos desarrollan, aún a veces con
consecuencias negativas para sí.
►
Reconocer estos procesos supone un cambio en la perspectiva sanitaria a
la hora de trabajar en materia de prevención.
►
Para la elaboración de propuestas preventivas deben existir aspectos
comprensivos de la problemática, que otorguen mayor recepción y
posibilidades de aplicación.
►
Que dejen de ser vividas como pautas "impuestas" por normas de
seguridad en el trabajo, las llamadas buenas prácticas, -prácticas
preventivas específicas asumidas por un sujeto individual-.
►
Iintegrarlas a la vida cotidiana, incorporándolas en las prácticas colectivas
de trabajo, es decir, su incorporación al proceso social de trabajo entre los
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agroaplicadores de plaguicidas.
Hacia donde vamos…
► Capacitación
en talleres, con pequeños
grupos, aproximándonos a su realidad y
elaborando de manera conjunta hábitos y
prácticas saludables.
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► …El
éxito de estas estrategias está
determinado por:
 a) el tiempo para interactuar con la comunidad;
 b) emplear múltiples enfoques para comprometer
a diferentes sectores;
 c) entender que distintos participantes a menudo
tienen diferentes metas;
 e) apreciar las fortalezas de cada grupo;
 f) valorar el conocimiento de la comunidad; y,
 g) ser flexible y creativo al realizar la tarea.
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Bibliografía
►
►
►
►
►
Alavanja MCR, DP Sandler, SB McMaster, S H Zahm, C J McDonnell, C
F Lynch, M Pennybacker, N Rothman, M Dosemeci, AE Bond and A
Blair. 1996. The Agricultural Health Study. Env Health Persp 104(4):
362-369.
Alavanja, MCR, JA Hoppin, F Kamel. 2004. Health Effects of Chronic
Pesticide Exposure: Cancer and Neurotoxicity. Ann Rev Pub Health. 25:
155-197.
Dosemeci M, Alavanja M C R, Rowland A S, Mage D, Zahm S H,
Rothman N, Lubin J H, Hoppin J A, Sandler D P, Blair A (2002). A
quantitative approach for estimating exposure to pesticides in the
Agricultural Health Study. Ann Occup Hyg, 46(2), 245-260
Lantieri, M.J., R. Meyer Paz, M. Butinof, R.A. Fernández, M.I. Stimolo y
M.P. Díaz. 2009. Exposición a plaguicidas en agroaplicadores terrestres
de la provincia de Córdoba: Factores condicionantes. Agriscientia VOL
XXVI (2): 43-54.
WHO. 1990. Public health impact of pesticides used in agriculture.
Geneva, World Health Organization, Available on:
http://whqlibdoc.who.int/publications/1990/9241561394.pdf.
Accessed: 4/11/2010
03/10/2015
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