Tegumentos

(e)
Piel
Epidermis. EEEQ. Ectodérmico
 Dermis o Corion. Mesodérmico (e)
 Hipodermis. Celular laxo adiposo.


Anexos.
Glándulas sudoríparas.
 Glándulas sebáceas.
 Pelos y uñas.

1
Piel. Funciones:
Protección física y Mecánica.
 Protección biológica.
 Regulación térmica e H electrolítica.
 Comunicación sensorial.
 Excreción y absorción.
 Síntesis de Vitamina D x Rx UV

2
Piel
15 % del peso corporal.
 10 Kgr. En el adulto.
 1.5 a 2 m2.
 Epitelio Escamoso Queratinizado.
 Dermis: Colagenoso denso irregular.


Rebordes (clavos o pápilas dérmicas)
3
Características particulares
Párpados: suave fina con pelos finos
 Cejas: piel gruesa con pelos ásperos
 Frente: secreción aceitosa.
 Barba: carece de secre: aceitosas
 Barba: desarrolla mucho pelo: varón
 Palmas y plantas son gruesas s/pelo
 Pulpejos digitales con dermatoglifos

4
Epidermis
 Queratinocitos.
Mitosis nocturnas
 Melanocitos
 Células
de Langerhans
 Células
de Merkel
5
Queratinocitos:
20 a 30 d.
(L)

Basal germinativa: Mitosis nocturnas.

Espinoso

Granuloso

Lúcido

Córneo o queratináceo
6
Piel
(e)
 Gruesa 400 a 600 µ de espesor
 5 capas
 Glándulas sudoríparas
 No pelos o glándulas sebáceas
 Delgada. 5 a 150 µ.
 No tienen lúcido y granuloso.
 Si pelos.
 Glándulas sebáceas y sudoríparas.
7
Estrato Basal
(germinativo)
(L)
Células cuboideas o cilíndricas bajas
 Mitosis nocturnas
 Desmosomas laterales
 Filamentos intermedios
 Hemidesmosomas contra la lámina
basal

8
Estrato espinoso
(L)
+ el basal: estrato de Malpighio
 El mas grueso
 Células poliédricas y aplanadas
 FI:tonofilamentos de Citoqueratina en haces radiales

hasta puentes intercelulares desmosómicos espinosos

(t)
Gránulos laminillares de cubierta de
membrana, que albergan lípidos.
9
Estrato granuloso
(L)
3 a 5 capas
 El último con núcleos
 Gránulos de QueratoHialina basófilos
precursores de queratina córnea.
 F de citoqueratina asociados a QHB
 Gránulos numerosos de cubierta de
membrana.


Barrera impermeable bidireccional.
10
Estrato Lúcido
(L)
Delgado, claro y homogéneo
 Solo en la piel gruesa: palmas y
plantas
 No organitos y núcleo
 Filamentos de queratina superficial
paralelos
 Eleidina derivada de queratohialina

11
Estrato córneo
(L)
Numerosas capas queratinizadas
aplanadas.
 No organitos y núcleos
 Numerosos filamentos de Queratina,
embebidos en Filagrina
 Las escamas superficiales o córneas
carecen de desmosomas

12
Células de Langerhans o
dendríticas (HxT)







800 x mm2 en Estrato espinoso
principalmente (también dermis)
Numerosas prolongaciones largas
Núcleo irregular, citoplasma sin
tonofilamentos
Cavidad oral, esófago y vagina
Gránulos vermiformes de Birbeck (T) (geL)
Derivados de MO y monocitos sanguíneos
Macrófagos presentadores de Ag con
receptores de Fc y C3
13
Células de Merkel






(t)
(Ipx)(Ipx)
Estrato basal al que se une por
desmosomas
Abundante en puntas digitales
Núcleos indentados
3 tipos de citoqueratina
Gránulos densos perinucleares y en las
prolongaciones
Complejo mecanoreceptor con nervios
amielínicos sensitivos
14
Melanocitos



Originados en la cresta neural
Producen melanina: pigmento cutáneo pardo
Melanosomas (T) (T) con Tirosinasa que transforma
Tirosina a:




(e) (e) (L)
3-4 Dihidroxi Fenil Alanina y
Dopaquinona
Transfiere melanosomas a Queratinocitos
(citocrinia)
Un número de queratinocitos conforma una
Unidad epidérmica de Melanina
15
Color de la piel

Melanocito:
800 a 2,300 x mm2
 Número de melanocitos: casi el mismo
en todas las razas
 Menos en interior del brazo, muslos y
areolas del pezón.
 Mas en la cara


Localización del Melanosoma en los
Queratinocitos
16
Localización del
 Raza
Melanosoma en el Queratinocito
Blanca
 Melanosomas
pequeños y escasos
 Vecindad del núcleo
 Raza
Negra
 Melanosomas
grandes y
numerosos
 Dispersos por todo el citoplasma
17
Dermis

Origen: mesodérmico








(e)
Papilar laxa superficial
Reticular densa profunda
Colágena I principalmente
Fibras elásticas
Espesor de 0.6 mm en párpados
3 mm en palmas y plantas
Gruesa en varones y R dorsal
Delgada en mujeres y R ventral
18
Capa papilar o de clavos dérmicos







Conjuntivo laxo
Colágena III (fibras reticulares)
Fibras elásticas
Fibrillas de fijación (colágena 7) (e) (t)
Fibroblastos, macrófagos, mastocitos, etc
Asas capilares
Corpúsculos de Meissner (e) (e) (L) y Bulbos
de Krause (f)
19
Capa reticular








Fibras colágenas y elásticas gruesas
PG con dermatan SO4
Células escasas con adipocitos
G sebáceas, sudoríparas y F pilosos
M liso en pene, escroto y areolas
Músculo erector del pelo y
M en cara, cuello ant y C cabelludo
Corpúsculos de Pacini (e) (L) y Ruffini (plantas)
(e)
20
Interfase Dermo/Epidérmica
 Dermatoglifos
(L) (L)
palmares y
plantares
 Rebordes dérmicos (papilas
dérmicas)
 Invaginación epidérmica o
clavos inter papilares
21
Piel HF

4 tipos de Queratina


2 en el estrato basal
2 en el estrato espinoso
• Involucrina
• Gránulos lípidos de cubierta de membrana
impermeabilizante



Estrato granuloso: Filagrina de ensamble
de Q
FEC=EGF e IL-1: estimula queratinocitos
FTC=TGF: suprime proliferación
22
Piel Correlacion HP.
Pecas
(L) 1/5
 Oscurecen
al Sol y por luz UV
 Se manifiestan a los 3a de edad
 Aumento de producción de
Melanina
 Se acumula en la capa basal
 Se disipan en el Invierno
23
Psoriasis

2/5 (g)
Aumento de proliferación de
Queratinocitos
Ciclo de cambio celular acelerado x 7
Aumento de Queratinocitos y de estrato
córneo (L)
Cuero cabelludo, codos, rodillas (+++) y
uñas en ocasiones
Idiopático, Irregular e Incurable
(L)




24
Verrugas
3/5
(L)
Papiloma virus (PPV) (L)
 Engrosamiento epidérmico
descamativo
 Frecuentes en niños y adultos
jovenes
 Asociado a Inmuno supresión

25
Ca Basocelular
4/5
Maligna humana mas frecuente
 Etiología: radiación UV
 Destrucción local SIN METÁSTASIS
 Nódulo con crater central
 Frecuentes en cara y nariz (g) (L) (g)
 Tx: resección Qx
 Pronóstico: curación en 90%

26
Ca de células escamosas
5/5
Queratinocitos (L)
 Invasor y METASTATIZANTE
 Placa o nódulo hiperqueratósico
 Etiología: UV, Radiación I, hollín,
carcinógenos químicos, Arsénico, etc
 Cabeza y cuello, miembros (g) (g) (g)
 Tx: Qx, 5FU

27
Glándulas cutáneas
 Sudoríparas
ecrinas
 Sudoríparas modificadas o
Glándulas mamarias
 Apocrinas
 Sebáceas
(L) (L)
28
Glándulas sudoríparas ecrinas
(L)
3 a 4 MG: 04 mm
 Tubulares simples en ovillo (e)
 Secreción merocrina
 Inervación colinérgica
 Secretan hasta 10 L al día
 Epitelio cúbico o cilíndrico bajo

29
Células de G sudoríparas

Oscuras mucoides en cono invertido




Gránulos densos apicales de GP
Claras acuosas con glucógeno
Mioepiteliales con F de actina (L)
Conducto excretor (L)



Cúbico estratificado (2 capas) (L) (e)
Resorbe K, Na y cloruros
Excreta iones, urea, ac láctico y algunos
fármacos
30
Sudoríparas apocrinas








(L)
Axila, pezón y ano
Ceruminosas del CAE
Moll de párpados
3 mm de diámetro
Se abren en los conductos pilosos
Inodora con olor sui generis bacteriano
Mioepiteliales de expresión
Secreción merocrina. Adrenérgicas.
31
Sebáceas.







Lobulillares.
(L)
Ausentes en palmas y plantas
Abundantes en cara, c cabelludo y frente.
Sebo: cera de colesterol + G neutras
Se abren en 1/3 sup folicular (e)
No pilosas: labios, glande, L menores y
mucosa prepucial
Células: a) basales y b) redondas (L)
Secreción holocrina
32
Acné







Proceso inflamatorio crónico (L)
G sebáceas y conductos pilosos (L) (L)
Sebo impactado y desechos queratinaceos
Mas grave en varones
Inicio: 9 a 11 años
Tx: antibacteriano (s. Aureus (tx)
Desaparición post adolescencia y h 4a
decada
33
Pelo

No hay: vermillon labial, palmas, plantas,
dorso distal digital, glande, L menores y
Vestíbulo de L mayores







(e)
Pelo velloso (párpados)
Pelo duro terminal (c cabelludo, cejas
Lanugo
Similar a los demas primates en #
Crecimiento óptimo: 16 a 46 años
Disminución despues de los 50 años
Detención y perdida post parto
34
Folículo piloso


Membrana vítrea o basal (L)
Raíz + Papila: bulbo del pelo


Vaina externa
Vaina interna
•
•
•
•


(L)
(e)
Capa de Henle
Capa de Huxley
Cutícula de la vaina int de la raíz (e)
Desapárece en el sitio de la g sebácea
(b)
Filamentos de CitoQ y TricoHialina
Músculo liso erector (e)
35
Pelo. Histo fisiología

(b)
Crece 1 cm al mes



Fase anágena o de crecimiento
Involución breve: catágena
Reposo o Telógena o de perdida
• Pelos en maza





Vida media axilar: 4 meses
C cabelludo: anágena de h 6 años
Telógena de h 4 meses
Queratina + TricoHialina
Cutícula entrelazada (b)
36
Uñas
(e)
Falange distal de cada dedo
 Placa ungueal sobre el lecho ungueal


Epiteliales muy queratinizadas
Originadas en la matriz de la raíz
ungueal
 Eponiquio o cutícula
 Hiponiquio unión ungueal epidérmica
 En las manos crecen 0.5 mm p/sem

37
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