HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
SALA
SITUACIONAL DE
SALUD
(S. E. 52)
EQUIPO TÉCNICO
Dr. Carlos Soto Linares
Director de la Dirección de Epidemiologia
Dr. Julio C. Aguinaga Vásquez
Responsable de Medicina Ocupacional
Lic. María Alcántara Montero
Unidad de control de Infecciones
Intrahospitalarias
Lic. María Cecilia Rodríguez Ríos
Unidad de Salud Ocupacional
Tec. Gloria Cortegana Salazar
Unidad de Vigilancia epidemiológica
Ing. Edward Alen Paredes
Unidad de Salud ambiental
Enero 2013
COMPORTAMIENTO ENDENICO DE CASOS DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS
REPORTADOS POR (SE.52-2012)
16
14
ZONA EPIDEMICA
12
10
ZONA ALARMA
8
6
ZONA SEGURIDAD
4
2
ZONA EXITO
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Q1
Q2
Q3
2012
FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
COMENTARIO:
El canal de comportamiento de casos de Neumonías, muestra que el 28.8% (15) SE no presenta episodios
de neumonía; el 40.3 % (21) SE, encontradose en zona de seguridad, el 27% (14) SE en zona de alarma y
el 3.9% (2) SE, en zona epidémica. Por lo que podemos evidenciar la existencia de un comportamiento de
riesgo alto de ocurrir la enfermedad en las 52 Semanas Epidemiológicas del año 2012.
COMPORTAMIENTO DE CASOS DE IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS REPORTADOS POR
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA (SE52) AÑO 2012 - HNHU
350
ZONA EPIDEMICA
300
250
ZONA ALARMA
200
150
ZONA SEGURIDAD
100
ZONA EXITO
50
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Q1
Q2
Q3
2012
FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
COMENTARIO:
En relación al comportamiento de casos por IRA, se observa que el 5.8% (3) SE están ubicadas en zona de
éxito, el 71.2% en zona de seguridad y el 23% (12) SE están ubicadas en zona de alarma; de igual modo se
aprecia el incremento mas de lo esperado de episodios de infección respiratoria aguda en las semanas
epidemiológicas (SE) 15 al 31, lo que evidencia que debido al cambio climatológico se presentaron mayor
número de eventos.
COMPORTAMIENTO DE CASOS DE SINDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL Y ASMA
EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA (SE 52) AÑO 2012 - HNHU
300
ZONA EPIDEMICA
250
200
ZONA ALARMA
150
ZONA SEGURIDAD
100
50
ZONA EXITO
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Q|
Q2
Q3
2012
FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
COMENTARIO:
El gráfico muestra el comportamiento de casos por Síndrome Obstructivo bronquial (SOBA), de las 52
Epidemiológicas (SE) del año 2012; se observa que se ubicaron en zona de éxito el 53.8% (28) SE y el
46.2% (24) de SE ubicados en zona de seguridad; este comportamiento nos evidencia que durante el año
el riesgo de enfermar por este daño no fue alarmante.
COMPORTAMIENTO DE CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDA) EN MENORES DE
5 AÑOS REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA (SE 52 ) AÑO 2012 - HNHU
120
ZONA EPIDEMICA
100
80
ZONA ALARMA
60
ZONA SEGURIDAD
40
ZONA EXITO
20
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Q1
Q2
Q3
2012
FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
COMENTARIO:
El gráfico muestra el comportamiento de Enfermedad Diarreica Aguda , se observa que el 42.3% (22) SE
están ubicadas en zona de éxito, el 57.7% (30) SE en zona segura. El gráfico nos indica que este daño ha
tenido menor riesgo de producirse.
COMPORTAMIENTO DE CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDA) EN MAYORES DE 5 AÑOS REPORTADOS POR
SEMANA EPIDEMIOLOGICA (SE 52 ) AÑO 2012 - HNHU
140
ZONA EPIDEMICA
120
100
80
ZONA ALARMA
60
ZONA SEGURIDAD
40
ZONA EXITO
20
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Q1
Q2
Q3
2012
FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
COMENTARIO:
El gráfico muestra el comportamiento de Enfermedad Diarreica Aguda en mayores de 5 años, se observa
que el 94.2% (49) SE están ubicadas en zona de éxito y el 5.8% (3) SE en zona segura. El gráfico nos
indica que este daño ha tenido menor riesgo de producirse.
COMPORTAMIENTO DE CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS REPORTADOS
POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA (SE 52 ) AÑO 2012 - HNHU
300
ZONA EPIDEMICA
250
200
150
ZONA ALARMA
100
ZONA SEGURIDAD
50
ZONA EXITO
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Q1
Q2
Q3
2012
FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
COMENTARIO: En el canal endémico de EDAS acuosas del año 2012
observamos que el 96% de las 52 Semanas Epidemiológica se encuentra
en zona de éxito, asimismo el 4% se ubica en la zona de seguridad ,
mostrando un patrón dentro de lo esperado y apreciándose una
estacionalidad durante el año.
NUMERO DE FEBRILES POR GRUPO ETAREO AÑO 2012 H.N.H.U
600
506
500
400
360
300
200
170
95
100
56
19
0
< 1AÑOS
1A4 AÑOS
5 A 9AÑOS
10 A 19AÑOS
20 A 64AÑOS
65AÑOS A +
FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
COMENTARIO
El gráfico nos muestra el total de casos febriles de las 52 semanas epidemiológicas según grupo etéreo
que fueron notificados en el año 2012; se observa que presentan mayor número de eventos, los menores
de 1 año y los de 1 a 4 años; este comportamiento evidencia que son los grupos etéreos mas vulnerables
de sufrir un daño.
FEBRILES POR SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS AÑO 2012 H.N.H.U
45
40
36
36
37
36
35
35
35
33
31
30
31
28
27
27
32
31
28
28
25
25
20
39
38
25
23
18
22
21
20
18
18 18 18
16
14
15
23
21
20
19 19
17
24
23
17
17
15
12
9
10
20
20
16
21
15
13
11
10
5
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
FEBRILES
FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
COMENTARIO
El gráfico nos muestra los casos febriles de las 52 semanas epidemiológicas que fueron notificados en el año
2012; se observa que se presentan mayor número de eventos entre la SE 14 y 30, resaltando el mayor pico
febril en la SE 30; esta concentración se observa nuevamente entre las SE 35 y 49. Esta vigilancia se
fortalece de modo permanente pues nos permite identificar precozmente un brote, interviniendo a la vez
oportunamente.
ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AÑO
2012 H.N.H.U
250
203
NUMERO
200
TOTAL = 539 CASOS
165
150
119
100
50
20
0
0
6
3
6
1
1
1
2
2
3
5
0
0
0
0
0
0
1
FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
COMENTARIO:
La Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental, durante el año 2012 ha notificado 539 casos
de enfermedades sujetas a Vigilancia Epidemiológica activa; de l total resaltan con el mayor
número de casos la Infección por VIH con 119 casos, SIDA con 203 casos y 165 casos de
mortalidad perinatal. Esta vigilancia se realiza cada día en emergencia y demás servicios.
NUMERO DE MUERTES PERINATAL POR AÑOS 2008 AL 2012 H.N.H.U
250
200
199
158
138
150
165
126
100
50
0
2008
2009
2010
2011
2012
FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
COMENTARIO:
El gráfico destaca el número de muertes perinatales notificadas el año entre los años 2008 y 2012,
resalta que no es muy significativa entre estos años la variación del número de muertes perinatales; se
menciona a la vez que los neonatos entre 1 y 7 días de vida son los que sufren el mayor número de
eventos, lo que evidencia que los bebes en etapa de vida perinatal son los de mayor vulnerabilidad.
NUMERO DE INFECCION POR VIH AL QUINQUEÑO
AÑOS 2008 - 2012 H.N.H.U
300
251
214
250
240
211
200
119
150
100
50
0
2008
2009
2010
2011
2012
FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
COMENTARIO
El gráfico resalta el total de casos notificados de infección por VIH entre los años 2008 y 2012,
resalta una creciente tendencia de las infecciones por VIH lo que nos muestra el riesgo de producirse
con mayor celeridad este daño.
CASOS DE SIFILIS CONGENITAPOR AÑOS 2008 - 2012 H.N.H.U.
58
60
50
40
29
22
30
23
20
20
10
0
2008
2009
2010
2011
2012
FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
COMENTARIO
El gráfico nos muestra los casos de sífilis congénita notificados entre los años 2008 y 2012,
resalta que en los últimos cuatro años, la tendencia de Sífilis Congénita en nuestra población
demandante decrece aproximadamente en un75% y el riesgo de producirse este daño es
menor.
CASOS DE MORTALIDAD MATERNA AL QUINQUEÑO
AÑOS 2008 - 2012 H.N.H.U.
12
10
11
10
6
8
6
5
6
4
2
0
2008
2009
2010
2011
2012
FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
COMENTARIO:
El gráfico nos muestra el número de muertes maternas que acontecieron entre los años 2008 y 2012, del
total de casos en su mayoría han presentado otras enfermedades de fondo; de las 6 defunciones del año
2012: 3 de ellas fueron por muerte directa (atribuible al embarazo), 2 fueron por causa indirecta
y 1 fue muerte incidental.
NUMERO DE CASOS DE SIDA POR 2008 - 2012 AÑOS H.N.H.U
250
223
211
181
200
203
177
150
100
50
0
2008
2009
2010
2011
2012
FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
COMENTARIO
Se observa los casos de SIDA notificados en los años 2008 y 2012, según el gráfico
comparativamente no se observa significativa variación en el total de casos notificados por año,
resalta que hay mayor riesgo de incrementarse este daño .
CASOS DE LEISHMANIASIS POR TIPO Y AÑOS 2008 - 2012 HNHU
9
9
7
5
4
2008
3
2009
LEISHMANIASIS CUTANEA
2
2010
6
2
2011
1
2012
LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA
FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
COMENTARIO:
Entre los años 2008 y 2012, el HNHU ha notificado casos importados de leishmaniosis cutánea y
mucocutánea; se observa que a excepción del año 2008 el mayor número de casos notificados a sido de
leishmaniosis cutánea.
PORCENTAJE DE LEISHMANIASIS CUTANEA Y MUCOCUTANEA AÑOS
2008 - 2012 - HNHU
LEISHMANIASIS
MUCOCUTANEA, 41.7
LEISHMANIASIS
CUTANEA, 58.3
FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
COMENTARIO:
En el año 2012 se observa que se reportaron 28 casos de leishmaniasis
cutánea con el 58% y leishmaniasis mucocutánea con 20 casos reportados
con el 41% respectivamente, todos los casos son de tipo importados.
PORCENTAJE DE GESTANTES REGISTRADAS EXAMINADAS Y
POSITIVAS AÑO 2012 HNHU
57.3
60.0
42.6
PORCENTAJE
50.0
40.0
30.0
20.0
0.1
10.0
0.0
GESTANTES REGISTRADAS
GESTANTES EXAMINADAS
GESTANTES POSITIVAS
FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
Comentario:
Del total de gestantes registradas (53%) durante el año 2012, 42.6% fueron muestreadas por
laboratorio y de este total solo el 0.1% tuvo resultado positivo. Se resalta que en el caso de
gestantes, durante el primer control en la C.E. se omite en muchas de ellas el descarte por
laboratorio de sífilis.
NUMERO DE GESTANTES REGISTRADAS - EXAMINADAS Y
POSITIVAS POR MESES AÑO 2012 HNHU
80
70
74
67
NUMERO
60
45
50
40
30
58
58
52
41
66
44
48
45
40
33
30
46
34
35
20
10
49
9
1
5
14
22
22
25
0
GESTANTES REGISTRADAS
GESTANTES EXAMINADAS
GESTANTES POSITIVAS
FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
Comentario: En el gráfico se puede observar que el numero de gestantes registradas durante los
meses de Enero, Marzo las cifras oscilan en 67 y 74 casos, evidenciándose una mayor disminución de
reporte en el mes de Julio con 9 casos, en este mes el reporte fue a cargo del servicio de GinecoObstetricia, en los meses de setiembre Octubre y Noviembre los casos oscilan entre 40 a 49 casos por
mes. Asimismo se observa que los casos examinados son en menor cantidad, se registran y no a todas
se les da su orden para laboratorio.
PORCENTAJE PUERPERAS REGISTRADAS, EXAMINADAS Y POSITIVAS
EN EL AÑO 2012 HNHU
PORCENTAJE
80.0
63.4
60.0
36.4
40.0
20.0
0.2
0.0
PUERPERAS
REGISTRADAS
PUERPERAS
EXAMINADAS
PUERPERAS POSITIVAS
FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
Comentario: Del total ( 5129 casos) de puérperas registradas en mayor porcentaje con 63.4% durante
el año 2012, en menor porcentaje 36.4% (2948 casos) fueron muestreadas por laboratorio y de este
total solo el 0.2% tuvo resultado positivo. Cabe resaltar que aún existe un subregistro al respecto, pues
no a todas las puérperas hospitalizadas se les registra e indica su orden de laboratorio para el descarte
de sífilis.
PORCENTAJE DE ABORTOS REGISTRADAS, EXAMINADAS Y POSITIVAS
DURANTE EL AÑO 2012 HNHU
ABORTOS
POSITIVAS
3%
ABORTOS
EXAMINADAS
39%
ABORTOS
REGISTRADAS
58%
FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
COMENTARIO: Durante el año 2012 se registraron 845 casos de abortos con el 58%, examinándose
a 575 casos con muestreo de laboratorio el 39% de éstos (39 casos) fueron positivos con el 3% de
resultados con sífilis.
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Lic. MARIA H. ALCANTARA MONTERO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL(OESA)
INFECCIÓN DE TORRENTE SANGUINEO ASOCIADO A CATETER
VENOSO CENTRAL - NEONATOLOGÍA HNHU 2005 - 2012
12
40.00
2.22
35.00
Tasa x 1000 pac- día exposición
10
20.15
3.50
8
30.00
2.82
25.00
36.59
6
16.48
20.00
15.00
4
3.47
15.04
10.00
2
5.00
0
0.00
2005
N°ITS
2006
Tasa
Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2012
2007
2008
2009
Promedio Nacional
2010
Categoria de EESS
2011
2012
Promedio General
Año
Gráfico Nº 1
El grafico nos muestra el comportamiento de la Tasa anual Promedio de las IIH de Torrente Sanguíneo asociadas a Catéter
Venoso Central (CVC) entre los años 2005 y 2012 del servicio de Neonatología del HNHU; comparativamente se observa
desde el año 2006, marcada tendencia en la disminución de la Tasa. En relación a la Tasa Promedio Nacional y a la Tasa
Promedio Nacional de categoría ( 3-1), nos encontramos por debajo de ambos promedios para el año 2012. Es pertinente
resaltar que este factor de riesgo en neonatología puede ser por exposición a onfaloclisis y/o catéter percutáneo.
INFECCION DE TORRENTE SANGUINEO ASOCIADO A CATETER
VENOSO PERIFERICO - NEONATOLOGÍA HNHU 2005 - 2012
45
12.00
5.68
40
Tasa x 1000 pac- día exposición
10.00
35
11.40
3.36
30
8.00
8.69
25
6.00
20
1.88
1.81
15
4.00
10
0.77
5
2.00
0.97
0
0.00
2005
N°ITS
2006
2007
Tasa
Fuente: O ESA HNHU – SVEIIH 2012
2008
2009
Promedio Nacional
2010
Categoria de EESS
2011
2012
Promedio General
Año
Gráfico Nº 2
Se observa en el grafico la Tasa anual Promedio de las IIH de Torrente Sanguíneo asociadas a Catéter Venoso periférico
(CVP) entre los años 2005 y 2012 del servicio de Neonatología del HNHU; comparativamente con la Tasa Promedio Nacional
y la Tasa Promedio Nacional de hospitales de nuestra categoría (3-1), para el año 2012 nos encontramos por debajo de
ambos promedios. Cabe resaltar la participación del personal de neonatología por su compromiso en la reducción de las
IIH.
NEUMONIAS ASOCIADA A VENTILADOR MECÁNICO NEONATOLOGÍA HNHU 2005 - 2012
25
40.00
Tasa x 1000 pac- día exposición
27.89
35.00
17.63
20
30.00
25.00
15
35.33
20.00
6.80
10
7.18
24.73
2.18
6.44
15.00
10.00
5
5.00
0
0.00
2005
N°Neumonias
2006
2007
Tasa
Fuente: OESA HNHU– SVEIIH 2012
2008
2009
Promedio Nacional
2010
2011
Categoria de EESS
2012
Promedio General
Año
Grafico Nº 3
El grafico nos muestra la Tasa anual Promedio de las IIH de Neumonías asociadas a Ventilador Mecánico (VM) entre los
años 2005 y 2012 del servicio de Neonatología del HNHU; comparativamente se aprecia la tendencia en declive a partir del
año 2007 hasta el 2012; por consiguiente se observa que la tasa en relación a las Tasa Promedio Nacional y de hospitales
de categoría (3-1) han mejorado y se encuentra por debajo de ambos promedios. Se resalta que en neonatología la
exposición a este factor de riesgo es cada vez de menor tiempo.
INFECCION DE TORRENTE SANGUINEO ASOCIADO A CATETER
VENOSO CENTRAL - UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS HNHU
2005 - 2012
8
6.00
4.33
4.76
Tasa x 1000 pac-días exposición
7
3.57
5.00
6
5.59
2.88
2.49
4.00
5
4
3.00
3
2.00
2
1
0.71
1.00
1.05
0
0.00
2005
2006
N° ITS asociado a CVC
2007
Tasa ITS
Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2012
2008
2009
Promedio Nacional
2010
2011
Categoria de EESS
2012
Promedio General
Año
Grafico Nº 4
El grafico nos detalla la Tasa anual Promedio de las IIH de Torrente Sanguíneo asociada a Catéter Venoso Central (CVC)
entre los años 2005 y 2012 en la Unidad de Cuidados Intensivos del HNHU; se observa que la Tasa desde el año 2008 hasta
el año 2012 ha sufrido ligera elevación, no obstante nos encontramos sobre la tasa de promedio nacional y discretamente
por debajo de la tasa Promedio Nacional de hospitales de categoría (3-1).
INFECCION DEL TRACTO URINARIO ASOCIADO A CATETER
URINARIO PERMANENTE - UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
HNHU 2005 - 2012
8
9.00
4.10
8.00
Tasa x 1000 pac - día exposición
7
3.74
6
4.40
7.00
3.41
7.79
2.57
5
5.00
2.72
2.96
4
6.00
4.00
3
3.00
2
2.00
1
1.00
0
0.00
2005
N°ITU
2006
2007
Tasa
Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2012
2008
2009
Promedio Nacional
2010
Categoria de EESS
2011
2012
Promedio General
Año
Grafico Nº 5
El grafico nos detalla la Tasa anual Promedio de las IIH de Infección Urinaria asociada a Catéter Urinario Permanente
(CUP) entre los años 2005 y 2012 de la Unidad de Cuidados Intensivos del HNHU; se observa que la Tasa desde el año
2005 hasta el año 2012 ha presentado marcado declive y el último año se encuentra por debajo de la Tasa Nacional y la
Tasa Promedio Nacional de hospitales de nuestra categoría (3-1),
NEUMONIA ASOCIADA A VENTILADOR MECANICO - UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS HNHU 2005 - 2012
50
60.00
43.26
Tasa x 1000 pac -día exposición
45
50.00
40
43.75
36.89
55.37
35
27.86
21.86
40.00
30
25
26.03
30.00
23.93
20
20.00
15
10
10.00
5
0
0.00
2005
2006
2007
N°Neumonia asociado a VM
Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2012
Tasa
2008
2009
Promedio Nacional
2010
2011
Categoria de EESS
2012
Promedio General
Año
Grafico Nº 6
El grafico nos muestra la Tasa Promedio de las IIH de Neumonías asociadas a Ventilador Mecánico (VM) entre los años
2005 y 2012 en la Unidad de Cuidados Intensivos del HNHU; se aprecia la tasa en declive a partir del año 2008, en
consecuencia, nuestra Tasa Promedio durante el año 2012ha mejorado en relación al promedio general, es aun elevada.
comparativamente con la Tasa Promedio Nacional y la Tasa Promedio Nacional de hospitales de nuestra categoría (3-1),
ENDOMETRITIS PUERPERAL ASOCIADA A PARTO VAGINAL
GINECO OBSTETRICIA HNHU 2005 - 2012
35
0.60
0.46
0.56
30
0.50
Tasa x 100 procedimientos
0.41
0.35
25
0.40
0.28
20
0.30
0.32
15
0.20
10
0.19
0.14
0.10
5
0
0.00
2005
N°Endometritis
2006
2007
Tasa
Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2012
2008
2009
Promedio Nacional
2010
2011
Categoria de EESS
2012
Promedio General
Año
Grafico Nº 7
El grafico nos muestra la Tasa Promedio de las IIH de infección por Endometritis asociada a parto vaginal entre los años
2005 y 2012, en el servicio de Gineco Obstetricia del HNHU; se aprecia entre estos años que la tasa va en caída, de igual
modo se nota que entre los años 2009 y 2010 existe marcada diferencia en sus Tasas; por consiguiente la Tasa anual
del año 2012 se encuentra por debajo de la Tasa Promedio Nacional y la Tasa Promedio Nacional de hospitales de
nuestra categoría (3-1),
ENDOMETRITIS PUERPERAL ASOCIADO A PARTO CESAREA
GINECO OBSTETRICIA HNHU 2005- 2012
25
2.50
2.27
0.88
0.77
20
2.00
Tasa x 100 procedimientos
0.54
0.68
0.74
0.69
15
1.50
0.18
10
1.00
5
0.50
0
0.00
2005
N°Endometritis
2006
2007
Tasa
Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2012
2008
2009
Promedio Nacional
2010
2011
Categoria de EESS
2012
Promedio General
Año
Grafico Nº 8
El grafico nos muestra la Tasa Promedio de las IIH de infección por Endometritis asociada a parto Cesárea entre los años
2005 y 2012 en el servicio de Gineco Obstetricia del HNHU; se aprecia que entre los años 2008 y 2012 no ha variado la Tasa
de manera significativa; por consiguiente la Tasa anual del año 2012 se encuentra bajo la Tasa Promedio Nacional y
sobre la Tasa Promedio Nacional de hospitales de nuestra categoría (3-1),
INFECCION DE HERIDA OPERATORIA ASOCIADA A PARTO
CESAREA - GINECO OBSTETRICIA HNHU 2005 - 2012
60
3.00
2.22
Tasa x 100 procedimientos
50
2.50
1.33
40
2.57
1.51
1.10
1.41
1.29
1.43
2.00
30
1.50
20
1.00
10
0.50
0
0.00
2005
N°IHO
2006
2007
Tasa
Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2012
2008
2009
Promedio Nacional
2010
2011
Categoria de EESS
2012
Promedio General
Año
Grafico Nº 9
El grafico nos muestra la Tasa Promedio de las IIH de infección por Herida Operatoria asociada a parto Cesárea entre los
años 2005 y 2012 en el servicio de Gineco Obstetricia del HNHU; ha mejorado entre lo años 2009 y 2012; en consecuencia
la Tasa anual del año 2012 se encuentra discretamente por debajo de la Tasa Promedio Nacional y de la Tasa Promedio
Nacional de hospitales de nuestra categoría (3-1),
INFECCION DEL TRACTO URINARIO ASOCIADO A CATETER
URINARIO PERMANENTE - MEDICINA HNHU 2005- 2012
40
35.00
30.09
18.14
Tasa x 1000 pac -día exposición
35
30.00
13.36
30
25
24.70
26.10
20.95
18.10
25.00
17.76
20.00
20
15.00
15
10.00
10
5
5.00
0
0.00
2005
N°ITU
2006
Tasa
Fuente.OESA HNHU – SVEIIH 2012
2007
2008
2009
Promedio Nacional
2010
Categoria de EESS
2011
2012
Promedio General
Año
Grafico Nº 10
Se observa en el gráfico la Tasa Promedio de las IIH de Infección Urinaria asociada a Catéter Urinario Permanente (CUP)
entre los años 2005 y 2012 en el servicio de Medicina del HNHU; la tasa se mantiene significativamente elevada en el
año 2009, desde entonces sufre discreta caída; el año 2012 nos encontramos sobre la Tasa Promedio Nacional y la Tasa
Promedio Nacional de hospitales de nuestra categoría (3-1).
INFECCION DEL TRACTO URINARIO ASOCIADO A CATETER
URINARIO PERMANENTEMENTE - CIRUGIA GENERAL HNHU
2005 - 2012
14
40.00
Tasa x 1000 pac - día exposición
35.04
35.00
12
30.00
10
25.00
8
20.00
6
15.00
19.23
4
10.00
0.98
2.26
2
0.00
0
2005
N°ITU
2006
Tasa
Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2012
2007
0.80
0.82
0.00
2008
2009
Promedio Nacional
2010
Categoria de EESS
5.00
0.00
2011
2012
Promedio General
Año
Grafico Nº 11
El gráfico nos muestra la Tasa Promedio de las IIH de Infección Urinaria asociada a Catéter Urinario Permanente (CUP)
entre los años 2005 y 2012 en el servicio de Cirugía del HNHU; se observa que desde el año 2008 al 2012,nos
encontramos bajo la Tasa Promedio Nacional y la Tasa Promedio Nacional de hospitales de nuestra categoría (3-1),
INFECCION DE HERIDA OPERATORIA ASOCIADO A
COLECISTECTOMÍA - CIRUGIA GENERAL HNHU 2005 - 2012
6
1.20
0.90
Tasa x 100 procedimientos
5
1.00
1.00
4
0.80
0.70
3
0.60
0.36
2
0.40
0.46
0.58
1
0.20
0.00
0.00
0
0.00
2005
Nº IHO
2006
Tasa
Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2012
2007
2008
2009
Promedio Nacional
2010
Categoria de EESS
2011
2012
Promedio General
Año
Grafico Nº 12
El gráfico nos muestra la Tasa Promedio de las IIH de Infección de Herida Operatoria (IHO) Asociada a Colecistectomía
entre los años 2005 y 2012 en el servicio de Cirugía del HNHU; se observa que entre los años 2011 y 2012 se presentó 1 IIH
en cada año, lo que ha elevado discretamente nuestra tasa; el año 2012 nos encontramos discretamente bajo la Tasa
Promedio Nacional y sobre la Tasa Promedio Nacional de hospitales de nuestra categoría (3-1).
INFECCION DE HERIDA OPERATORIA ASOCIADO A
HERNIORRAFÍA INGUINAL - CIRUGIA GENERAL HNHU 2005 - 2012
2.5
1.20
Tasa x 100 procedimientos
0.96
1.00
2
0.80
1.5
0.56
0.32
0.32
0.60
1
0.40
0.5
0.20
0.00
0
2005
Nº IHO
2006
0.00
0.00
2007
Tasa
Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2012
2008
2009
Promedio Nacional
2010
0.00
0.00
2011
Categoria de EESS
Promedio General
Año
Grafico Nº 13
El gráfico nos muestra la Tasa Promedio de las IIH de Infección de Herida Operatoria (IHO) Asociada a Herniorrafía
inguinal entre los años 2005 y 2012 en el servicio de Cirugía del HNHU; se observa que es baja la ocurrencia de eventos
relacionados con la infección mencionada; para el año 2012 nos encontramos bajo la Tasa Promedio Nacional y la Tasa
Promedio Nacional de hospitales de nuestra categoría (3-1).
SALUD OCUPACIONAL
Lic. MARIA C. RODRIGUEZ RIOS
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL(OESA)
CASOS DE INCIDENCIA DE ACCIDENTES OCUPACIONALES BIOLOGICO LABORALES
COMPARATIVO AÑOS 2007 - 2012 HNHU
Nº DE CASOS
120
INCIDENCIA
8
7
7
100
6
80
60
5
4
6
5
4
114
102
100
40
6
86
82
72
4
3
2
20
1
0
0
2007
2008
a) Nº DE CASOS DE ACCIDENTES
2009
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
2010
2011
2012
INCIDENCIA (a/b)x100
Comentario: Los accidentes laborales reportados en los años 2007 al 2012, representan una alta tasa de incidencia de 7 x100 durante el año 2007;
en el año 2008 se observa una ligera disminución de Incidencia 4 (72 casos), asimismo en los año 2009 y 2011 la tasa de Incidencia presento un
ligero incremento oscilando en 6 x 100 (100 y 102 casos), cabe mencionar que se empezó con las capacitaciones al personal de salud dando mayor
énfasis al personal asistencial, personal rotante( internos de medicina, residentes ), éste personal son los que reportaron mayor casos de accidentes
punzocortantes, salpicadura con fluidos corporales y sangre. Asimismo se programo para el mes de Julio las capacitaciones sobre medidas
preventivas de bioseguridad y taller de manejo de agujas seguras dirigido al personal asistencial y personal rotante.
La incidencia de accidentes de trabajo muestra la magnitud del problema que permitió continuar con las capacitaciones en Noviembre con el fin de
reducir los accidentes de trabajo como se observa en el año 2012 la tasa de incidencia fue del 4%.
INCIDENCIA DE ACCIDENTE OCUPACIONALES BIOLOGICO LABORALES SEGUN NUMERO DE
TRABAJADORES AÑOS 2007 - 2012 - HNHU
3000
8.0
6.9
7.0
2500
5.7
2000
5.8
4.6
4.3
5.0
3.6
1500
1000
6.0
1746
1657
1677
1770
1770
4.0
3.0
2390
500
2.0
1.0
0
0.0
2007
2008
2009
b) NUMERO DE TRABAJADORES EN EL HODPITAL
2010
2011
2012
INCIDENCIA (a/b)x100
Comentario: En los años 2007 al 2012 el número de trabajadores se ha incrementado en un 69% respectivamente poniendo en riesgo la salud
contrayendo enfermedades ocupacionales por tuberculosis, hepatitis B. Asimismo el Hospital Nacional Hipólito Unánue es considerado como Hospital
Docente por contar con la mayoría de estudiantes en formación académica de diferentes especialidades, se observa que del 100% del personal 6%
se exponen a sufren accidentes laborales durante sus actividades; asimismo implementar medidas preventivas, de promoción y protección del
trabajador. Vigilar que todo personal realice exámenes de laboratorio (VDRL, Hepatitis B, vacunación contra la Hepatitis B(tres dosis) y el respectivo
dosaje de anticuerpos para medir sus niveles de protección contra la VHB.
PORCENTAJE DE ACCIDENTES LABORALES EN PERSONAL
ROTANTE AÑOS 2007 - 2012 HNHU
MEDICO RESIDENTE 24.3%
TOTAL= 556 CASOS
ESTUDIANTES 11.0%
INTERNOS DE OBSTETRICIA
7.3%
INTERNOS DE
MEDICINA 66.1%
INTERNOS DE
ODONTOLOGIA 7.8%
INTERNOS DE ENFERMERIA
18.8%
Fuente: Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental (OESA)
Comentario: Dentro de los accidentes ocasionados por punzocortantes observamos que el personal rotante internos de medicina representa el mayor porcentaje
de accidentes con el (66%) de accidentes, seguido por los médicos residentes con 24%, asimismo los internos de Enfermería con el 18% . Otros en bajo
porcentaje. Es importante mencionar que nuestra Institución por ser de nivel III-1 proceden pacientes de los diferentes Distritos a pasar consulta medica con los
diferentes especialistas, esto conlleva que el personal rotante sufra algún accidente al momento de realizar los procedimientos al paciente en aéreas de alto riesgo
como Emergencia, pabellón de medicina, es importante continuar con el control de las vacunas de hepatitis B y dosaje de anticuerpos a todo personal ingresante a
nuestra institución previniendo alguna Enfermedad Ocupacional ( HVB,HVC,VIH).
ACCIDENTES OCUPACIONALES BIOLOGICO LABORALES SEGUN GRUPO PROFESIONAL
AÑOS 2007 AL 2012 HNHU
INTERNOS
ENFERMERIA
TECNICO DE ENFERMERIA
120
1
0
100
1
15
11
4
80
1
9
1
4
9
16
100%
40
4
17
9
7
3
10
38
36
12
8
11
100 %
12
100%
10
100%
20
4
4
4
5
60
17
1
5
100 %
100%
38
43
34
30
0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
INTERNOS
TECNICO DE ENFERMERIA
ENFERMERIA
LIMPIEZA
NUTRICION
RESIDENTES
ESTUDIANTES
MEDICO
ODONTOLOGO
TECNOLOGO MEDICO RX
ADMINISTRATIVO
TECNICO DE LABORATORIO
PERSONAL DE VIGILANCIA
QUIMICOFARMACEUTICO
Comentario: En el grafico se puede observar, entre los accidentes ocupacionales con mayor exposición por son los punzocortantes en personal rotante
internos de medicina, Lic. de Enfermería y por último el personal técnico de enfermería para año 2012, la segunda causa de accidentes laborales es la
asociada a contacto con fluidos corporales y sangre. Para el año 2011 se reporto 102 casos, continuar con las capacitaciones a todo el personal se
observa una ligera disminución accidentes al año 2012. Continuar con la programación de capacitaciones sobre prevención de accidentes ocupacionales
, bioseguridad y segregación de punzocortantes al personal asistencial ( Enfermeras, técnicos, personal rotante,) de los diferentes servicios.
.
CASOS DE ACCIDENTES OCUPACIONALE BIOLOGICO LABORALES
AÑOS 2007 - 2012 HNHU
100 93
90
78
80
70
76
63
74
60
60
50
40
30
20
10
16
14
1110
5
0
0
5 3
1
0
0
0
5
18
2 1
4 3
2010
2011
0
6 5
0
0
0
2007
PUNZO CORTANTES
2008
CONTACTO CON FLUIDOS, SANGRE
2009
CAIDAS
QUEMADURA
MORDEDURA POR PACIENTE
2012
ESCABIOSIS
DESCARGA ELECTRICA
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
Comentario: En el grafico se puede observar, entre los accidentes ocupacionales que más se han reportado son los punzocortantes oscilando entre 93
y 74, la segunda causa de accidentes laborales es la asociada a contacto con fluidos corporales y sangre (16, 18 casos) . Asimismo se reportaron casos
de accidente por caídas, como se observa en el año 2009 reportaron 10 casos.
Asimismo en año 2012 se reporto un caso de descarga eléctrica a un personal de nutrición al momento de realizar sus actividades, para ello es
necesario realizar el mantenimiento de la red eléctrica y equipos que en su mayoría están en malas condiciones poniendo en riesgo la salud del
trabajador e incluso la muerte.
PORCENTAJE DE ACCIDENTES LABORALES SEGÚN TIPO DE ACCIDENTE
AÑOS 2007 - 2012 HNHU
CAIDAS
6%
TOTAL= 556 CASOS
MORDEDURA POR
PACIENTE
QUEMADURA
1%
0.4%
ESCABIOSIS
3%
DESCARGA ELECTRICA
CONTACTO CON
FLUIDOS, SANGRE
0.2%
11%
PUNZO CORTANTES
80%
Comentario: Dentro de los accidentes ocasionados por punzocortantes observamos que los accidentes punzada por aguja representa mayor
porcentaje con 80% (556 casos), seguido por los accidentes contacto con fluidos y sangre en menor porcentaje 11% ; otro tipo de accidente son
las caídas con el 6% reportado por el personal de salud en los diferentes servicios de nuestra Institución. Asimismo se ha reportado personal de
nutrición que sufrió descarga eléctrica al momento de realizar sus actividades poniendo en riesgo la salud e incluso la muerte, se debería realizar
un cambio de la red eléctrica o mantenimiento de los equipos que en su mayoría se encuentran en malas condiciones en los diferentes servicios
de atención.
PORCENTAJE DE ACCIDENTES OCUPACIONALES BIOLOGICO LABORALES SEGÚN
TIPO DE SERVICIO AÑO 2012 HNHU
14
12.8
12
10.5 10.5
10
PORCENTAJE
TOTAL = 86 CASOS
9.3
8
6
4
7.0
11
7.0
5.8
9
9
8
6
6
2
0
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)
5.8
3.5
5
3.5
3.5
3.5
3.5
3.5
5
3
3
3
3
3
2.3
2.3
2
2
2.3
2.3
2.3
1.2
3
Numero de Casos
2
2
2
1
porcentaje
Comentario: Se observa que el servicio con más accidentes laborales reportados es el tópico de cirugía de Emergencia con mayor porcentaje 12% (11
casos), seguido por los servicios el pabellón de Medicina y el tópico de medicina de Emergencia en menor porcentaje 10.5% respectivamente, el
pabellón de Cirugía representa el 9% de los accidentes. El servicio de cocina y tópico de Cirugía de Emergencia el 7% del cual un caso es por
descarga eléctrica de un trabajador que puso en riesgo la salud, por lo tanto se debe continuar con las medidas de bioseguridad sobre accidentes y
monitoreo de las dosis completas de Hepatitis B y Antígeno de superficie de HVB.
.
Comentario: La tuberculosis como enfermedad ocupacional, tuvo su más alta Tasa en el año 2007 con 603.5x100000 hab.; Lo que motivo el
fortalecimiento de las medidas de vigilancia de la tuberculosis en el personal de salud, con sensibilización para la notificación oportuna de
casos y seguimiento estricto del personal afectado. Monitoreo en el uso correcto de las medidas de protección personal como los respiradores
3M 1860 N95, mantener los ambientes ventilados, evitar el hacinamiento de pacientes por consulta externa.
Asimismo en los años 2009, 2010 y 2011 se han registrado 6 casos de Tuberculosis Ocupacional pulmonar y extrapulmonar, manteniendo una
tasa que oscila por encina de los 300.0X100000hab., si bien no existe un estándar de casos esperados, los resultados aun exceden al objetivo
general del “Plan de control de infecciones por tuberculosis” que propone disminuir la Tasa a 100x100000,en trabajadores de salud de nuestra
Institución.
Esta enfermedad ocupacional, no desligada de otros factores de riesgo como los socio económicos e individuales , se encuentra inmersa en
complejos conflictos y temores de aspecto personal y laboral, por lo que se trabajan diversos talleres que contribuyan con un adecuado clima
organizacional, contando para ello con la participación voluntaria por parte del personal de salud.
CASOS DE TUBERCULOSIS NOSOCOMIAL SEGUN TIPO DE TUBERCULOSIS
AÑOS 2006 - 2012 - HNHU
NUMERO DE CASOS
10
0
3
8
6
5
1
0
1
4
2
7
5
2
4
4
4
2
2
0
2006
TBC GANGLIONAR
0
1
0
1
0
2
0
2007
2008
2009
2010
MEC TBC
TBC PULMONAR MDR
TBC PULMONAR
0
1
0
1
0
2011
2012
TBC PLEURAL
Fuente: Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental
Comentario: La tuberculosis nosocomial reportados en los años 2006 al 2012 con mayor casos de tuberculosis pulmonar que oscila
entre 1 y 7 casos por año, seguido por la tuberculosis pleural que oscila de 0 a 3 casos, para el año 2012 se reporto un caso de
tuberculosis MDR por reingreso lo que motivo el fortalecimiento de las medidas de vigilancia de la tuberculosis en el personal de salud,
con sensibilización para la notificación oportuna de casos y seguimiento estricto del personal afectado. Continuar con el monitoreo en el
uso correcto de las medidas de protección personal como los respiradores N95, mantener los ambientes ventilados, evitar el
hacinamiento de pacientes por consulta externa.
Comentario: Se puede observar que en los años 2006 al 2012, los casos de enfermedad ocupacional por tuberculosis se incremento en el año 2007
con 10 casos del cual 7 fueron tuberculosis pulmonar y 3 de tuberculosis pleural, asimismo en los años 2008 al 2011 los casos de tuberculosis
pulmonar se mantuvo en 4 casos , sin embargo en el año 2009 los caso de tuberculosis pleural descendieron en uno; puesto que en los años
2008,2009,2010 y 2012 hemos registrado 5 casos de Tuberculosis de Pulmonar MDR, se debe tener en cuenta el mayor riesgo a contraer la
Tuberculosis multidrogo resistente (TB – MDR). Asimismo, se puede describir que el tipo de tuberculosis de mayor presentación es la TB – Pulmonar
con 30 casos, ante estos resultados se debe continuar con la vigilancia y monitorear el cumplimiento de las normas de bioseguridad en tuberculosis,
sobre medidas de protección y Bioseguridad en servicios de alto riesgo, así como continuar con el despistaje de tuberculosis en forma anual a todo el
personal de salud.
PORCENTAJE DE TUBERCULOSIS SEGUN CONDICION
LABORAL AÑOS 2006 - 2012 HNHU
TOTAL=46 CASOS
INTERNO
10.9%
NOMBRADO
17.4%
RESIDENTE
15.2%
CONTRATADO
37.0%
Fuente: Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental (OESA)
Comentario: Los casos de enfermedad ocupacional por tuberculosis en personal rotante, reportados en los años 2006 al 2012, se observa que el personal CAS
presenta un alto porcentaje con 37% (17 casos) de tuberculosis pulmonar o extra pulmonar debido a factores de riesgo como socio económicos culturales e
individuales; el personal nombrado representa un menor porcentaje 17 %del total (8casos), este personal se encuentra inmersa en conflictos y temores de
aspecto personal que no notifican oportunamente la enfermedad o muchas veces tratan de ocultarlo, motivo que llevo a determinar a través del Comité de
Seguridad y Salud en el Trabajo realizar continuar con el despistaje de tuberculosis nosocomial. En la institución se ha establecido como norma que todo
persona que ingrese a laborar (Asistentes, residentes, internos, estudiantes , administrativos, técnico y otros) deben pasar una evaluación médica, el que
incluye exámenes radiológico , PPD y BK en esputo para descarte de la TBC.
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental (OESA)
Comentario: En los años 2006 al 2012, se han reportado 46 casos de tuberculosis Ocupacional en el personal de salud según condición laboral,
presentándose como tuberculosis pulmonar(30 casos) y tuberculosis extra pulmonar (14 casos), con tratamiento esquema uno respectivamente, de
los 46 casos de tuberculosis 44 están curados, 2 continúan en tratamiento, actualmente se debe continuar con la vigilancia y las medidas de
bioseguridad porque nuestra institución es considerado área de riesgo por la afluencia de pacientes con tuberculosis pulmonar, TBC MDR y
etrapulmonar poniendo en riesgo la salud del trabajador.
Comentario: En los años comparativo 2006 al 2012, se observar que el sexo femenino representa el mayor porcentaje
57%(21casos) del personal que sufrió enfermedad Ocupacional por tuberculosis pulmonar y extrapulmpnar, en segundo lugar
tenemos al sexo masculino con el 43%, las causas pueden ser por diferentes factores como: problemas sociales,
económicos, idiosincrasia y estilos de vida desorganizada del personal.
Se debe continuar con la vigilancia sobre los casos que se encuentren en tratamiento y los nuevos que se presente,
asimismo realizar el despistaje anual a todo el personal que labora en la Institución, sensibilizar sobre los equipos de
protección personal y las medidas de bioseguridad.
PORCENTAJE DE TUBERCULOSIS
NOSOCOMIAL SEGUN BASILOSCOPIA DE
DIAGNOSTICO AÑOAS 2006 - 2012 HNHU
PORCENTAJE DE TUBERCULOSIS SEGUN
UBICACIÓN DE LA ENFERM EDAD AÑOS
2006 - 2012 HNHU
BK(+++)
9%
22%
BK(-)
50%
BK(+)
41%
78%
PULMONAR
PORCENTAJE DE TUBERCULOSIS SEGUN
CONDICION DE INGRESOS
AÑOS 2006 - 2012 H.N.H.U
ESTRAPULMONAR
CASOS DE TUBERCULOS IS SEGUN
ESQUEMA DE TRATAMIENTO H.N.H.U.
2006 AL 2012
7%
2%
4%
93%
94%
NUEVO
ANTECEDENTE TB
ESQUEMA I
ESQUEMA II
ESQUEMA III - MDR
Fuente: Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental (OESA)
Comentario: En los años comparativo 2006 al 2012, se observar según ubicación de la enfermedad, 78%( 30 casos) es por tuberculosis pulmonar y solo el
22% es por tuberculosis extra pulmonar, en cuanto al esquema de tratamiento el 94% recibieron esquema uno del cual 4% entro al esquema
estandarizado (TBC MDR).
Asimismo el personal en condición de ingreso el 98% (32 casos) fueron curados, el 8%(3 casos) continúan en tratamiento esquema I basiloscopia de control
negativa, en este periodo se reporto un fallecido no por tuberculosis sino por ahogamiento. Se recomienda continuar con las medidas de protección
personal y las medidas de bioseguridad por laborar en una Institución de alto riesgo.
Comentario: En los años comparativo 2006 al 2012, el mayor porcentaje 94%(43casos)
del personal que sufrió enfermedad Ocupacional por tuberculosis pulmonar y
extrapulmpnar salió de alta y curado, en segundo lugar tenemos que el 4% continua en
tratamiento y solo el 2 (1 caso) falleció no por la enfermedad sino por ahogamiento con
alimentos en su propia casa. Asimismo continuar con el despistaje anual a todo el
personal que labora en la Institución, sensibilizar sobre los equipos de protección personal
y las medidas de bioseguridad.
UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL
ING. JAIME EDWARD ALEN PAREDES
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL(OESA)
Niveles de bioseguridad en EESS y SMA 2012
140
130
120
110
100
118
122
119
113
111
110
111
110
112
114
116
117
Puntaje
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SET
OCT
NOV
DIC
Meses
•La calificación de los niveles de bioseguridad en los establecimientos de salud de IV Lima Este, se ha modificado e
informado en la Directiva Sanitaria para los Comités de Seguridad y Salud Ocupacional en el ámbito jurisdiccional de la
DISA LE, aprobado con R.D. N° 0783-2010-DISA IV LE/DG-DESA-OAJ, con fecha 13/09/2010.
•Los puntajes del 2012 se mantiene por encima de una calificación de mediano riesgo, lo que significa el cumplimiento de
acciones de bioseguridad en los servicios, pero evidenciándose la disminución en el puntaje en los meses de mayo a
setiembre. Se detecta incumplimiento del Plan de Gestión de residuos sólidos a nivel local (segregación-bolsas-tachosflujos) en la mayoría de los servicios, asimismo, se detecta que los insumos de bioseguridad no son distribuidos
adecuadamente en los servicios de atención.
CALIFICACION DE
RIESGO
PUNTAJE
ALTO
0 - 72
MEDIANO
73 - 108
BAJO
109 - 143
Comportamiento en la Generacion de RRSS Según Tipo Año 2012
45000.00
39592.00
Cant. Residuos Generados en Kg.
40000.00
40941.00
41131.00
39319.00
40234.00
36764.00
35000.00
40697.00
39970.00
36275.00
38205.00
40130.50
36413.00
30000.00
25000.00
20000.00
15000.00
10000.00
5000.00
0.00
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Meses
•La generación de los residuos hospitalarios que son transportados por una EPS-RS se mantiene en el presente año en un
promedio de 1261 kilogramos diario. Relacionando esta cantidad con el numero de camas (630), el índice de generación por
camas es de 1,9 kg/cama/día.
•La menor cantidad de residuos generados se dio en el mes de febrero (36 275 kilogramos), dado que la cantidad de residuos
biocontaminados procedentes de los servicios de atención fue mínima en los días de febrero y el numero de días es menor. En
el mes de mayo se aprecia un incremento de la cantidad total de residuos generados, hay una diferencia de 4 169 kilogramos
de generación entre el mes mas bajo (febrero) y el mas alto (mayo).
En el año 2012 el promedio mensual de generación de residuos sólidos que son transportados por una EPS-RS, fue
de 37 855,6 kilogramos mensuales, lo que significa que se genera en promedio 1261 kilogramos de residuos sólidos
diarios. Como se muestra en el cuadro la cantidad de residuos comunes que son transportados por una EPS-RS es
nula, ya que se delegó dicha función a la Municipalidad Distrital de El Agustino. En el mes de agosto se ha registrado
la mayor cantidad de generación de residuos en el año (41,131 kilogramos). En el año 2012 se ha generado solo 762
kilogramos de residuos especiales.
Monitoreo de las actividades de desratización HNHU 2012
Detección de
las zonas
críticas:
Sótano
Almacén
Maleza, etc.
Preparación de
cebaderos
rotulados.
(Rodenticida)
Instalación de
cebaderos en
puntos
estratégicos
Resultados:
Actividades de Saneamiento 2012-2013
Desinsectación en Psicología
Desratización en CENEX
Desinsectación en F1 y F2
Supervisión de desinfección de Cisternas y tanques
Control de canes y gatos HNHU 2012
Captura de
canes &
gatos
Se utilizan jaulas ´caniles´para su
captura y traslado al área de Salud
Ambiental

Evaluac.
Médica
Eutanasia
Se realizan la evaluación a cargo de un
médico veterinario, para luego tomar
las medidas según el caso (traslado a un
albergue o práctica de eutanasia)

La Ley 27596, Ley que regula el Régimen
Jurídico de canes, menciona la necesidad
de tomar medidas sanitarias para el
control de animales en EESS, en la cual
prohibe la presencia de éstos.

Residuos Sólidos Transportados por una EPS-RS 2007-2012
Cant. de RSH Transportados en Kg.
600000
9794.7
688.4
6723.55
762
500000
135105.2
400000
80202.95
4144.1
156330.9
46.4
43731.32
300000
especiales
468 909.5
432 191.7
200000
395 777.5
350 443.2
363 040.43
co munes
363 564.57
bio co ntaminado s
100000
0
2007
1
2008
2
2009
3
2010
4
2011
5
2012
6
AÑO
En el año 2011 y 2012 la EPS-RS, no transporta los residuos sólidos comunes, por corresponderle únicamente a la
Municipalidad de nuestra jurisdicción, acción que representa disminución de costos y problemas sanitarios con el aumento de
cantidad de residuos biocontaminados generados. Actualmente, se viene detectando problemas en la segregación, una vez
resueltos se podrá disminuir aun mas la cantidad de residuos sólidos biocontaminados.
Residuos Sólidos Transportados por una EPS-RS 2007-2012
500000
468909.5
Cant. de RSH Transportados en KG.
450000
432191.7
395777.5
400000
363564.57
363040.43
350000
350443.2
300000
bio co ntaminado s
250000
co munes
especiales
200000
156330.9
150000
135105.2
100000
80202.95
43731.32
50000
9794.7
688.4
0
2007
1
2008
2
4144.1
2009 3
6723.55
20104
762
46.4
20115
20116
Año
La tendencia de cantidad de residuos sólidos transportados por una EPS-RS viene disminuyendo a lo largo del tiempo. En
el año 2011. Pero en el año 2012 la cantidad de residuos biocontaminados aumentó, debido a la incorrecta segregación y la
mezcla de residuos comunes con los biocontaminados.
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