Estudio
IMPACTO DE LA INTRODUCCION DE
AGUA Y SANEAMIENTO A NIVEL
COMUNITARIO, COMO CONTRIBUYENTE
A LA SEGURIDAD ALIMENTARIA Y
NUTRICIONAL DE LA POBLACION
PROGRAMA PROSAGUAS
01 de junio de 2000 a 15 de diciembre de 2002
NOTA TECNICA INCAP
PP/NT/034
noviembre 2003
Indicadores de efecto
(biológico)

–

—
—
—
Diarrea
Prevalencia de diarrea
en últimos 15 días
Desnutrición
Peso/edad
Talla/edad
Peso/edad + Talla/edad
Prevalencia de diarrea en los últimos 15 días, en
niño(a)s menores de 5 años (60 meses) de edad
Grupo Intervenido
Grupo No Intervenido
25
Porcentaje (%) de diarrea
20
15,47
15
14.11
Efecto atribuible:
- 7.63 %
(- 49.32 % de LB)
10
9,30
7,94
7,84
5
0
0
LINEA1 BASAL
(oct. 2000)
LINEA2FINAL
(oct. 2002)
3
Prevalencia de diarrea en los últimos 15 días, en
niño(a)s menores de 2 años (24 meses) de edad
Grupo Intervenido
Grupo No Intervenido
25
21,85
Porcentaje (%) de diarrea
20
17.98
15
Efecto atribuible:
- 12.42 %
(- 56.84 % de LB)
14,29
10,42
9,43
10
5
0
0
LINEA1BASAL
(oct. 2000)
LINEA2FINAL
(oct. 2002)
3
Prevalencia de desnutrición de peso insuficiente para
la edad (P/E), Z <- 2 DE, en niño(a)s menores de
5 años (60 meses) de edad
Grupo Intervenido
Grupo No Intervenido
16
Porcentaje (%) de desnutrición P/E < - 2 DE
14.88
14
12,90
12
Efecto atribuible:
- 3.65 %
(- 28.29 % de LB)
10
9,25
8,69
8
6,71
6
4
2
0
0
LINEA1BASAL
(oct. 2000)
LINEA2FINAL
(oct. 2002)
3
Prevalencia de desnutrición de peso insuficiente para
la edad (P/E), Z <- 2 DE, en niño(a)s menores de
2 años (24 meses) de edad
Grupo Intervenido
Grupo No Intervenido
Porcentaje (%) de desnutrición P/E < - 2 DE
16
14
12
10
8.66
8,36
8
Efecto atribuible:
- 3.39 %
(- 40.55 % de LB)
6
5,38
5,68
4,97
4
2
0
0
LINEA1BASAL
(oct. 2000)
LINEA2FINAL
(oct. 2002)
3
Prevalencia de desnutrición de retardo en
crecimiento (T/E), Z < -2 DE, en niño(a)s menores
de 5 años (60 meses) de edad
Grupo Intervenido
Grupo No Intervenido
Porcentaje (%) desnutrición T/E < -2 DE
30
26,42
25.85
25
Efecto atribuible:
- 7.17 %
(- 27.14 % de LB)
20
19,25
16,51
15
15,94
10
5
0
0
LINEA1BASAL
(oct. 2000)
LINEA 2FINAL
(oct. 2002)
3
Prevalencia de desnutrición de retardo en
crecimiento (T/E), Z < -2 DE, en niño(a)s menores de
2 años (24 meses) de edad
Grupo Intervenido
Grupo No Intervenido
Porcentaje (%) desnutrición T/E < -2 DE
30
25
21,03
20
18.29
15
13,08
Efecto atribuible:
- 8.37 %
(- 39.80 % de LB)
12,66
10,34
10
5
0
0
LINEA1 BASAL
(oct. 2000)
LINEA2FINAL
(oct. 2002)
3
Prevalencia de desnutrición de peso insuficiente para
la edad (P/E) y de retardo en crecimiento (T/E), Z <- 2
DE, en niño(a)s menores de 5 años
(60 meses) de edad
Porcentaje (%) de desnutrición P/E y T/E < - 2 DE
Grupo Intervenido
Grupo No Intervenido
12
10.84
10
9,85
Efecto atribuible:
- 4.00 %
(- 40.61 % de LB)
8
6,14
5,85
6
5,15
4
2
0
0
LINEA1BASAL
(oct. 2000)
2
LINEA FINAL
(oct. 2002)
3
Prevalencia de desnutrición de peso insuficiente para
la edad (P/E) y de retardo en crecimiento (T/E), Z <- 2
DE, en niño(a)s menores de 2 años
(24 meses) de edad
Porcentaje (%) de desnutrición P/E y T/E < - 2 DE
Grupo Intervenido
Grupo No Intervenido
12
10
8
6,88
6
5.75
Efecto atribuible:
- 4.46 %
(- 64.83 % de LB)
4,54
4
3,41
2,42
2
0
0
LINEA1BASAL
(oct. 2000)
2
LINEA FINAL
(oct. 2002)
3
MODELOS ESTADISTICOS
DIARREA = BASURA2, GEDAD1, M4IND20, M4IND18, SOCIO
Donde:

BASURA2: Entierran o queman la basura.

GEDAD1: Edad del niño (de 01 a 06 meses; de 07 a 12 meses; de
13 a 24 meses; y 25 meses y más).

M4IND20: Madres con buena práctica de lavado de manos, de
acuerdo con los conocimientos mencionados.

M4IND18:
Madres con conocimiento de, al menos, una
enfermedad que puede ocasionar el agua sucia o contaminada.

SOCIO: Grupo socio-económico (bajo; medio; alto).
MODELOS ESTADISTICOS
P/E = ARTIC0, MIEMB5A, ESCJEFE0
T/E = ARTIC2, M4IND1, MIEMB5A, ESCJEFE0, SOCIO
P/E & T/E = ARTIC0, M4IND1, ESCJEFE0, GEDAD1, FAMILY1, SOCIO
Donde:

ARTIC0:
Ausencia de artículos (tales como radio, televisor,
refrigeradora, bicicleta, motocicleta, automóvil, teléfono).

MIEMB5A: Hogares con niños menores de cinco años (1 niño, 2
niños, 3 niños o más, hasta 5).

ESCJEFE0: Jefe del hogar sin formación escolar o sólo pre-primaria.

ARTIC2: Presencia de dos o más artículos (tales como radio,
televisor, refrigeradora, bicicleta, motocicleta, automóvil, teléfono).

M4IND1:
Hogares con agua segura (cantarera,
domiciliar y < de 100 metros de distancia).

GEDAD1: Edad del niño (de 01 a 06 meses; de 07 a 12 meses; de 13
a 24 meses; y 25 meses y más).

FAMILY1: Viviendas con 1 a 5 personas.

SOCIO: Grupo socio-económico (bajo; medio; alto).
acometida
Indicadores de intervención
CAP’s (macroindicadores, %)








LB
LF
DIF.
Buenas prácticas durante la diarrea
Manejo de tratamiento adecuado
Suero de rehidratación oral
Pecho durante la diarrea
Alimentos líquidos
13.2
46.8
31.1
67.3
66.7
36.5
63.0
44.4
61.5
73.1
+176.5
+ 34.6
+ 42.8
- 8.6
+ 9.6
Buena práctica de tratamiento al
agua para beber
Aplican por lo menos un tratamiento
Momentos adecuados correctos
19.7
4.0
- 79.7
29.7
22.1
8.7
18.9
- 70.7
- 14.5
Indicadores de intervención
CAP’s (macroindicadores, %)
LB
LF
DIF.
Buena práctica de lavado de manos
Conocimientos adecuados
Momentos adecuados (observación)
35.1
32.5
6.4
58.0
56.9
5.5
+ 65.2
+ 75.1
- 14.1

Buena práctica de disposición de
excretas humanas
34.6
49.7
+ 43.6

Buena práctica de condiciones de
letrina
Letrina en buen estado
40.2
46.8
+ 16.4
42.6
80.4
+ 88.7




Indicadores de intervención
CAP’s (macroindicadores, %)
LB
LF
DIF.

Buenas prácticas de higiéne básica
– buena
– regular
– mala
1.1
1.1
47.6
51.2
1.2
1.2
56.2
42.7
+ 9.1
+ 9.1
+ 18.1
- 16.6

Disposición de basura
Disposición de aguas servidas
Hogares con letrina
Uso de letrina
(Distancia adecuada al hogar)
Condiciones de letrina
14.3
4.6
84.3
37.9
23.9
40.2
8.7
25.0
95.3
47.9
23.9
46.8
- 39.2
+443.5
+ 11.0
+ 26.4
=
+ 16.4





Indicadores de intervención
CAP’s (macroindicadores, %)







Buen servicio de agua en el hogar
Agua segura (distancia 0 < 100 m.)
Estándar (tiempo, todos los días a
toda hora)
Rol familiar en el acarreo del agua
Madre
Hijas
Hijos
LB
LF
DIF.
37.6
48.6
73.0
51.0
94.7
55.6
+ 35.6
+ 94.8
- 23.8
61.6
47.5
30.2
71.8
24.3
13.6
+ 16.5
- 48.8
- 54.9
MUESTRAS DOMICILIARES DEL AGUA
PARA BEBER
Coliformes totales (%)
LB
LF
DIF.
Positivas *
84.0
79.4
-
Negativas
16.0
20.6
+ 28.7
5.5
Sólo en 1.0% {LB} y 1.8% {LF} de hogares en las
comunidades intervenidas se detectó niveles aceptables (0.5 1.0 mg/L) de cloro en el agua para beber; el resto fue < 0.5 ó
0.0.
* prueba cualitativa, DAT-PA-CT
FUENTES DE AGUA COMUNITARIA
Coliformes totales (%)
LB
Positivas *
Negativas
LF
DIF.
100.0
81.8
- 18.2
0.0
18.2
+ 18.2
En 0.0% {LB} y 9.1% {LF} de las fuentes de agua en las
comunidades intervenidas {CARE} y no intervenidas se
detectó niveles aceptables (0.5 - 1.0 mg/L) de cloro en el
agua; el resto fue < 0.5 ó 0.0.
* Método cuantitativo de Número Más Probable, NMP: Coliformes
totales, coliformes fecales termotolerantes y Escherichia coli (> 2 a
> 1,600 / 100 mL de agua)
PREVALENCIA (%) DE BACTERIAS Y
PARASITOS PATOGENOS INTESTINALES
LB
Campylobacter jejuni
10.2
Ascaris lumbricoides
2.6
LF
DIF.
8.4
- 17.6
0.7* - 73.1
Giardia lamblia
21.7 16.7
Blastocystis hominis
18.7 51.7* +176.5
Protozoos coprozoicos
23.2
* (p < 0.05)
- 23.0
2.8* - 87.9
Monitoreo Comunitario:
el concepto
Nuestro sistema !!!
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