EFECTIVIDAD DE LA
FISIOTERAPIA EN
ESQUIZOFRENIA
Patricia Serranos de Andrés
Fisioterapeuta H. psiquiátrico Dr. R. Lafora
Terapeuta BBAM
INDICE
Efectividad: concepto
Fisioterapia: definición
y funciones
Salud
Salud Mental
Fisioterapia en Salud
Mental
Esquizofrenia

Fisioterapia en E.:
Actividad física
Apoyo de orientación
corporal
Terapia de Conciencia
Corporal Basal (Basic
Body Awareness
Therapy)
Terapia psicomotora
Efectividad

La efectividad:
 Hace referencia al impacto que se alcanza a
causa de una acción llevada a cabo en
condiciones habituales.
 Se refiere a la posibilidad de que un individuo o
colectivo se beneficie de un procedimiento
farmacológico o de cualquier práctica médica
 En el ámbito sanitario, responderá al análisis del
efecto de un curso de acción sanitaria, bajo
condiciones habituales de práctica médica,
sobre el nivel de salud de un colectivo.
Fisioterapia: Definición
OMS (1958): "El arte y la ciencia del tratamiento
por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío,
luz, agua, masaje y electricidad. Además, la
Fisioterapia incluye la ejecución de pruebas
eléctricas y manuales para determinar el valor
de la afectación y fuerza muscular, pruebas para
determinar las capacidades funcionales, la
amplitud del movimiento articular y medidas de
la capacidad vital, así como ayudas diagnósticas
para el control de la evolución".
Fisioterapia: Definición
 Confederación
Mundial de la Fisioterapia
(W.C.P.T.) y suscrita por la AEF en 1987:
"La Fisioterapia es el conjunto de
métodos, actuaciones y técnicas que,
mediante la aplicación de medios físicos,
curan previenen, recuperan y adaptan a
personas afectadas de disfunciones
somáticas o a las que se desea mantener
en un nivel adecuado de salud".
Fisioterapia: Funciones
Son funciones de los fisioterapeutas, entre otras, el establecimiento
y la aplicación de cuantos medios físicos puedan ser utilizados con
efectos terapéuticos en los tratamientos que se prestan a los
usuarios de todas las especialidades de medicina y cirugía donde
sea necesaria la aplicación de dichos medios, entendiéndose por
medios físicos: la electricidad, el calor, el frío, el masaje, el agua, el
aire, el movimiento, la luz y los ejercicios terapéuticos con técnicas
especiales, entre otras, en cardiorrespiratorio, ortopedia, coronarias,
lesiones neurológicas, ejercicios maternales pre y post-parto, y la
realización de actos y tratamientos de masaje, osteopatía,
quiropraxia, técnicas terapéuticas reflejas y demás terapias
manuales específicas, alternativas y/o complementarias afines al
campo de competencia de la fisioterapia que puedan utilizarse en el
tratamiento de usuarios.
El nivel asistencial, la docencia y la investigación son los tres pilares
fundamentales sobre los que gira la Fisioterapia.
Salud

Definición OMS (1946): “la salud es el estado
de completo bienestar físico, mental y social
y no solo la ausencia de afecciones o
enfermedades”.
La cita procede del Preámbulo de la Constitución de la Organización
Mundial de la Salud, que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria
Internacional, celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de
1946, firmada el 22 de julio de 1946 por los representantes de 61 Estados
(Official Records of the World Health Organization, Nº 2, p. 100), y entró en
vigor el 7 de abril de 1948. La definición no ha sido modificada desde 1948.

La dimensión positiva de la salud mental se
destaca en la definición de salud que figura en
la Constitución de la OMS.
Salud Mental
 La
salud mental se define como
“estado de bienestar en el cual el
individuo es consciente de sus
propias capacidades, puede afrontar
las tensiones normales de la vida,
puede trabajar de forma productiva y
fructífera y es capaz de hacer una
contribución a su comunidad”. (WHO)
Fisioterapia en Salud Mental
La Fisioterapia en Salud Mental (FSM) es
una especialidad de la fisioterapia que
abarca un amplio número de técnicas
dirigidas directamente a mejorar los
trastornos mentales.
Esquizofrenia
Esquizofrenia
Enfermedad mental
 Alteración de la percepción de la realidad
y de la consciencia de la realidad que está
viviendo.
 Dificultades en la convivencia del día a día
 Alteraciones en las funciones ejecutivas
(ayudan a planificar y a tomar decisiones)

Esquizofrenia
 Dificultades
para discernir qué es real y
qué no.
 Dificultades para planificar qué voy a
hacer (planificación) y luego para decidir lo
que haré (toma de decisiones).
 SUFRIMIENTO
 PERSONA ANULADA O
BLOQUEADA
 AISLAMENTO
Esquizofrenia: síntomas
 Síntomas
Positivos
 Síntomas negativos
 Alteraciones psicomotoras
 Experiencia corporal distorsionada
Esquizofrenia: síntomas
 Síntomas
Positivos
 Síntomas negativos
 Alteraciones psicomotoras
 Experiencia corporal distorsionada
E.: síntomas positivos
En ocasiones también llamados síntomas
psicóticos.
 Sintomatología relacionada con la desconexión
o confusión de la realidad.
 Se caracteriza por: alucinaciones, delirios, ideas
extrañas, alteraciones del sueño, apetito, una
elevada angustia, excitabilidad, suspicacias
(acerca de que el resto me quiere hacer algún
mal o perjudicarme).
Esquizofrenia: síntomas
 Síntomas
Positivos
 Síntomas negativos
 Alteraciones psicomotoras
 Experiencia corporal distorsionada
E.: síntomas negativos (1/2)
A menudo es confundida con “vagancia” o “pereza”.


Indicador muy potente del pronóstico de la enfermedad.
Se caracteriza por la abulia o falta de ganas o iniciativa para
hacer cualquier cosa.



Se palpa una desmotivación constante, la persona ya no
disfruta de las actividades como lo hacía antes, por lo que
acaba dejando de hacerlas, es la conocida anhedonia.
Es frecuente que cada vez la persona está más horas en
la cama acostada, o durmiendo.
También hay una dejadez a nivel personal, desde la ropa
que lleva hasta los hábitos de higiene más básicos.
E.: síntomas negativos (2/2)
Empobrecimiento en el habla y en la forma de
expresarse.

Dificultades de concentración.

Disminución del contacto social: no salir con los
amigos, e incluso ni llamarlos.

A nivel emocional aplanamiento afectivo: a la
persona parece que ya no le emociona o entristece
prácticamente nada, como si todo le diera igual.

Emoción que puede aflorar: ira o el enfado, generalmente
asociada a la sintomatología positiva.
Esquizofrenia: síntomas
 Síntomas
Positivos
 Síntomas negativos
 Alteraciones psicomotoras
 Experiencia corporal distorsionada
E.: alteraciones psicomotoras
Se puede distinguir 4 grupos de
alteraciones:
(1) Enlentecimiento psicomotor
(2) Catatonia: estupor, catalepsia, rigidez y
flexibilidad cérea
(3) Signos neurológicos “suaves/leves”
(4) Sígnos neurológicos “severos”
Medicación antipsicótica:
Discinesia y parkinsonismos.
También acatisia y distonía
(2) catatonia
Estupor: marcada disminución de la capacidad de reacción
al entorno y reducción de la actividad y de los
movimientos espontáneos.
Catalepsia: adoptar y mantener voluntariamente posturas
extravagantes e inadecuadas.
Rigidez: mantenimiento de una postura rígida contra los
intentos de ser desplazado.
Flexibilidad cérea: mantenimiento de los miembros y del
cuerpo en posturas impuestas desde el exterior.
(3) y (4) Signos neurológicos
Signos neurológicos suaves o leves:
–
Pequeñas alteraciones en la integración
sensorial, coordinación motora o
secuenciación de movimientos complejos
Signos neurológicos severos:
- Parkinsonismos
- Discinesias
Discinesia
-Término usado para designar los movimientos anormales
e involuntarios en las enfermedades nerviosas.
- Los movimientos anormales incluyen masticación
repetitiva, movimiento oscilatorio de la mandíbula o
gesticulación facial. Ocurren tanto en la musculatura
estriada como en la lisa, siendo un síntoma típico el
temblor.
- La discinesia tardía es aquella inducida por el uso
crónico de medicamentos pertenecientes a la clase de
los neurolépticos o antipsicoticos, más frecuentemente
por los antipsicóticos típicos como por ejemplo el
Haloperidol, prometazina o clorpromazina.
Acatisia
- Sensación de inquietud y tensión interna que se
acompaña de necesidad de moverse.
- Los pacientes con acatisia presentan una gran
diversidad de movimientos de complejidad variable
(Gershanik OS 2002).
- La manifestación puede ser en forma de
movimientos repetitivos (golpeteo de dedos, cruzar
piernas, caminar incesantemente sobre el mismo
sitio, balanceo del tronco…).
- A veces la manifestación motora puede ser la
emisión de ruidos o quejidos (Linazasoro G 2004).
Esquizofrenia: síntomas
 Síntomas
Positivos
 Síntomas negativos
 Alteraciones psicomotoras
 Experiencia corporal distorsionada
E.: Experiencia corporal
distorsionada
En fase psicótica aguda:
- Alucinaciones somáticas
Ej: sensación de serpientes arrastrandose en el intestino.
Ej: Sensación de que tus ojos emiten rayos radiactivos
- Alteraciones en la percepción del dolor
- Delirios somáticos
Ej: pensar que el estómago se está pudriendo
- Experiencias extracorporales
E.: Experiencia corporal
distorsionada
En fase no psicótica:
- Tendencia a subestimar las extremidades
inferiores
- Si ganancia ponderal reciente: bajo nivel de
autoestima y peor adaptación psicosocial
- Dificultades con la intimidad
Esquizofrenia y discapacidad
lainformacion.com martes, 04/06/13 – 17:30
Aumentan un 35% los casos de discapacidad en
personas con esquizofrenia

La falta de inversión en el abordaje de las
enfermedades ha propiciado que, aunque la
prevalencia de la esquizofrenia en España es la
misma que hace 20 años, en dicho periodo el
porcentaje de discapacidad de estos afectados ha
aumentado un 35 por ciento.
 Página
web:
http://noticias.lainformacion.com/salud/occidentales/aumentan-un35-los-casos-de-discapacidad-en-personas-conesquizofrenia_rcdkhkCFh3xDsIkj8hprb5/
Mortalidad en Esquizofrenia
 Los
pacientes con E. tienen una
mortalidad 2 o 3 veces mayor que la
población general.
 Supone 13-20 años de acortamiento de la
esperanza de vida.
 Esta sobremortalidad se debe a:


Suicidio
Causas naturales (mayoría): cancer,
alteraciones respiratorias y Enfermedades
cardiovasculares (ECV)
Mortalidad en E. por ECV
La mortalidad prematura por ECV se atribuye a:
 Bajo nivel socioeconómico: pobreza, bajo
nivel educacional..
 Factores de comportamiento: alcohol y abuso
de sustancias, inactividad física, patrones
alimentarios deficientes..
 Factores de manejo: efectos secundarios del
uso de medicación antipsicótica y concomitante,
fragmentación en el cuidado de la salud física y
mental.
E. y síndrome metabólico

Síndrome metabólico - definido como
combinación de:







Obesidad abdominal
HTA
Bajo HDL
Colesterol
Triglicéridos elevados
Hiperglicemia
Este grupo de factores de riesgo se asocian al
desarrollo de ECV en la población general
E. y síndrome metabólico
De Hert, M. et al. (2009). Metabolic syndrome in people with schizophrenia:
a review. World Psychiatry, 8 15-22.


El síndrome metabólico y otros factores de
riesgo cardiovascular son altamente
prevalentes en personas con E.
Los pacientes con E. están en riesgo de
muerte prematura y tienen un acceso
limitado a la atención de salud física
E. y síndrome metabólico
De Hert, M. et al. (2009). Metabolic syndrome in people with schizophrenia:
a review. World Psychiatry, 8 15-22.


Parte de estos factores de riesgo
metabólico se deben a estilos de vida
poco saludables (dieta pobre y
sedentarismo).
Pero parece evidente que la medicación
antipsicótica tiene un impacto negativo
sobre alguno de los factores de riesgo
modificables
E. y síndrome metabólico
De Hert, M. et al. (2009). Metabolic syndrome in people with schizophrenia:
a review. World Psychiatry, 8 15-22.

El psiquiatra:


Ha de ser consciente de los potenciales
efectos secundarios metabólicos de la
medicación antipiscótica y realizar una
evaluación de riesgo-beneficio al elegir
un antipsicótico específico.
Debería ser responsable de la
evaluación para la detección y derivación
para el tratamiento de cualquier
patología física.
Esquizofrenia y diabetes
 Las
personas con esquizofrenia tienen
mayor riesgo de padecer diabetes Mellitus
tipo II (prevalencia mayor del doble que la
población general)
 Factores que influyen:



Predisposición genética
Estilos de vida poco saludables
Medicación antipsicótica
Esquizofrenia y diabetes
 Dentro
de la medicación antipsicótica hay
diferencias entre sus efectos metabólicos
 Manejo de la pre-diabetes y diabetes tipo
II en esquizofrenia:


Cambio de la medicación antipsicótica por
otra con menor carga metabólica
Cambios en el estilo de vida: (motivación difícil)
• Dieta sana
• Actividad física
Obesidad, capacidad funcional,
participación en actividad en E.
Vancampfort, D. et al. (2010). Relationship between obesity, functional
exercise capacity, physical activity participation and physical self-perception in
people with schyzophrenia. Acta Psychiatr Scand 1-8.

Los niveles de actividad física y la capacidad de
ejercicio funcional están reducidos en pacientes
con E. comparados con sujetos sanos.

Los programas de actividad física que buscan
mejorar la capacidad física y mental necesitan
abordar la obesidad, la percepción del malestar,
el dolor y la autopercepción física reducida para
mejorar la participación y el cumplimiento.
Fisioterapia en Esquizofrenia
• Actividad física
• Apoyo de orientación corporal
• Terapia de Conciencia Corporal Basal
(Basic Body Awareness Therapy)
• Terapia psicomotora
Fisioterapia en Esquizofrenia
• Actividad física
• Apoyo de orientación corporal
• Terapia de Conciencia Corporal Basal
(Basic Body Awareness Therapy)
• Terapia psicomotora
¿porqué realizar actividad
física?
• 70–75% de los pacientes con E. se clasifican
como físicamente inactivos y no cumplen las
recomendaciones mínimas de actividad física.
• Una menor participación en actividad física se
asocia a mayores síntomas negativos.
• La reducción de la capacidad de ejercicio
funcional se ha asociado con una funcionalidad
más pobre.
Actividad física en E.
Artículos científicos de revisión:



Vancampfort, D. et al. (2009). Cardiometabolic effects of
physical activity interventions for people with
schizophrenia. Physical therapy Reviews vol. 14 nº 6
Bernard. P et al (2012). Bénéfices des activités
physiques adaptées dans la prise en change de la
schizophrénie: revue systématique de la littérature.
L'encéphale, 38 280-287.
Vancampfort, D. et al. (2012). A systematic review of
correlates of physical activity in patients with
schizophrenia. Acta Psychiatr Scand, 125 352-362.
Actividad física en E.
Ensayos controlados aleatorios:
 Pajonk, FG et al. (2010). Hippocampal
plasticity in response to exercise in
schizophrenia Arch Gen Psychiatry 67 (2)
133-43)
 Scheew W et al. (2012). Exercise therapy
improves mental and physical health in
schizophrenia: a randomised controlled
trial. Acta Psychiatr Sacand 1-10
Actividad física en E.



Hay evidencia de que la actividad física (AF)
(con o sin asesoramiento de dieta) es factible y
efectivo en la reducción de peso y en mejorar el
perfil de riesgo cardiometabólico relacionado
con la obesidad en personas con esquizofrenia
La AF tiene efectos tanto en los síntomas
positivos como en los negativos en la E.
El volumen del hipocampo aumenta en
respuesta al ejercicio aeróbico (potencial
mecanismo que sustenta el efecto positivo de la
AF)
Actividad física en E.:
conclusión



Las intervenciones de AF son posibles en
esta población
La AF tiene efectos beneficios tanto el la
salud física como mental
La AF, realizada 1-2 veces por semana,
mejora la salud mental, el estado
cardiovascular y reduce la necesidad de
cuidados en pacientes con E. (RCT)
Fisioterapia en Esquizofrenia
• Actividad física
• Apoyo de orientación corporal
• Terapia de Conciencia Corporal Basal
(Basic Body Awareness Therapy)
• Terapia psicomotora
Apoyo de orientación corporal
- Impresión: Experimentar/ vivenciar tu propio cuerpo (de
nuevo):
- Tomando contacto (de nuevo) con tus propias
sensaciones corporales, pensamientos y
sentimientos
- Aprendiendo a sentir tu cuerpo de nuevo desde dentro
- Expresión: Expresar tus impresiones corporales,
sentimientos y pensamientos.
- Verbalizando
- Mostrándote a ti mismo
- Comunicación: Expresarte en relación con el otro
-Intercambiando impresiones corporales, sentimientos y
pensamientos
Fisioterapia en Esquizofrenia
• Actividad física
• Apoyo de orientación corporal
• Terapia de Conciencia Corporal Basal
(Basic Body Awareness Therapy)
• Terapia psicomotora
Terapia de Conciencia Corporal
Basal
BAT (Body Awareness Therapy)
La Terapia de Conciencia Corporal (TCC) es
en nombre común de varios enfoques
fisioterapéuticos que usan una perspectiva
holística focalizada en la conciencia de
cómo se usa el cuerpo, en relación a la
función corporal, el comportamiento y la
interacción con uno mismo (el yo/ ego) y
con los otros (Gyllensten, 2001)
Terapia de Conciencia Corporal
Basal
Basic BAT (Basic Body Awareness Therapy)
Modalidad de tratamiento que se centra en las
funciones básicas del movimiento en relación a
la postura, la coordinación, la respiración libre y
la conciencia. Todo ello constituye la base para
la calidad de movimiento en acción, la expresión
del yo, la interacción con otros y el
desenvolvimiento en actividades en la vida
(Roxendal, 1987, Dropsy, 1988, en Gyllensten,
2001)
Terapia de Conciencia Corporal
Basal





Centrada en la persona y sus recursos, basada
en la experiencia y la evidencia.
Movimientos basados en la vida diaria, uso de la
voz y de un masaje específico.
Propósito: promover los recursos saludables de
la persona con el fin de hacer frente a la vida
diaria.
Trabaja el equilibrio, la respiración y la
conciencia corporal, así como el desarrollo la
conciencia de uno/a mismo/a, buscando la
calidad de movimiento.
Considera a la persona en sus cuatro
dimensiones- física, fisiológica, psico-sociocultural y existencial.
TCCB en Esquizofrenia
Gyllensten, AL., Hansson, L., Ekdahl, Ch. (2003) Patient experiences of basic
body awareness therapy and the relationship with the physiotherapist Journal
of Bodywork and Movement Therapies 7(3), 173-183.
Método:
Estudio cualitativo
Entrevistados 2 grupos de pacientes:
• 6 pacientes con E.
• 5 pacientes psiquiátricos ambulatorios
Resultados:
La experiencia más común del tratamiento fue “equilibrio y
postura”. Otras fueron “control del movimiento corporal” y
“conciencia y manejo de las señales del cuerpo”.
Se establecieron temas centrales para establecer una buena
alianza de trabajo.
TCCB en Esquizofrenia
Hedlund, L., Gyllensten, AL (2010) The experiences of basic body awareness
therapy in patients with schizophrenia J Bodyw Mov Ther., 14 (3) 245-54.
Método:


Estudio cualitativo
Entrevistados 8 pacientes con E.
Resultados:


Reportaron efectos positivos de la FT con TCCB
4 categorías fueron identificadas:
1-regulación del afecto
2-conciencia corporal y autoestima
3- Efectos descritos en un contexto social
4- Efectos en la habilidad de pensar
TCCB en otros pacientes
psiquiátricos
Otras investigaciones en pacientes psiquiátricos:
1) Mattsonn, M., Egberg K., Armelius, K, Mattson, B., Nod, J. (1995)
Long term effects of physiotherapeutic treatment in outpatient
psychiatric care. Nordic J. Psychiatry, 49. 103-10
2) Gyllensten, A., Hansson, L., Ekdahl (2003) Outcome of BBAT. A
Randomised Controlled Study of patients in Psychiatric
Outpatient Care. Advances in physiotherapy; 5, 1-10
3) Gyllensten, A., Hansson, L., Ekdahl (2009) Long term effects of
BBAT in Psychiatric Outpatient Care. A Randomised Controlled
Study of patients. Advances in physiotherapy; 11, 2-12
Fisioterapia en Esquizofrenia
• Actividad física
• Apoyo de orientación corporal
• Terapia de Conciencia Corporal Basal
(Basic Body Awareness Therapy)
• Terapia psicomotora
Terapia psicomotora
Probst, M., Knapen, J., Poot, G., Vancampfort, D. (2010). Psychomotor
therapy and psychiatry: What’s in a name? The Open Complementary
Medicine Journal, 2, 105-113.



Basada en una concepción holística del ser
humano
Unidad de cuerpo y mente
Integra aspectos cognitivos, emocionales y
físicos y la capacidad de estar y actuar en
contextos psicosociales.
Terapia psicomotora
Probst, M., Knapen, J., Poot, G., Vancampfort, D. (2010). Psychomotor
therapy and psychiatry: What’s in a name? The Open Complementary
Medicine Journal, 2, 105-113.




Terapia complementaria
Temas centrales: AF en todas sus formas y
cornporalidad.
Incorpora componentes clínicos, psicológicos,
agógicos, kinesiológicos y rehabilitativos
Puede ser incorporada en varios enfoques
psicoterapéuticos (terapias conductual,
cognitiva o psicodinámica).
Terapia psicomotora en E.
Probst, M., Knapen, J., Poot, G., Vancampfort, D. (2010). Psychomotor
therapy and psychiatry: What’s in a name? The Open Complementary
Medicine Journal, 2, 105-113.
Consiste en:
1.Programa de reducción de estrés
2.Programa de activación del movimiento
3.Programa de terapia psicosocial
Terapia psicomotora en E.
Probst, M., Knapen, J., Poot, G., Vancampfort, D. (2010). Psychomotor
therapy and psychiatry: What’s in a name? The Open Complementary
Medicine Journal, 2, 105-113.
1- Programa de reducción de estrés.
Módulos:
1.Relajación muscular progresiva
2.Yogaterapia
3.Aquaterapia
4.Entrenamiento en el manejo del estrés
Terapia psicomotora en E.
Probst, M., Knapen, J., Poot, G., Vancampfort, D. (2010). Psychomotor
therapy and psychiatry: What’s in a name? The Open Complementary
Medicine Journal, 2, 105-113.
2- Programa de activación del movimiento:
Temas de especial interés:
-Anormalidades metabólicas consecuencia de
antipsicóticos atípicos
-Estilo de vida sedentario observado
Sesiones de:
-Comenzar a caminar
- Psico-educación
- Sobre actividad física como estilo de vida
- Acondicionamiento físico
Terapia psicomotora en E.
Probst, M., Knapen, J., Poot, G., Vancampfort, D. (2010). Psychomotor
therapy and psychiatry: What’s in a name? The Open Complementary
Medicine Journal, 2, 105-113.
3- Programa de terapia psicosocial:
Se centra en:
- Situaciones específicas
- Facilitar la participación en el grupo:
- Identificando los objetivos comunes
- Experimentando los procesos grupales de
cooperación, compromiso, confrontación y
conformidad
Terapia psicomotora en E.
Probst, M., Knapen, J., Poot, G., Vancampfort, D. (2010). Psychomotor
therapy and psychiatry: What’s in a name? The Open Complementary
Medicine Journal, 2, 105-113.
Podría generar conciencia sobre la posible
efectividad de centrarse en situaciones
relacionadas con el movimiento para reducir
los síntomas positivos
Faulkner y Biddle: el ejercicio puede ser un
mecanismo de afrontamiento para los
síntomas positivos (también observable en
esta práctica clínica)

CONCLUSIÓN
- La Fisioterapia puede ser útil en el tratamiento
de la esquizofrenia como parte del equipo
interdisciplinar.
- Tanto para contribuir al tratamiento de los
síntomas positivos y negativos, como en la
prevención de patologías como la diabetes o el
síndrome metabólico (factores de riesgo de ECV
evitables)
- Son necesarias más investigaciones que sigan
estudiando la Fisioterapia en Esquizofrenia
BIBLIOGRAFÍA
-Bernard. P et al (2012). Bénéfices des activités physiques adaptées dans la prise en change de la schizophrénie: revue systématique de la
littérature. L'encéphale, 38 280-287.
-De Hert, M. et al. (2009). Metabolic syndrome in people with schizophrenia: a review. World Psychiatry, 8 15-22.
-Gyllensten, AL (2001). Basic Body Awareness Therapy (doctoral thesis). Department of Physical Therapy, Lund University, Lund, Sweden
- Gyllensten, AL., Hansson, L., Ekdahl, Ch. (2003) Patient experiences of basic body awareness therapy and the relationship with the
physiotherapist Journal of Bodywork and Movement Therapies 7(3), 173-183.
-Gyllensten, A., Hansson, L., Ekdahl (2003) Outcome of BBAT. A Randomised Controlled Study of patients in Psychiatric Outpatient Care.
Advances in physiotherapy; 5, 1-10
-Gyllensten, A., Hansson, L., Ekdahl (2009) long term effects of BBAT in Psychiatric Outpatient Care. A Randomised Controlled Study of
patients. Advances in physiotherapy; 11, 2-12
- Hedlund, L., Gyllensten, AL (2010) The experiences of basic body awareness therapy in patients with schizophrenia J Bodyw Mov Ther., 14
(3) 245-54.
-Mattsonn, M., Egberg K., Armelius, K, Mattson, B., Nod, J. (1995) Long term effects of physiotherapeutic treatment in outpatient psychiatric
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-Pajonk, FG et al. (2010). Hippocampal plasticity in response to exercise in schizophrenia Arch Gen Psychiatry 67 (2) 133-43)
-Probst, M., Knapen, J., Poot, G., Vancampfort, D. (2010). Psychomotor therapy and psychiatry: What’s in a name? The Open Complementary
Medicine Journal, 2, 105-113.
-Scheew W et al. (2012). Exercise therapy improves mental and physical health in schizophrenia: a randomised controlled trial. Acta Psychiatr
Sacand 1-10
-Vancampfort, D. et al. (2009). Cardiometabolic effects of physical activity interventions for people with schizophrenia. Physical therapy
Reviews vol. 14 nº 6
-Vancampfort, D. et al. (2010). Relationship between obesity, functional exercise capacity, physical activity participation and physical selfperception in people with schyzophrenia. Acta Psychiatr Scand 1-8.
-Vancampfort, D. et al. (2012). A systematic review of correlates of physical activity in patients with schizophrenia. Acta Psychiatr Scand, 125
352-362.
GRACIAS
Preguntas, reflexiones,
comentarios...
Calidad de Movimiento
• Es un fenomeno usado frecuentemente por los
fisioterapeutas.
• Puede ser descrito en términos de equilibrio
dinámico integrado en la coordinación total del
movimiento humano. (Skjærven 2008, 2002)
• La coordinación total engloban las 4
dimensiones de la existencia humana.
.(Skjærven 2002)
• Dropsy usó la palabra calidad de movimiento y
la presentó como el arte de ser, hacer y
relacionarse de manera consciente.
4 dimensiones del ser humano
•
•
•
•
Física/biomecánica
Fisiológica
Psico-socio-cultural
Existencial/espiritual
Skjærven, Kristoffersen, Gard (2008) An Eye for movement quality: A phenomenological study of movement quality reflecting
a group of physiotherapists` understanding of the phenomenon. Physiotherapy Theory and Practice, 24(1):13-27
Movement quality as biomechanical
- relating to space
Movement quality as physiological
- relating to time
Breathing and centering
Flow, elasticity, rhythm
Postural stability
Path and form
Movement quality
as
a general and unifying
Phenomenon
Movement quality
as psycho-socio-cultural
- relating to energy
Awareness
Intention, emotion, socio-cultural
Movement quality
as existential
- relating to the person
Self-awareness
The present person, unity in movement
Figure 1. The Movement Quality Model (MQM): Movement quality as interacting processes
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Diapositiva 1 - AEF-SM