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SALUD AMBIENTAL Y
ALBERGUES EN
DESASTRES Inundaciones
2004
Las inundaciones y su impacto en
la salud
2004
Inundaciones
Lentas
Rápidas
2004
Grado de afectación de la calidad ambiental :


Área afectada por la inundación
Tiempo en que persisten los efectos y
residuos

Deterioro de la calidad de los recursos
naturales
Deterioro de servicios públicos

2004
Tipos de impacto ambiental
Alteración de la
calidad del aire
Inundaciones en lugares de depósitos
químicos que reaccionan al agua:
1. Oxidantes
2. Sustancias Peroxidas
3. Compuestos Cianurados
2004
Principales efectos sobre los servicios de agua
potable y saneamiento
1. Daño en la infraestructura de agua potable.
2. Contaminación del agua de pozos o vertientes.
3. Inaccesibilidad de tanqueros con provisión de agua por
daño en infraestructura vial.
4. Obstrucción de las redes de drenaje de alcantarillado.
2004
Alteraciones en la calidad
del suelo
1. Arrastre de material contaminante.
2. Erosión del suelo y laderas.
3. Ruptura de diques naturales.
4. Contaminación química por
derrames.
2004
Efectos en la Agricultura y
ganadería
1. Pérdida de cultivos
2. Pérdida de animales de corral y ganado
3. Pérdidas de semillas
4. Daño en la resistencia del suelo
5. Daño de las vías de salida de productos
cosechados
6. Daños de alimentos almacenados
2004
Efectos sobre la salud
humana
Aumento de la morbi-mortalidad por enfermedades
infectocontagiosas:
Fig.1: Número de casos de cólera por semana epidemiológica. Ecuador,1998.
Fuente: Dirección Nacional de Epidemiología. Ministerio de Salud Pública del Ecuador
300
250
200
150
100
50
51
49
47
45
43
41
39
37
35
33
31
29
27
25
23
21
19
17
15
13
9
11
7
5
3
0
1
•Cólera
•Dengue
•Paludismo
•Leptospirosis
•Hepatitis
•Salmonelosis
•Parasitarias
350
Se manas e pide miológicas
Otras enfermedades y lesiones como:
•Mordeduras de serpiente
•Electrocución
•Alteraciones psicológicas
•Desnutrición
2004
Efectos sobre los servicios
de salud
1. Inundación de los hospitales y centros de salud
ubicados en zonas bajas
2. Daño en la infraestructura de los servicios de salud.
3. Daño en el equipamiento
4. Inaccesibilidad de la población a los servicios de salud
5. Falta de abastecimiento de los servicios de salud
6. Inaccesibilidad del personal de salud a los servicios
7. Aumento de la demanda de otros servicios de salud.
2004
• MANEJO DE ALBERGUES
DESDE EL SECTOR SALUD
2004
En las etapas iniciales de instalación
de los albergues
• Atención de personas heridas
• Primeros auxilios y en caso de necesidad traslados
a unidades de salud.
• Evaluación rápida de las condiciones del albergue e
identificación de cobertura de las necesidades
básicas.
• Cantidad de personas en el albergue
2004
Cuando el albergue esta consolidado
1. Cobertura de los servicios básicos
Verificación de la calidad del agua
• Deben tomarse muestras del agua que se esta consumiendo
en el albergue. Para realizarse un examen macroscópico,
microscópico y químico: cantidad de coliformes, dureza,
cloro residual, etc.
• Debe evaluarse los recipientes donde las familias almacén
el agua.
• Valorarse si el uso del agua por las familias es el adecuado
(lavado de manos, lavado de bidones, como toman el agua,
etc.)
2004
1. Cobertura de los servicios básicos
Verificación de la forma de eliminar
desechos y basuras.
• Presencia de basuras en las inmediaciones
del albergue.
• Número y capacidad de basureros
• Sistema de eliminación de heces y orina
• Sistema de eliminación de las basuras de la
cocina
2004
2. Plan de atención a pacientes
• Atención médica coordinada con el nivel local: Plan de
visitas médicas coordinadas y programadas con recursos
locales y externos incorporados al plan.
• Valórese la situación de la infraestructura y los recursos de
las unidades de salud locales.
• Atención en la unidad de salud vs el albergue: Es
inadecuado ofrecer atención médica en el albergue sin
privacidad, buena iluminación, instrumentos diagnósticos
insuficientes y sin un reporte y el seguimiento de los
pacientes.
2004
2. Plan de atención a pacientes
• El apoyo externo debe fortalecer la estructura local, el
apoyo debe responder a una evaluación de necesidades. Ej.
Médicos según especialidad, insumos, instrumentos, etc.
• Las brigadas médicas que lleguen a la zona deben
presentarse ante la autoridad local de salud e introducirse
en el plan de atención.
• No deben instalarse servicios de salud paralelos, se
incluyen los hospitales de campaña extranjeros
2004
Cuando el albergue esta consolidado
3. Evaluación y seguimiento de grupos vulnerables:
Niños, Mujeres y ancianos. (necesidades de
atención médica, medicinas, referencia)
4. Establecimiento de un sistema de vigilancia
epidemiológica
5. Atención psicológica
6. Animales en los albergues ( verificar factores de
riesgo en su permanencia junto a los albergados)
2004
PREMISAS PARA EL
MANEJO DE
CADAVERES
2004
Los cadáveres producen
epidemias?
• Los cadáveres producto de un desastre NO
causan epidemias por sí, las víctimas
generalmente mueren por trauma,
ahogamiento, o quemaduras. En el momento
de su deceso, por lo general no sufren de
enfermedades como cólera, fiebre tifoidea, o
paludismo que puedan causar epidemias
2004
Cuales son los riesgos para la salud
pública?
• El riesgo para la salud pública en general es
mínimo.
• Sin embargo existe un pequeño riesgo
cuando se consumen aguas contaminadas
con materia fecal de los cadáveres. La
desinfección rutinaria del agua para
consumo es suficiente para prevenir las
enfermedades transmitidas por ella.
2004
Pueden los cadáveres contaminar
el agua?
• Potencialmente SI. Los cadáveres pueden
dejan escapar heces que pueden contaminar
el agua, sin embargo, por lo general, la gente
evita beber agua de cualquier fuente, mas
aun si piensa que ha habido cadáveres
2004
Es efectivo rociar los cadáveres
con desinfectantes o con cal
viva?
NO. El rociado no es efectivo, no
acelera la descomposición, ni
reduce el riesgo de enfermedades
2004
Existe algún riesgo para quienes
manipulan los cadáveres?
• Para socorristas, trabajadores de funerarias, etc.
existe un pequeño riesgo de infección de
tuberculosis, hepatitis B y C, VIH, y enfermedades
diarreicas. Sin embargo, los agentes infecciosos
responsables de estas enfermedades no sobreviven
por mas de dos días en un cadáver, (excepto el VIH
que puede hacerlo hasta por seis días. Estos
riesgos se pueden reducir con el uso de guantes y
botas de caucho, y la práctica básica de higiene
(lavado de manos)
2004
Que tan urgente es la
recolección de los cadáveres?
• La recolección de los cadáveres NO es la
tarea mas urgente después de un desastre, la
prioridad es cuidar los sobrevivientes. NO
existe un riesgo significativo para la salud
publica asociado con la presencia de los
cadáveres. Los cadáveres deben
recolectarse tan pronto como sea posible y
llevarlos al sitio de identificación.
2004
Deben usarse fosas comunes
para disponer rápidamente de los
cadáveres?
• NO. El entierro masivo y rápido de las
victimas no esta justificado por razones de
salud pública. Estas acciones sin una
identificación apropiada, produce mas daño
que beneficios, traumatizan a las familias y
comunidades, y pueden tener consecuencias
legales muy graves
2004
Que deben hacer las autoridades
con los cadáveres?
• Se deben recolectar y almacenar en
contenedores refrigerados o con hielo seco,
o en entierros temporales. Se debe intentar la
identificación de todos los cadáveres, tomar
fotografías, y registrar la información que
describe cada cuerpo
2004
Cuales son los aspectos
relacionados con la salud
mental?
• El deseo imperativo de los parientes (de
todas las religiones y culturas) es identificar
sus seres queridos, cualquier esfuerzo hecho
con ese fin es bien recibido. El duelo y el
entierro individual tradicional son factores
importantes para la recuperación o el
proceso de curación personal y de la
comunidad
2004
COMO SE DEBEN MANEJAR LOS
CADAVERES DE EXTRANJEROS?
• Lo mas probable es que las familias de los
visitantes que hayan fallecido en un
desastre, insistan en su identificación y
repatriación. La identificación apropiadas
tiene implicaciones económicas y
diplomáticas muy serias.
• Se deben conservar los cadáveres para su
correcta identificación.
2004
Soy voluntario, ¿Cómo puedo
AYUDAR?
• Puede colaborar en algunas acciones para
las cuáles debe ser bien instruido, equipado
y trabajar bajo la dirección y responsabilidad
de la autoridad coordinadora reconocida.
2004
Soy un profesional de la salud,
¿Cómo puedo ayudar?
• A usted lo necesitan mas las personas que
han sobrevivido la tragedia que aquellos que
han fallecido. Cualquier ayuda profesional
para combatir el mito de las epidemias
causadas por los cadáveres, será bienvenida.
2004
Soy un Periodista ¿Cómo puedo
ayudar?
• Su ayuda es muy importante, si escucha
comentarios o afirmaciones relacionadas con
la necesidad de entierros masivos o
incineración de los cuerpos para evitar
epidemias, desmiéntalos. Por favor no haga
parte de los alarmistas que divulgan
información errada. Sea competente en el
ejercicio de su labor profesional
2004
2004
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Salud ambiental y albergues en desastres