BUSQUEDA DE PREDICTORES DE
POSITIVIDAD EN CULTIVOS DE 25
INFECCIONES DE PARTES BLANDAS
Florencia Beltrachini, Efraín Salvioli, Elsa Chiappa,
Cristina Gagliardi, Matías Melideo, Celina Ferrario,
Francisco Di Girolamo, Natalia Cardenas, Julieta
Pierzchalski
RESIDENCIA
CLINICA MEDICA
¿Existen factores predictivos
de positividad en los cultivos de
partes blandas por punción?
OBJETIVOS
• Evaluar la punción de partes blandas como
método diagnóstico: sensibilidad,
especificidad, valores predictivos positivos y
negativos.
• Describir la etiología de las infecciones de
partes blandas que se asisten en nuestro
hospital.
• Identificar la relación existente entre factores
de riesgo y evolución del cuadro clínico.
• Relacionar la etiología con factores de riesgo
y comorbilidades.
TIPO DE TRABAJO
De cohorte prospectivo y descriptivo
•
•
•
•
•
MATERIAL Y METODOS
Meses de mayo a noviembre del 2010
25 pacientes
Método: punción aspiración de partes blandas
Las muestras fueron procesadas por el mismo
laboratorio de bacteriología y con los mismos
métodos
Los datos obtenidos se plasmaron en planillas
de recolección prediseñadas
CRITERIOS DE INCLUSION
• Edad mayor o igual a 15 años.
• Presencia de infección de partes blandas.
• Pacientes que fueron atendidos en el servicio
de emergencias y que continuaron o no
internacion en nuestro nosocomio.
• Pacientes internados por otra etiología que
presentaron infección de partes blandas como
intercurrencia.
• Se tomó como requisito el consentimiento
informado por parte del paciente.
POBLACION:
Total: 25 pacientes
Rango: 16-82 años
Media: 50,6 +/- 18,69
32%
36%
8%
4%
4%
16%
CULTIVOS POSITIVOS
72,00%
70,00%
68,00%
Serie1
66,00%
64,00%
62,00%
SIN FR SIST
80%
75%
70%
Serie1
65%
60%
55%
CON
NECROSIS
SIN
NECROSIS
100%
80%
60%
CULTIVOS POSITIVOS
CULTIVOS POSITIVOS
CON FR SIST
Serie1
40%
20%
0%
con ATB
s in ATB
100%
80%
60%
Serie1
40%
20%
0%
SUPURA
NO SUPURA
100%
80%
60%
Serie1
40%
20%
0%
CON FIEBRE
SIN FIEBRE
CULTIVOS POSITIVO
CULTIVOS POSITIVOS
CULTIVOS POSITIVOS
74,00%
100,00%
80,00%
60,00%
Serie1
40,00%
20,00%
0,00%
INTERNACION
AMBULATORIO
RELACION ENTRE LAS VARIABLES Y LOS RESULTADO DE LOS CULTIVOS
F. RIESGO
RR
OR
FIEBRE
1,73
(IC: 0,66-4,51)
3,06
(IC: 0,40-25,41)
SUPURACION
1,88
(IC: 0,51-6,92)
2,67
(IC: 0,32-26,5)
FLICTENAS
1,41
(IC: 0,17-11,5)
1,5
(IC: 0,1-45,1)
ATB
0,41
(IC: 0,17-0,99)
2,67
(IC: 0,32-26,5)
SISTEMICOS
1,07
(IC: 0,63-1,83)
1,3
(IC: 0,12-13,6)
LOCALES
1,15
(IC: O,69-1,93)
1,83
(IC: 0,15-21,9)
NECROSIS
1,41
(IC: 0,36-5,5)
1,64
(IC: 0,19-16,5)
CONCLUSION
• Según nuestra experiencia, las variables
fiebre, necrosis y supuración deben ser
valoradas previamente a la realización de
cultivo de infecciones de partes blandas ya
que actúan como predictores de positividad.
• A diferencia de lo publicado, encontramos
un alto porcentaje de cultivos positivos en
nuestra muestra.
• La presencia de DBT se asoció a mayor
frecuencia de cultivos positivos.
• El gérmen más hallado fue S. Aureus.
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