ENFERMEDADES
Ulceras Aftosas (aftas)



Ulceras pequeñas
(menos de 5 mm de
diámetro).
Erosiones redondeadas
cubiertas de un exudado
gris – blanquecino.
Se desencadenan por el
estrés, fiebre, activación
de una enfermedad
intestinal inflamatoria.
Estomatitis Herpética





Infección por el virus
herpes simple (VHS) tipo
1.
Se transmite de persona a
persona (beso).
Pequeñas vesículas
menos de 5 mm, en los
labios o alrededor de las
fosas nasales.
Recidiva habitual.
En casos graves la virenia
puede expandirse al
cerebro = encefalitis.
Cáncer (Cavidad oral y Lengua)




Raramente aparecen antes
de los 40.
Pueden producir dolor local
o ser asintomáticos.
La leucoplasia es una placa
mucosa producida por
engrosamiento epidérmico,
dependiendo de la
localización.
Puede progresar del 3 al
25% a carcinoma
escamoso.
Factores de Riesgo
Factor
Comentarios
Leucoplasia, Eritroplasia
Riesgo de transformación en Leucoplaisa del 3
al 25%
Tabaquismo
La influencia mejor establecida, especialmente
fumar en pipa y masticar tabaco
Virus del Papiloma humano
tipos 16 y 18
Identificado por sondas moleculares en el 30 al
50%
Consumo de alcohol
Influencia mas débil que el tabaco, pero las dos
costumbres
interactúan
para
aumentar
fuertemente el riesgo.
Sialoadenitis




Inflamación de las
glándulas salivales.
De un origen traumático,
vírico, bacteriano o
autoinmune.
Si el mucocele se lesiona
provoca bloqueo o rotura
de conducto de la
glándula salival.
Las paperas pueden ser
causa de ello.
Sialoadenitis

El virus asociado con
las paperas es el
paramixovirus, un virus
ARN relacionado con
los virus influenza y
parainfluenza.
 Se produce una
inflamación difusa,
intersticial, en la que
predominana el edema y
la infiltración celular
mononuclear y a veces la
necrosis focal.
Tumores de Glándulas Salivales



Las glándulas salivales
dan lugar a varios
tumores.
El 80% son en las
glándulas parótidas.
El Adenoma pleomorfo es
el mas frecuente de las
glándulas salivales.
 Tiene un crecimiento lento,
bien delimitado, aparente
encapsulamiento.
 Puede estar presente por
años en diminuta
proporción.
Tumor de Warthin
(Cistoadenoma papilar linfomatoso)




Tumor benigno
infrecuente.
Ocurre en la región de la
glándula parótida.
Deriva del tejido salival
heterotrófico atrapado en
un ganglio linfático
durante la embriogénesis.
Es una masa redondea u
ovoide, bien
encapsulada.
Acalasia



Relajación incompleta del
esfínter esofágico =
obstrucción funcional.
La pared del esófago de
grosor mas grueso por
hipertrofia de la muscular
o adelgazado por
dilatación.
Se caracteriza por
disfagia progresiva e
incapacidad de trasladar
completamente el
alimento al estomago.
Acalasia


Puede haber regurgitación
nocturna y aspiración del
alimento no digerido.
Tres anomalías:
 Aperistalsia.
 Relajacion Parcial o incompleta.
 Aumento del Tono En Reposo
del Esfínter esofágico inferior.
Hay perdida de inervación
inhibidora del musculo liso
esofágico.
 La poliomielitis y neuropatía
en Diabetes pueden causar
Acalasia secundaria.

Hernia de Hiato


La separación de los
pilares diafragmáticos y
la pared esofágica.
Dos patrones
anatómicos:
 La hernia por deslizamiento.
○ Protrusión del estomago por
encima del diagrama.
○ Dilatación en forma de
campana.
 La hernia paraesofagica:
○ Penetran en el tórax a través
de un agujero ensanchado.
Desgarros
(Síndrome de Mallory-Weiss)
Desgarro del esófago en la
unión gastro-esofagica.
 Se da durante una
enfermedad aguda con
vomitos intensos.
 Una relajación inadecuada
de la musculatura del
esfínter esofágico durante
el vomito, que distiende y
desgarra la unión
esofagogastrica.
 Puede evolucionar a una
ulcera inflamatoria.

Venas Esofágicas
Impedicion de
Flujo sanguíneo
al hígado.
Vasos Tortuosos
VARICES
Hipertensión
Portal.
Formación de
derivaciones
colaterales.
Aumento de
presión en el
plexo esofágico.
Desvió a través
de venas
Esofágicas del
estomago y
esófago.
Varices Esofágicas



Las personas con
cirrosis desarrollan
varices con una
frecuencia del 5 al 15%
por año.
La rotura de las varices
produce una hemorragia
masiva en la luz.
Las varices no producen
síntomas hasta que se
rompen.
Esofagitis


Lesión de la mucosa
esofágica con
inflamación.
La inflamación
puede tener muchos
orígenes:
 Intubación gástrica
prolongada.
 Uremia,.
 Ingestión de
sustancias corrosivas
o irritantes.
 Radioterapia o
quimioterapia.
Esofagitis

Tres rasgos
característicos:
 Eosinofilos con o sin
neutrofilos en la capa
epitelial.
 Hiperplasia en la zona
basal.
 Elongación de papilas
de la lamina propia.
Esófago de Barret



Sustitución de la mucosa
escamosa estratificada
por epitelio columna
metaplasico que contiene
células calciformes.
Un reflujo gastroesofagico
prolongado produce
inflamación y finalmente
ulceración del
revestimiento epitelial
escamoso.
Alto riesgo de desarrollar
adenocarcinoma.
Carcinoma Esofágico



Un factor es la exposición de
la mucosa a carcinógenos
potenciales, como el tabaco y
las bebidas alcohólicas.
Hay una fuerte asociación
con el virus del papiloma
humano.
Se detectan mutaciones en
p53.
Carcinoma Esofágico

Fases:
 1. Masas exofiticas
polipoideas.
 2. Ulceraciones
cancerosas necrosantes
que se extienden y a
veces erosionan el árbol
respiratorio, la aorta u
otros sitios.
 3. Neoplasias infiltrarías
difusas. Causan
engrosamiento y rigidez
de la pared y
estrechamiento de la luz.
Gastritis
(Generalidades)
Principal agente: Heliocobacter Pylori.
Produce lesión tisular.
Se desarrolla por la combinación de
enzimas y toxinas
En gastritis crónica se da un infiltrado
linfocitico y de células plasmáticas en la
lamina propia,
Puede hacer perdida glandular variable
y se atrofia la mucosa
Gastritis Aguda





Proceso inflamatorio agudo
de la mucosa.
La inflamación puede
acompañarse de hemorragia
en la mucosa.
En casos graves hay
descamación del epitelio
submucoso superficial
(erosión) que causa
hemorragia. gastrointestinal
aguda.
Una infección aguda por
H.Pylori induce inflamación
neutrolilica de la mucosa
gástrica.
Puede ser asintomática.
Gastritis Aguda

Se origina por:
 Uso intenso de








medicamentos
antiinflamatorios,
especialmente acido
acetilsalicilico.
Consumo excesivo de
alcohol.
Tabaquismo intenso.
Quimioterapias.
Infecciones sistémicas.
Estrés grave.
Isquemia y shock.
Traumatismo mecánico
(intubación)
Reflujo de liquido biliar.
Ulceras Pépticas

Lesiones crónicas,
frecuentemente solitarias
que ocurren en cualquier
porción del tracto
gástrico intestinal
expuesta a la acción
agresiva de los jugos
pépticos ácidos.
Ulceras Pépticas



Se hacen presentes en
jóvenes y adultos.
La afección mas
importante es el
H.Pylori, el cual parece
adquirirse en la infancia
y persiste por décadas.
La exposición de la
mucosa al acido
gástrico y a la pepsina.
Descargar

CAVIDAD ORAL Y TRACTO DIGESTIVO