PROCESO DEL PACIENTE DURANTE EL
SEGUIMIENTO EN HOSPITAL DE DÍA
Laura Ollé
Núria Rodríguez
Servicio de cardiología. Hospital del Mar
17 y 18 de septiembre 2010
III Curso de Formación
Programa ITERA
Caso clínico: antecedentes patológicos
• Cardiopatía isquémica
• DM tipo II
• BAV de 1er GRADO
• Amputación transmetatarsiana de pie D
• Escabiosis
• Enolismo
Caso clínico: situación personal
• Soltero
• Comparte piso con su primo
• Consumo de alcohol severo
• No seguimiento normas higiénico-dietéticas.
• No conciencia de enfermedad
Perfil ideal
• Autonomía suficiente para poder venir al HdD
• Soporte social suficiente para garantizar el seguimiento
• Motivación para seguir un protocolo de intervención
Primera visita educación
• Presentación programa Insuficiencia Cardíaca
• Valoración socio-familiar
• Teléfono de contacto
• Signos de alarma
Intervención educativa
Signos de
alarma
Contacto
con la UIC
Abandono
del
alcohol
Atención individualizada
TA
Desencadenantes
FC
Evaluación
Edemas
Peso
DESCOMPENSACIÓN
No
Sí
-Visita M Familia
-Visita urgencias
-Asesorar
Tratamiento depletivo
Tratamiento depletivo
Titulación (1)
Médico
Enfermera
Médico
Dosis
objetivo
Médico
Enfermera
Titulación (2)
FC
Edemas
Mareos
TA
Peso
Tabla titulación
FC < 60 x’
TAS < 100 mmHg
Aumento de peso
Empeoramiento de la disnea habitual
Edemas
Mareos
No
Aumentar
BB
Sí
Citar con
médico
Consultar
con médico
Caso clínico: situación actual
• Abandono consumo de alcohol
• Cumplimiento normas higiénico-dietéticas
• Adherencia tratamiento farmacológico
• Dosis objetivo BB
• Buen seguimiento terapéutico
• Próxima visita: ALTA Hospital de Día.
Gracias
Colaboración especial: Teresa Balcells
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En busca del cuidado perdido