Derecho de Seguridad Social
Temas 1, 2, 3, 4 y 5
Msc. Pablo Emilio Hurtado Flores
Contenido
• 1. Concepto y sistemas de seguridad social. Noción de seguridad
social.
• 2. Historia de la Seguridad Social
• 3. La SS como derecho, desde el punto de vista de la AISS (Trabajo de
grupos)
• 4. La Seguridad Social como Política: Importancia, Cobertura.
• 5. Base Legal de los sistemas de SS en Nicaragua. Leyes de seguridad
social y sus reglamentos.
• 6. Asistencia Sanitaria: Riesgos protegidos, prestaciones, asistencia
médica y su cobertura.
• 7. Régimen de Invalidez, vejez y muerte.
• 8 Régimen de Riesgos de trabajo y Enfermedad Profesional.
• 9. El Paro Forzoso: Cobertura.
Objetivos
• Objetivo General: Brindar al alumno los instrumentos
doctrinarios y legales relativos a la Seguridad Social y al
conocimiento de los principales problemas que se
presentan en la aplicación práctica de la Ley.
• Objetivos Específicos: Al finalizar el curso los estudiantes
estarán en capacidad de comprender los diferentes
conceptos básicos de la seguridad social y los derechos de
los asegurados, así como poder calcular el monto de una
pensión.
Bibliografía
• Ley de Seguridad Social
• Reglamento General de Ley de SS
• Ley Nº 872. Ley de Organización , Funciones,
Carrera y Régimen Especial de Seguridad
Social de la Po licía Nacional....
• Reglamento General del ISSDHU
• Reglamento del IPSM
• Ley que concede beneficios adicionales a las personas
jubiladas.
• Ley del trabajo y de la Seguridad Social
• www.aiss
• www.oit.org
• Apuntes del Docente
Introducción
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•
Preguntas de Introducción
La seguridad social: ¿derecho de los ciudadanos?
¿Qué es Seguridad Social?
¿Qué es Seguro Social?
¿Qué es Seguridad?
¿Qué implica el concepto Social?
¿Qué es Previsión?
¿Qué entiende por Política Social?
¿Debe ser la SS tutelada por el Estado?
¿Cuàl es la naturaleza jurídica del Derecho de SS?
¿Qué es Derecho de SS?
Conceptos relacionados
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Seguridad Social
Seguro Social
Previsión Social
Seguridad
Seguro
Política Social
Política de Estado
Seguro Social
• Se puede decir que seguro social es una institución que
vela por el fiel cumplimiento de las leyes de seguridad
social. Esta institución que irremediablemente debe ser
estatal, vigila el cabal cumplimiento de las diferentes
contingencias, beneficios y prestaciones que debe brindar
el sistema de seguridad social en determinado país.
• El término “Seguro” se analiza en primer instancia, como
de carácter privado, por cuanto el seguro es un contrato
celebrado entre dos partes; el asegurado y el asegurador;
sin embargo, el término seguro es mucho más amplio que
el de seguridad y casí siempre está relacionado al campo
privado, como los diferentes tipos de seguros que existen
y que aunque existen compañías de seguros estatales,
éstas se rigen dentro del ámbito de la competencia regido
por el derecho privado.
• En el Código Civil de España(Arto 1,791) se expresa que
“Contrato de Seguro es aquel por el cual el asegurador
responde del daño fortuito que sobrevenga en los bienes
muebles o inmuebles asegurados mediante cierto precio,
el cual puede ser fijado libremente por las partes”
• Dice Sánchez Román, que Seguro es un contrato principal,
consensual, bilateral, oneroso y aleatorio, por el cual una
de las partes(asegurador) se compromete a indemnizar a
la otra(asegurado) de las resultas dañosas o perjudiciales
que ciertos riesgos procedentes de casos fortuitos, a que
se hallan expuestas las cosas y las personas, puedan
ocasionarle mediante precio, prima o cantidad que la otra
ha de satisfacerle por dicha garantía.
• Por su parte el Código Civil de Nicaragua en su artículo
3,539 expresa que “Seguro es el contrato por el cual una
persona se obliga mediante un premio, a responder de los
riesgos y daños que por caso fortuito pueda sufrir la cosa
de otro
• PREVISIÓN SOCIAL
• Walter Linares expresa que la “Previsión Social es el
conjunto de instituciones tendientes a hacer frente a los
riesgos que se ciernen sobre las clases económicamente
débiles y que se dirigen a implantar una cierta seguridad
social: tales instituciones son los seguros sociales, las
cooperativas y las mutualidades”
• Previsión viene de prever, es decir, adelantarse a las
consecuencias que puedan acarrearle al trabajador
situaciones de precaridad o de sobrevivencia. Con el
calificativo social, está referido a cuando éste llegue a una
edad que no pueda seguir utilizando su fuerza laboral, o
que por alguna circunstancia, antes de llegar a esa edad,
se vea limitado en sus capacidades físicas o mentales.
• POLÍTICA SOCIAL
• La política social es el conjunto de medidas que adopta el
Estado con el fin de ayudar a la satisfacción de la sociedad
y en especial a los más necesitados de un país.
• Entendemos la política social como una política pública, y
sabemos que una política se presenta bajo un conjunto de
prácticas que emanan de uno o varios actores públicos.
Desde este punto de vista, la política social, por tanto, se
debe presentar como un programa de acción
gubernamental en un sector de la sociedad y deberá tener
las características siguientes: 1) Un contenido, 2) Un
programa, 3) Una orientación normativa, 4) Un factor de
coerción, 5) Una competencia social y 6) Una dotación
presupuestaria.
• SEGURIDAD
• El término “seguridad” es bien amplio porque se
relaciona con diferentes aspectos de la vida, así
existen los vocablos: Seguridad Jurídica,
Seguridad Laboral, Seguridad Social, Seguridad
Pública,
Seguridad
Nacional,
Seguridad
Internacional, Seguridad Industrial, etc.
• El término seguridad implica confianza, firme
convicción o certeza de algo, exento de peligro. En
Seguridad Social es la confianza en que el Estado
velará por los derechos del trabajador y su familia
para que tengan una vida digna y en
compensación el trabajador contribuirá con una
cuota proveniente de un porcentaje de su salario.
• Para Jarach, “la seguridad social es el
conjunto de medidas que tienden a
asegurar un mínimo de rédito a todo
hombre cuando la interrupción o pérdida
de la capacidad de trabajo le impidan
conseguirlo por sus propios medios”.
Naturalmente que la seguridad social es
algo más que garantizar ese mínimo de
rédito,
por
cuanto
existen otras
prestaciones que este sistema garantiza al
trabajador, como subsidios de anteojos,
posibilidades de recreación, prótesis, etc.
Esencia de la Seguridad Social
• Los especialistas en ciencias sociales discuten su esencia,
por cuanto consideran que la seguridad social está en una
muy fina frontera entre lo jurídico, lo económico y lo
sociológico. En lo jurídico porque necesita la fuerza
coercitiva del Estado mediante leyes para que ésta tenga
el carácter de obligatoriedad; en lo económico porque
provee al asegurado de sus sustento y de su familia
dependiente, una vez que ya no tenga las fuerzas para
seguir laborando y que además, el asegurado proveyó el
fondo necesario para tener derecho a estos beneficios que
le otorga la ley; y en lo sociológico porque le permite al
pensionado valerse por si mismo para su manutención,
pudiendo estar integrado al círculo social en que se
desenvuelve y seguir siendo útil a su familia
Seguridad Social
• "Es la protección que la sociedad proporciona a
sus miembros mediante una serie de medidas
públicas, contra las privaciones económicas y
sociales que, de no ser así, ocasionarían la
desaparición o una fuerte reducción de los
ingresos por causa de enfermedad, maternidad,
accidente de trabajo o enfermedad laboral,
desempleo, invalidez, vejez y muerte y también la
protección en forma de asistencia médica y de
ayuda a las familias con hijos".
Derecho de Seguridad Social
• Conjunto de normas jurídicas que regula los sistemas
de seguridad social, como políticas sociales
obligatorias, con el propósito de auxiliar
económicamente a los indivíduos cuando sus
capacidades estén disminuidas debido al trabajo
desarrollado a través de sus vidas.
Ubicación del Derecho de
Seguridad Social
•
Privado
• Derecho: Público
•
D. Laboral
•
Social:
D. Agrario
•
D. De Seg. Social
• Relación del Derecho de SS con otras
ramas:
• Derecho Laboral.
• Derecho Administrativo.
• Derecho Civil
• Derecho Financiero
• Derecho Constitucional
OBJETIVOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• La Seguridad Social Integral tiene como fin proteger a los
habitantes de la República, de las contingencias de
enfermedades y accidentes, sean o no de trabajo,
cesantía, desempleo, maternidad, incapacidad temporal y
parcial,
invalidez,
vejez,
nupcialidad,
muerte,
sobrevivencia y cualquier otro riesgo que pueda ser objeto
de previsión social, así como de las cargas derivadas de la
vida familiar y las necesidades de vivienda, recreación que
tiene todo ser humano.
• La Seguridad Social debe velar porque las personas que
están en la imposibilidad sea temporal o permanente de
obtener un ingreso, o que deben asumir
responsabilidades financieras excepcionales, puedan
seguir satisfaciendo sus necesidades, proporcionándoles,
a tal efecto, recursos financieros o determinados o
servicios"
Sub sistemas de SS
• a) Subsistema de Pensiones;
b) Subsistema de Salud;
c) Subsistema de Paro Forzoso y
Capacitación Laboral;
d) Subsistema de Vivienda y Política
Habitacional; y
e) Subsistema de Recreación.
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA
SEGURIDAD SOCIAL
• La Seguridad Social Integral se basa en los siguientes principios:
• a) Universalidad: Es la garantía de protección para todas las personas
amparadas por esta Ley, sin ninguna discriminación y en todas las etapas
de la vida;
• b) Solidaridad: Es la garantía de protección a los menos favorecidos en
base a la participación de todos los contribuyentes al sistema;
c) Integralidad: Es la garantía de cobertura de todas las necesidades de
previsión amparadas dentro del Sistema.
• d) Unidad: Es la articulación de políticas, instituciones, procedimientos y
prestaciones, a fin de alcanzar su objetivo
e) Participación: Es el fortalecimiento del rol protagónico de todos los
actores sociales, públicos y privados, involucrados en el Sistema de
Seguridad Social Integral;
f) Autofinanciamiento: Es el funcionamiento del sistema en equilibrio
financiero y actuarialmente sostenible; y
g) Eficiencia: Es la mejor utilización de los recursos disponibles, para que los
beneficios que esta Ley asegura sean prestados en forma oportuna,
adecuada y suficiente
Tema 2: Evolución Histórica de la SS
• Los primeros indicios sobre el tema Seguridad
Social” datan de 1881, en Alemania, como producto
del proceso de industrialización, cuando el Kaiser
Guillermo II ponía en vigencia el seguro obligatorio
para ciertos trabajadores y el compromiso social del
Estado caracterizado por el mensaje imperial del 17
de Noviembre de 1881. Esta actitud no era por
sentimientos positivos acerca del trabajador, si no
que quería amortiguar las demandas de los
trabajadores por mejores condiciones de trabajo,
época en que el movimiento obrero surgía con
mucha fuerza, principalmente en Alemania y en
Rusia. De modo que propuso al parlamento un
seguro obrero contra accidentes y enfermedades,
propuesta que fue aprobada el 15 de Junio de 1883.
Posteriormente en 1886 y 1892, se ampliaba al
comercio, la industria y a la agricultura y a los
transportistas
Edad Media y Edad Moderna
•
Previo a estos acontecimientos, los trabajadores se habían organizado primeramente en
asociaciones de auto ayuda solidaria, destacándose las mutuales de socorro mutuo, las
cooperativas de consumo y los sindicatos. Sumado a esto la presión de las iglesias, de
grupos políticos y académicos de esa época, dieron como consecuencia, el surgimiento
de medidas proteccionistas a favor de los trabajadores, y como resultado las medidas
impulsadas por el Canciller Alemán Otto Van Bismark mediante tres leyes fundamentales
que hoy en día son las bases para los sistemas de seguridad social en el mundo.
•
Pero si retrocedemos un poco más en el tiempo, hallaremos que en la Edad Media el
problema de la pobreza obliga a buscar medidas de protección social de diferentes tipos.
Por un lado se fomentan medidas de protección basadas en la solidaridad o ayuda mutua
a través de asociaciones corporativas o profesional; un ejemplo lo tenemos en Las
Cofradías y Gremios que daban aportaciones de todo tipo para ayudar a los que caían en
desgracia, protegían a las viudas y huérfanos, llegando hasta a fundar hospitales de
beneficencia.
•
Por otro lado, se adoptaron medidas de Asistencia Social a favor de los más pobres,
impulsadas por la Iglesia y por instituciones caritativas privadas.
•
El Estado se dedicaba a la represión de la mendicidad y otras consecuencias derivadas
de la pobreza, a través de la Policía de los Pobres.
Época Liberal
• Es en la Época Liberal, con el ascenso de la burguesía, donde se
exaltan los principios del Laissez Faire y los principios económicos
de Adam Smith, que se producen los mayores grados de
indefensión de la clase trabajadora. Para el liberalismo la pobreza
es un mal necesario y es inevitable, pues de la clase trabajadora es
que surge la riqueza y estos si quieren asistencia social, deben
procurársela ellos mismos. De este modo nace la necesidad del
ahorro individual, dando nacimiento a las cajas de ahorro.
• En la primera mitad del Siglo XIX, comienza a notarse la
incapacidad del liberalismo económico para dar respuesta a las
necesidades sociales de los trabajadores; la industria se desarrolla
a grandes pasos, mientras los trabajadores cada vez son
sometidos a mayores y más pesadas cargas de trabajo. Los
movimientos obreros se hacían cada vez más fuertes y exigían
mayor atención a sus necesidades sociales.
El Legado Alemán de la SS
•
Existen variados factores que hacen posible el desarrollo de la seguridad social
específicamente en Alemania: de orden económico, de orden ideológico, de orden
político y de orden jurídico.
•
En el orden económico por el paso precipitado del Estado Agrario al Estado Industrial,
que provocó un desarrollo acelerado del proletariado urbano y muy miserable.
•
En el orden ideológico por el surgimiento en Alemania del pensamiento socialista vivo,
que propugnaba porque el Estado no debía quedar indiferente ante la miseria de una
buena parte de la población, sugiriendo un impuesto para mitigar la pobreza.
•
En el orden político porque se da el caso de que por primera vez doce diputados
socialistas están integrados al Reichstag. Bismark intuyó el peligro que presentaba para
Alemania el aumento de la pobreza y la política de los socialista de atraerlos para la
solución de sus problemas.
En el orden jurídico se puede decir que existían ciertos precedentes en Prusia, por ley
de 1810 se obligaba a los empresarios a asegurar por enfermedad o accidente de trabajo
a los trabajadores, a los empleados domésticos y de comercio que convivían en el mismo
techo con el patrón y ya en 1848 una ley obligaba a las empresas industriales ferroviarias
a la responsabilidad por accidentes de trabajo.
•
En América
• En América, se tiene referencia del surgimiento de los sistemas de
seguridad en medio de muchas dificultades: no existe desarrollo
industrial, población bastante dispersa, poco desarrollo en las
comunicaciones, poco desarrollo en infraestructuras viales, etc. la
política de seguridad social en América aparece en Chile(1925),
creándose los seguros de enfermedad, maternidad e invalidez e
instituyéndose un ahorro obligatorio para sustituir el seguro de
vejez. En este país en 1938 aparece una ley sobre medicina
preventiva, por medio de la cual el Estado daría inicio a lo que
modernamente son los servicios médicos de salud.
• Brasil en 1933 había ya organizado regímenes de seguridad social.
Luego Perú por ley del 12 de Agosto de 1936 establecía el sistema
de seguros sociales obligatorios. en Costa Rica en 1941, que es el
primer país de América Central que instituye el seguro social
obligatorio.
en
México(1942),
en
Paraguay(1943),
en
Colombia(1946), en Venezuela en 1949 y en Bolivia(1949).
1
Evolución histórica de la
seguridad social en Nicaragua
• Años 20: tratado firmado en Washintong por los cinco países
centroamericanos donde se comprometen a desarrollar programas de
seguridad social en sus respectivos paises.
• 1955-1957: creación del Instituto de Seguridad Social con un sistema
bastante integral en términos de organización; pero donde los
trabajadores no tienen un régimen especial de seguridad social,
quedando fuera de éste, el Ejército y la Policía, situación que se ha
mantenido hasta la fecha.
• Evolución de forma típica: los primeros grupos en poseer un sistema
jubilatorio independientemente fueron los empleados del magisterio,
los ferroviarios, la banca, la guardia nacional y los empleados públicos
de las zonas urbanas de Managua. Una vez creado el INSS se aplicó
primero a los trabajadores privados de la zona urbana de Managua,
luego la zona suburbana, gradualmente a otros departamentos, y por
último a ciertos trabajadores agrícolas.
2
Evolución histórica....
• Por ley del 12 /10/30 se aprueba el sistema de jubilación al magisterio
mayor de 60 años de edad, con un período mínimo de veinte años de
ejercicio.
• En 1940 se emite el reglamento de jubilación, pensiones y subsidios
de obreros y empleados ferroviarios.
• Por ley del 26/10/40 se creó el Fondo de Pensiones y Ahorro para
empleados de la banca nacional.
• Por ley del 01/04/45, se aprueba el primer Código del Trabajo.
• Por ley del 24/05/49 se crea la Oficina de Pensiones y Retiros de la
Guardia Nacional.
• En la Constitución Política del 50 se plasma la obligación de crear el
Instituto Nacional de Seguridad Social para la protección de los
trabajadores, financiado en forma tripartita.
• Por decreto del 07/07/52 se crea el Ministerio del Trabajo como
Secretaría de Estado, responsable de la aplicación del Código del
Trabajo y del Seguro Social.
• Por decreto del 09/05/55 se crea la Comisión Planificadora del
Instituto Nacional de Seguridad Social.
3
Evolución histórica.......
• Por ley del 22/12/55 se establece el Seguro Social Obligatorio como
parte del sistema de seguridad social con carácter de servicio público,
creándose el Instituto Nacional de Seguridad Social como un Ente
autónomo para atender exclusivamente a los trabajadores asalariados
de cualquier naturaleza para la protección de las siguientes
contingencias sociales:
•
•
•
•
•
•
Enfermedad
Maternidad
Invalidez
Vejez
Muerte y sobrevivientes
Riesgos del trabajo.
• El Seguro Social construyó sus propias instalaciones médicas para
atender a sus asegurados por enfermedad, maternidad y riesgos
profesionales, aplicándose desde el 10/02/57 hasta que fue sustituida
por la nueva Ley del año 1982, que aún está vigente.
Evolución histórica.....
4
•
•
•
•
En 1979 se crea el Sistema Nacional Unico de Salud(SNUS), administrado por
el Ministerio de Salud, el cual el INSS le transfiere toda su infraestructura de
servicios y los asegurados pasan a ser atendidos en el SNUS, al igual que el
resto de la población.
Entre 1979 y 1982 se crean una docena de programas no contributivos para
grupos no cubiertos por el INSS.
En 1982 se anexan al INSS las atribuciones del Ministerio de Bienestar Social,
transformándose en un nuevo organismo denominado INSSBI. Los programas
de bienestar social tienen por objeto atender a la población no asegurada
que se encuentre en estado de necesidad o de o de protección. Bajo esta
nueva estructura se desarrollan los programas de: atención a la niñez,
rehabilitación integral, protección a la vejez, orientación y protección familiar.
En 1995 se crea el Fondo Nicaragüense de la Niñez y la Familia (FONIF) como
un ente autónomo del Estado, siendo su principal objetivo promover y
atender los programas y proyectos de bienestar social y administrar los
recursos para canalizar la ejecución de programas y proyectos ejecutados por
el FONIF y por las ONG y de la sociedad civil. Se produce la separación del
INSS con Bienestar social y a partir de esta fecha vuelve a ser INSS.
5
Evolución histórica .....
• En el año 2000 el SS en Nicaragua sufre una gran
transformación, tras la creación del Sistema de Ahorro para
Pensiones, que es la privatización del sistema de seguridad
social.
• Aparece la Ley 340 del 15 de Marzo 2000 y su reglamento
(Decreto 55-2000) el 14 de Junio del mismo año.
• A partir de esta fecha se empezó su reglamentación y
normando todo el aspecto de la privatización de la SS, para
comenzar a operar a partir del año 2004, cuando existan al
menos dos Empresas Administradoras de Pensiones, según la
Ley 340.
Reformas al Reglamento de la Ley
de SS.
• El 28 de Abril del 2005 el presidente de la República emite
el Decreto No. 25-2005, Reforma al Reglamento de la Ley
de Seguridad Social, siendo lo más significativo de esta
reforma la derogación de la tabla de cotización, fijándose
para el futuro el 6.25% del salario para cualquier
trabajador no importando la forma de pago.
• En el año 2005 se deroga la Ley 340 y por tanto
desaparece la SIP, estableciéndose una nueva Ley de
Seguridad Social. Ley que fue vetada por el Ejecutivo; pero
que la AN rechazó el veto mandándola a publicar. Ante la
problemática surgida, surgió la Ley Marco, que indicaba su
entrada en vigencia hasta en el próximo período
presidencial.
Tema 3: La SS como Derecho
• Desafíos de la Seguridad Social
• 1) Número de trabajadores y ciudadanos cubiertos por la
SS
• 2) La adecuación de las prestaciones
• 3) Su sostenibilidad financiera
• 4) Calidad de la gobernanza institucional
• Realidad de la SS
• El 50% de la población no tiene acceso a la SS.
• El 80% de la población no goza de protección adecuada
Indicadores demográficos
1985
1995
2005
2015
2025
Población
<15
33,5%
31,5%
28,1%
25,9%
24,1%
Población
>59
8,9%
9,5%
10.4%
12,4%
15.1%
Población
>79
0,9%
1.1%
1.3%
1.7%
2%
Edad
Promedio
23.8%
25.7%
28,1%
30.4%
32.8%
Resolución de la Asamblea General
• Artículo 22
Toda persona, como miembro de la sociedad, tiene derecho a la
seguridad social, y a obtener, mediante el esfuerzo nacional y la
cooperación internacional, habida cuenta de la organización y los
recursos de cada Estado, la satisfacción de los derechos económicos,
sociales y culturales, indispensables a su dignidad y al libre desarrollo
de su personalidad.
• Artículo 25
Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure,
así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la
alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios
sociales necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros en caso de
desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez y otros casos de
pérdida de sus medios de subsistencia por circunstancias
independientes de su voluntad.
• La maternidad y la infancia tienen derecho a cuidados y asistencia
especiales. Todos los niños, nacidos de matrimonio o fuera de
matrimonio, tienen derecho a igual protección social.
La OIT y la Seguridad Social
(convenios acerca de la Seguridad Social)
CONVENIO No.
Adoptado
No. 3: Protección a la
Maternidad
En 1919
No. 18: Indemnización por
Enfermedades profesionales
En 1925
En vigencia
desde
Observaciones
Revisado en 1952 por el
convenio 103
En 1927
Revisado en 1934con
Convenio 42 y con el 121.
No.24: Seguro de enfermedad
para trabajadores de la
industria
En 1928
Revisado por Convenio 130
en 1969
No. 35: Seguro obligatorio de
vejez de trabajadores
industriales
En 1937
Abarca también a
Profesiones Liberales y
trabajo doméstico. Fue
revisado y sustituido por
Convenio 128 en 1967.
Normas mínimas sobre seguridad social.
• El Convenio No. 102
adoptado en 1952 y que
entró en vigor en 1955
contempla lo mínimo que
se debe establecer en un
sistema de seguridad
social:
•
•
•
•
Asistencia médica preventiva o
curativa
Prestaciones monetarias por
enfermedad
Prestaciones de desempleo
Prestaciones de vejez
• Prestaciones en caso de
accidentes de trabajo y de
enfermedad profesional.
• Prestaciones familiares
• Prestaciones de
maternidad
• Prestaciones de invalidez
• Prestaciones de sobre
vivientes
Críticas al sistema tradicional de SS
• Las principales críticas al sistema público de pensiones,
desde el punto de vista de la empresa privada son las
siguientes:
• 1) Baja cobertura. Poco impacto hacia los sectores más
vulnerables.
• 2) Impacto sobre la nómina de salarios y empleo: los empresarios
que aportan por los trabajadores ven encarecerse la mano de obra
y emplean, por tanto, a menor cantidad de gente.
• 3) Los altos costos laborales y sociales traban la competitividad
del país.
• 4) Descenso en la relación activos y pasivos : Con el aumento de la
expectativa de vida, el descenso de los niveles de empleo y otros
factores, son cada vez más los pasivos y menos los activos que
aportan.
• 5) Evasión; tanto empresarios como trabajadores evaden o eluden
los pagos en diversas formas, ya sea no declarando la relación de
dependencia del trabajador/a o declarando un salario menor.
• Existen otras críticas al sistema tradicional
solidario y de reparto, como :
• 6) manejo financiero y actuarial
inadecuado,
• 7) bajo retorno de inversiones,
• 8) débil relación entre contribución y
beneficios,
• 9) alto costo y baja eficiencia,
• 10) rigidez legal y baja supervisión.
• 11) muy costoso para el Estado.
Cobertura de la SS
• El punto de partida de la legislación en materia de
seguridad social es el concepto de contingencia. El
mismo refiere a un acontecimiento o hecho futuro
que, en caso de producirse, acarrea consecuencias
dañosas para el individuo. Es, por lo tanto, un
acontecimiento futuro e incierto –pero con un alto
grado de probabilidad que se produzca- que lleva a la
necesidad de proteger al individuo, o a un grupo de
individuos, ante dicha eventualidad
Tipos de Contingencias
• Las contingencias se clasifican, en la mayoría de las
legislaciones, en tres tipos:
• Contingencias patológicas: aquellas situaciones que deben
protegerse ante la eventualidad de que el individuo contraiga
una enfermedad (seguro de salud), accidente o enfermedad del
trabajo (pensiones por invalidez o enfermedad).
• Contingencia socioeconómica: son aquellos recaudos que se
toman ante la eventualidad de la pérdida de ingresos
(jubilación o pensión) o a falta de trabajo (seguro de
desempleo) o en razón de la "expansión de la familia" como el
caso de nacimiento, esposo/a a cargo, (asignaciones familiares).
• Contingencias biológicas: agrupan a aquellas precauciones que
se toman en la vida activa para asegurar la protección de los
derechohabientes (pensión para el cónyuge o hijos menores),
en caso de muerte (gastos de sepelio), o una pensión para
aquellos no trabajadores/as carentes de recursos (pensiones
graciables o no contributivas).
Resumen
• La seguridad social en un país comprende
principalmente lo siguiente :
•
1. Vejez, Invalidez y Muerte. Incluye pensiones y otras prestaciones
monetarias.
• 2. Riesgos Profesionales. El que ofrece prestaciones monetarias y en
especie.(atención médica, rehabilitación, prótesis)
3. Enfermedad y maternidad. Provee prestaciones monetarias y en
especie y monetarias contra riesgos a corto plazo.
4. Seguro de desempleo.
5. Obtención de vivienda, Recreación, Servicios Públicos, etc.
Además la seguridad social incluye: la atención de la salud pública, la
asistencia social, las asignaciones familiares y las prestaciones sociales.
Tema 4: La SS como Política
• Trabajo de Investigación:
•
•
•
•
Política estatal sobre la SS
Principios de la SS
Política Internacional de SS
Convenios de SS(AISS y OIT)
Tema 5: Normas Generales del
Régimen de SS
•
•
•
•
•
•
Leyes de SS en Nicaragua y sus reglamentos.
Campo de aplicación de la SS
Financiamiento del INSS
Conceptos fundamentales
Obligatoriedad de la SS
El seguro facultativo
Marco Jurídico del sistema público de SS.
INSS
ISSDHU
IPSM
LEY DE SS
Decreto 974
Gaceta 49 del
01/03/82
Ley 228 de la
Policía Nacional
Gaceta 162 del
28/08/96
Ley No. 181
Código de Org.
Jurisd. Y Prev.
Militar, Gaceta
165 del 2/9/94
Reglamento
General de la
Ley de SS
Decreto 975
Gaceta 49 año 82
Reglamento de la
Ley 228
Decreto 64-2003
Gaceta 189 del
07/10/03
Reglamento
Estatutario del
IPSM, Decreto
55-95, Gaceta 232
Del 11/12/95
Base Legal del Régimen de Seguridad Social en Nicaragua.
• La Constitución Política en su Capítulo III: Derechos Sociales establece
que:
• El Estado prestará atención especial en todos sus programas a los
discapacitados y los familiares de caídos y víctimas de guerra en general.
Arto.56.
• Los nicaragüenses tienen derecho por igual, a la salud. El Estado
establecerá las condiciones básicas para su promoción, protección,
recuperación y rehabilitación. Corresponde al Estado dirigir y organizar los
programas, servicios y acciones de salud y promover la participación
popular en defensa de la misma..........(Art. 59)
• El Estado garantiza a los nicaragüenses el derecho a la seguridad social
para su protección integral frente a las continjencias sociales de la vida y el
trabajo, en la forma y condiciones que determine la ley.( Art. 61)
• El Estado procurará establecer programas en beneficio de los
discapacitados para su rehabilitación física, psico-social y profesional y
para su ubicación laboral. (Art. 62)
Base legal ..............
• La Cn en su Capítulo IV establece que:
• Arto.70
La familia es el núcleo fundamental de la sociedad y
tiene derecho a la protección de ésta y del Estado.
• ............La niñez goza de protección especial y de todos los derechos
que su condición requiere,........(Art. 71)
• ...........la mujer tendrá protección especial durante el embarazo y
gozará de licencia con remuneración salarial y prestaciones adecuadas
de seguridad social.........(Art. 74)
• Los ancianos tienen derecho a medidas de protección por parte de la
familia, la sociedad y el Estado(Art. 77)
• Arto. 82, numeral 7, se establece que los trabajadores tienen derecho
a que se les asegure: seguridad social para protección integral y
medios de subsistencia en casos de invalidez, vejez, riesgos
profesionales, enfermedad y maternidad; y a sus familiares en casos
de muerte, en la forma y condiciones que determine la ley.
• (Art. 105 in fine). Los servicios de educación, salud y seguridad social,
son deberes indeclinables del Estado, que está obligado a prestarlos
sin exclusiones, a mejorarlos y ampliarlos.
Ley de Seguridad Social
• Por decreto No. 974 del 11 de Febrero de
1982, se reestructura el Seguro Social
Obligatorio con las características
siguientes:
Se establece como parte del sistema de la
Seguridad Social de Nicaragua, el Seguro
Social Obligatorio, como un servicio público
de carácter nacional, cuyo objetivo es la
protección de los trabajadores y sus
familias, de acuerdo a las actividades
señaladas en ésta Ley y su Reglamento.
Conceptos fundamentales
• a) Empleador es la persona natural o jurídica, de derecho público o
privado, que por cuenta propia o ajena tiene a su cargo una empresa o
actividad económica de cualquier naturaleza o importancia, persiga o no
fines de lucro, en que trabaje un número cualquiera de trabajadores, bajo
su dependencia directa o indirecta, en virtud de una relación de trabajo o
de servicio que los vincule.
Se considera empleador al que contrata trabajos para efectuarlos con
elementos propios. Para ser contratista se requerirá estar registrado en el
Instituto, previa rendición de las garantías que se consideren necesarias
conforme norma que establezca el Instituto. El que hiciere ejecutar la
obra por medio de alguien que no fuera contratista inscrito, responderá
ante el Instituto por las obligaciones establecida por la Ley y en especial
por el pago de las contribuciones del Empleador y de los trabajadores
correspondientes.
Si el empleador no se encuentra inscrito al Seguro Social porque no
ejerce alguna actividad económica, no se considerará como tal, cuando
se trate de servicios ocasionales no lucrativos y en períodos menores de
un mes.
• "b) Trabajador: Sujeto al régimen obligatorio del Seguro Social es
toda persona que presta o desempeña un trabajo o realiza un
servicio profesional o de cualquier naturaleza, en calidad de
dependiente, en forma eventual, temporal o permanente, a un
empleador, sea éste persona natural o jurídica, entidad privada,
estatal, mixta, independientemente del tipo de relación que los
vincule, la naturaleza económica de la actividad, así como la
forma de pago o compensación por los servicios prestados. La
definición incluye a los aprendices aunque no sean remunerados.
•
Los socios de cualquier compañía o sociedad que desempeñen una actividad
remunerada dentro de su organización, están afectos al régimen del Seguro
Social Obligatorio, sin embargo, la participación o distribución de las utilidades
que corresponda a esos socios como tales, no están afectas al pago de cuotas
al seguro social, por cuanto las reciben en su carácter general de socios.
Los familiares de un empleador individual que presten sus
servicios remunerados, están comprendidos en el régimen
obligatorio, pero no podrán pagar cuotas de seguro social por un
salario superior al que corresponda al mayor sueldo del resto de
trabajadores del centro de trabajo."
• "c) Trabajador independiente o trabajador por
cuenta propia es aquel cuyo trabajo no depende
de un empleador."
• d) Asegurado en un régimen del Seguro Social es
toda persona inscrita como tal y que debe cumplir
con los requisitos establecidos en este
Reglamento para tener derecho a las prestaciones
del régimen al que está afiliado.
e) Asegurado Activo es aquel que estuviera
trabajando y cotizando debidamente, cualquiera
que sea el tipo de trabajo.
• f) Asegurado Cesante es aquel que ha dejado de
prestar sus servicios a un empleador inscrito.
• g) Asociaciones de profesionales o gremiales son las que
se integran con personas de una misma profesión, oficio o
especialidad, debidamente establecidas y reconocidas por
las leyes del país.
• h) Cotización: Cuota en dinero que deben aportar
empleadores, trabajadores y el Estado, que les
corresponda, como contribución obligatoria para el
financiamiento de la Seguridad Social.
• i) Remuneración: Sueldo, salario y todo lo que perciba el
trabajador por la prestación de sus servicios, cualquiera
que sea la forma y período de pagos establecidos y la
duración del trabajo. Se incluyen dentro de este concepto:
Horas extras, comisiones, vacaciones, participación de
utilidades, bonificaciones, honorarios, gratificaciones, y
otros conceptos análogos
• j) Viático: Asignación en dinero destinado por el
empleador a sus trabajadores para cubrir los gastos de
éstos cuando son destacados ocasionalmente fuera de su
lugar de trabajo.
• k) Periodo de Calificación: Significa haber cumplido un
número de cotizaciones que puede estar relacionado a un
período determinado, según sea prescrito
l) Beneficiario es toda persona que por sus vínculos con el
asegurado tiene derecho a prestaciones en los términos
preceptuados por este Reglamento.
m) Cónyuge es la persona que está a cargo de su marido
aún cuando viva separada de cuerpo. En el caso del varón,
es el mayor de sesenta años o inválido de cualquier edad,
a cargo de su esposa.
• n) Viuda es la persona que estaba a cargo de su marido aún cuando
vivía separada de cuerpo. El viudo es la persona que estaba a cargo de
su esposa, mayor de sesenta años o inválido de cualquier edad.
• ñ) Compañera de vida del asegurado es la mujer soltera que conviva
bajo el mismo techo con el asegurado no casado por un periodo
mayor de cinco años continuos o hayan tenido hijos. Si existe al
momento de reclamar alguna prestación más de una compañera en
iguales condiciones, se reconocerá la condición de beneficiaria a
aquella con la cual tenga el mayor número de hijos menores.
En el caso que el asegurado o su compañera sean casados y se
encuentren separados de cuerpo de sus respectivos cónyuges por
más de cinco años y sin dependencia económica se considerará a la
compañera actual como su beneficiaria para todos los beneficios del
Seguro Social, siempre que reúnan los requisitos señalados en el
párrafo anterior.
• o) Persona a su cargo son los beneficiarios señalados en este
Reglamento, por los cuales pueden otorgarse asignaciones familiares
o pensiones a sobrevivientes dependientes económicamente del
asegurado pensionado o fallecido respectivamente, siempre que
dicha dependencia fuera por un período mayor de un año y vivan bajo
el mismo techo formando un solo núcleo familiar a la fecha de la
causa que genere la prestación.
Sujetos de aseguramiento obligatorio:
• a) Las personas que se encuentren vinculadas a otra, sea ésta
natural o jurídica, independientemente del tipo de relación
laboral o de servicio que los vincule, lo mismo que la
personalidad jurídica o la naturaleza económica del empleador,
empresa o institución pública, privada o mixta que utilice sus
servicios.
b) Todos los integrantes o beneficiarios de los programas de
Reforma Agraria, ya sea bajo la forma de explotación colectiva,
parcelamiento o cualquier sistema que adopte el Ministerio
respectivo.
• c) Los miembros de asociaciones gremiales de profesionales,
ministros de cualquier culto religioso y demás trabajadores
independientes que se encuentren debidamente organizados.
• d) Los miembros de cooperativas de producción debidamente
reconocidas.
Formas de financiamiento del INSS
• a) Contribución de los empleadores que se calculará en relación con
los salarios de los trabajadores o según cualquier otra modalidad que
se considere adecuada para financiar lo programas del Instituto los
que deberán ser fundamentado en los principios de solidaridad y
equidad y propender a la redistribución de los ingresos.
• b) La contribución de los trabajadores que será calculada en relación a
los salarios o a otras formas de sus ingresos.
• c) El aporte del Estado.
• d) La contribución de los asegurados incorporados voluntariamente a
los regímenes del Seguro Social.
• e) El producto de multas y recargos que cobre el Instituto de
conformidad con ésta Ley y sus Reglamentos.
• f) Los ingresos que produzcan las operaciones financieras que efectúe
el Instituto.
g) Los bienes que adquiera a título de donación, herencia o legado, así
como las rentas provenientes de los mismos.
• h) Cualquier otro ingreso que pudiere percibir el Instituto.
Cuestionario No. 1
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1. Qué establece la Constitución sobre la Seguridad Social?
2. Qué entiende Ud. como Seguro Social Obligatorio?
3. Qué contingencias cubre el SS en Nicaragua?
4. Pueden los familiares de un empleador que no devengan salario
afiliarse al SS obligatorio?
5. Pueden optar al régimen facultativo los trabajadores de una
empresa determinada?
6. De qué forma se financia la SS en Nicaragua?
7. En que instrumentos se establecen las contingencias que debe
cubrir la SS?
8. Menciones y explique brevemente cuáles son los tipos de
contingencias que cubre un régimen de SS.
9. Diga cómo se relaciona la SS con el derecho laboral?
10. Explique la importancia del Legado Alemán a la SS en el mundo.
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