Organización Panamericana de la Salud (OPS)
Organización Mundial de la Salud (OMS)
Día Mundial del Agua 2003
Agua y Salud
El Agua Segura, ¿es un Privilegio o un Derecho?
Dr. Ruddy Noriega Pissani
Consultor de Salud Ambiental OPS – México
Marzo 24, 2003
El Caso de María

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2
Equidad
El acceso a los servicios de agua potable y
saneamiento en cada casa, en cada aldea y en
cada comunidad, en forma continua, confiable, en
cantidad suficiente y al menor costo, son
necesidades universales.
 El agua potable es vital para la dignidad y salud de
toda la gente y por tanto es un derecho básico del
ser humano.

3
La Visión Institucional de la OPS


El agua potable y el saneamiento son elementos
esenciales para el desarrollo humano y el alivio
de la pobreza.
Para la Organización Panamericana de la Salud
(OPS) el tema de "agua y salud" es de especial
importancia y debe ser visto y tratado dentro del
contexto amplio de protección y promoción de la
salud.
4
Terminología



Agua potable: Agua sana, agradable e inocua al ser
humano y que cumple con los estándares de calidad
establecidos por los países.
Acceso a fuente pública de agua cercana:
Disponibilidad de 20 litros de agua potable promedio por
persona/día, obtenida de fuente pública ubicada hasta
un kilómetro de la vivienda del usuario.
Eliminación adecuada de excretas humanas:
Sistema sanitario individualizado o compartido que
separa las excretas del contacto con las personas.
5
El Recurso Agua Dulce




El volumen total de agua dulce en la Tierra es aprox. de
35 millones de Km3 que en su mayor parte se encuentra
en los hielos eternos polares.
El agua dulce disponible es 40,700 Km3 sin embargo
2/3 partes van a parar a los océanos, dejando tan solo
14,000 Km3 que son los recursos mundiales fiables.
Se considera que un país tiene escasez de agua cuando su
disponibilidad es igual o menor a 1000 m3 /persona/año,
aprox. 230 millones de personas viven en áreas de
escasez.
El 70% de la extracción de agua dulce se hace con fines
agrícolas.
6
La Salud y el Ambiente en el Desarrollo Sostenible (OPS 2000)
Agua y Saneamiento
Necesidades Mínimas Básicas
de Agua: 20 a 50 lts/persona/día
Saneamiento
Preparación de alimentos
Agua para beber
Higiene
Total recomendado
20
10
5
15
50
(Gleick 1996)
¿Podríamos vivir nosotros con
esa cantidad de agua?
7
Amenazas a la Salud Asociadas a la falta
de Agua Potable y Saneamiento (1/5)

Así como el agua es vida, salud y desarrollo social y
económico, el agua es también vehículo de
transmisión o hábitat de vectores causantes de
muchas enfermedades de origen diverso:


Contaminación química (pesticidas, compuestos orgánicos
persistentes, metales pesados, arsénico, contaminantes
químicos de uso industrial).
Agentes Biológicos
 Hábitat de vectores (fiebre amarilla, dengue, paludismo,
esquistosomiasis).
 Microbiológicas (parasitosis, disentería, tifoidea, etc.).
8
Amenazas a la Salud Asociadas a la falta
de Agua Potable y Saneamiento (2/5)


En los países en desarrollo, el consumo de aguas
superficiales o subterráneas inseguras son causa
de gran morbilidad y mortalidad, principalmente
debidas a los agentes biológicos.
Enfermedades de origen bacteriano:




Fiebres tifoidea y paratifoidea (Salmonella typhi)
Disentería bacteriana (Shiguella spp.)
Cólera (Vibrio Cholerae)
Gastroenteritis agudas y diarreicas (E. Coli
enterotóxica, Campilobacter, Yersinia enterocolítica)
9
Amenazas a la Salud Asociadas a la falta
de Agua Potable y Saneamiento (3/5)

Enfermedades de origen viral:

Hepatitis A y B

Poliomelitis

Gastroenteritis aguda y diarreica (enterovirus, rotavirus,
adenovirus, etc.)

Enfermedades de origen parasitario
 Disenteria Amebiana (Entamoeba histolytica)
 Gastroenteritis (Giardia lambria y Cryptosporidium)
 Ascariasis (Ascaris lumbricoide)
10
Amenazas a la Salud Asociadas a la falta
de Agua Potable y Saneamiento (4/5)
Enfermedad
Enfermedades
diarreicas
Número de
casos
4,000
millones/año
En riesgo
Reducción de
casos, mejoras
en agua potable
e higiene
2.2 millones
muertes/año
mayormente
menores de 5 años
25 a 30%
Esquistosomiasis
200 millones
20 millones con
efectos severos
77%
Tracoma
6 millones de
ciegos
500 millones en
riesgo
25%
Parásitos
intestinales
10% de la
población países
en desarrollo
Anemia y retardos
en el crecimiento
Puede ser controlada
substancialmente
Cólera
En 1991 595,000
casos en todo el
mundo
19,300
defunciones
Puede ser controlada
substancialmente
11
Amenazas a la Salud Asociadas a la falta
de Agua Potable y Saneamiento (5/5)
 Se estima que en los países en desarrollo el
consumo de aguas contaminadas son la
causa del:
 80% de las enfermedades y mas del 33% de
las muertes.
 65% de las hospitalizaciones y el 80% de las
consultas médicas.
 10% del tiempo productivo perdido por
persona es debido a alguna enfermedad
relacionada con el agua.
12
Metas del Milenio:
Objetivos Mundiales para el
Abastecimiento de Agua y Saneamiento
 Metas propuestas para 2015
 Reducir a la mitad el porcentaje de personas sin
acceso a instalaciones de saneamiento e higiene;
 Reducir a la mitad el porcentaje de personas sin
acceso al agua potable en cantidades suficientes y
asequibles.
 Metas propuestas para 2025
 Suministrar agua potable, saneamiento e higiene
para todos
Visión 21, informe presentado en el Segundo Foro Mundial del Agua
(La Haya marzo 2000).
13
Proyección de Población y Coberturas Globales de
los Servicios de Agua Potable y Saneamiento
9,000
7,825
Millones de habitantes
8,000
7,000
6,000
5,000
7,105
6,542
5,822
6,055
5,266
4,956
4,140
4,000
3,652
2,905
3,000
2,000
1,000
0
1990
2000
2015
2025
Años
Población Total
Población con agua potable
Población con saneamiento
14
Cuellos de Botella en el Sector
Agua Potable y Saneamiento









Limitaciones financieras
Débil marco institucional
Recursos humanos inadecuados
Poca coordinación sectorial
Poca voluntad política de los gobiernos
Insuficiente envolvimiento de la comunidad
Inadecuada operación y mantenimiento
Poca educación en higiene
Pobre calidad del servicio
15
Las Américas y sus Diferencias
 Canadá y Estados Unidos han alcanzado una cobertura
prácticamente universal para el agua potable y los
servicios de saneamiento urbanos y rurales, incluyendo
el tratamiento de las aguas servidas urbanas.
 La preocupación principal en estos dos países es la
necesidad de hacer grandes inversiones para:
 Reemplazar una infraestructura desgastada u obsoleta.
 Acomodar sus instalaciones para responder a sus cada
vez mas exigentes estándares de calidad y normas de
protección ambiental.
16
América Latina y el Caribe (1/2)





América Latina y el Caribe han hecho un progreso
constante en mejorar la cobertura de abastecimiento de
agua y saneamiento no obstante:
78 millones de habitantes (29 millones urbanos y 49
millones rurales) siguen sin tener acceso adecuado al agua
potable.
117 millones (51 millones urbanos y 66 millones rurales)
carecen de cualquier tipo de saneamiento.
Las marcadas diferencias en la calidad de los servicios para
poblaciones urbanas y rurales.
Menos del 14% de las aguas negras recibe tratamiento. Y
por lo general son instalaciones inadecuadas o no tienen
buen mantenimiento.
OPS Informe Regional Agua Potable y Saneamiento
17 2000
América Latina y el Caribe (2/2)


Para alcanzar la meta de abastecimiento de agua
limpia y saneamiento para todos en el 2025, será
necesaria una expansión de servicios a un ritmo de
32.000 personas/día.
Basándose en las experiencias del último decenio,
este objetivo se puede lograr, pero requerirá de
inversiones considerables coordinadas desde fuentes
múltiples:

Ingresos de los servicios públicos, transferencias entre
gobiernos, bancos de inversión multilateral y
asociaciones con el sector privado.
18
Políticas





Desarrollo y gestión participativos del agua, involucrando a
los usuarios, planificadores y formuladores de política en
todos los niveles, con un enfoque centrado en la vivienda.
Reconocimiento del valor económico, social y ambiental del
agua y la instrumentación de precios cubriendo todos los
costos de los servicios de su abastecimiento, protegiendo a
los mas pobres.
Enfoques basados sobre la gestión integral del agua, con
atención tanto a la cantidad como a la calidad del recurso.
Innovación institucional, tecnológica y financiera.
Actuación del gobierno, proveyendo marcos reglamentarios
eficaces y transparentes para la acción por el sector
privado.
19
Conclusiones (1/3)
 Retos en el abastecimiento de agua potable


Las metas propuestas pueden alcanzarse con un
desarrollo del adecuado marco institucional, económico y
financiero que atraiga la inversión inicial y asegure la
sostenibilidad del servicio.
Solo se logrará con el esfuerzo colectivo de los
gobiernos, instituciones, la industria, la comunidad es
decir la sociedad civil en su conjunto.
20
Conclusiones (2/3)
 Los retos en saneamiento tienen 2 componentes


Los intradomiciliarios: La instalación de los servicios
sanitarios dentro de la vivienda y en el caso de las zonas
rurales y periurbanas donde las soluciones de disposición
de excreta en el sitio (letrinas, tanque séptico, etc.) son
las alternativas mas viables.
Los servicio de alcantarillado en zonas urbanas que
enfrentan los retos de grandes canalizaciones muy
similares al los del agua potable.
21
Conclusiones
(3/3)

En la década pasada se gastaron en el Mundo cerca de US$
16,000 millones/año en la construcción de nuevos sistemas
de agua potable y saneamiento. A pesar de este enorme
esfuerzo aún quedan muchos miles de millones de personas
sin estos servicios fundamentales.

En contraste: Europa gasta US$ 11,000 millones/año en
helados y US$ 105,000 millones/año en bebidas alcohólicas.
Además en Europa y USA se gasta en alimento para mascotas
US$ 17,000 millones/año.
22
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