Seminario RC Médica
Martes 7 de julio de 2009
EXPOESTRATEGAS 2009
Fernando G. Mariona
Director del Departamento Legal y Técnico
CAUTIVIDAD VS LIBERTAD
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P.E.D. Precomprado.
Tarifa nivelada.
Incidentes y Reclamos.
Reaseguro proporcional.
QUÉ HACEMOS
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Capacitación a los P.A.S.
Capacitación a la Comunidad Médica.
Manual para el Médico.
Manual para las Clínicas.
Comités de Riesgo.
Pólizas.
Propuestas.
Análisis de las conductas y procedimientos en cada
caso.
SUMA ASEGURADA
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Patrimonio- Exposición a riesgo.
Reclamos:$50.789.211,77 ($176.965,89)
Acordado: $7.487.247,00 ( $26.087,96)
Pagos: X TPC=$3.429.127,00
Promedio: $11.948,18
Honorarios: $1.768.800,28
Suma asegurada vs. Acuerdos: (?)
Condenas(?)
EXPERIENCIA SINIESTRAL
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Buena: 14,74% (6,75%)
Frecuencia: alta
Severidad: optimismo X ignorancia
Especialidades: siempre las mismas.
Reservas: ajustadas.
Reforma SSN: una solución temporal.
Capacitación de los jueces: c/ evaluación?
Pericias/Peritos/Consultores de parte.
DESAFÍOS
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Pérdida de chance.
Infecciones intrahospitalarias.
Seguridad del Paciente.
Turismo médico.
Daños punitivos.
Daño cerebral.
Diagnóstico a distancia.
Obligación de seguridad.
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RECLAMO AMPLIADO