El Cáncer en Guatemala
Dra. Ana Garcés
Una Voz Contra el Cáncer
Guatemala, Agosto 2010
Impacto del cáncer
 A nivel global, año 2008:
 12.43 millones de casos nuevos
 7.6 millones de muertes (2030: 12 millones)
 Responsable de uno en cada ocho
muertes
 Mas muertes que tuberculosis, VIH
SIDA y malaria combinados
 Impacta todas las regiones del
mundo, todos los niveles
socioeconómicos y géneros
 72% de todas las muertes ocurren
en países de ingresos medios y
bajos
Factores de riesgo en países
de ingresos medios y bajos
 Poblaciones envejeciendo
 Uso de tabaco
 Falta de ejercicio
 Exposición a agentes infecciosas
 Falta de programas de detección
 Tratamiento limitado
 Pobreza, inequidad, pobre entendimiento de las
causas y fe en el tratamiento
¡¡¡40% de todos los cánceres
pueden ser prevenidos!!!
Muertes por cáncer en países desarrollados
Muertes por cáncer en países en vías de desarrollo
Tabaco
 Responsable del 25% de muertes por
cáncer
 20% de la población mundial fuma
 Estrategias de mercadeo agresivas
 7 millones de muertes anuales
Sobrepeso / obesidad
 1.6 billones de adultos tienen sobrepeso
 400 millones son obesos
 Estilos de vida occidentales
 Tasas de prevalencia 5% hasta 75%
 Niños:
 22 millones < 5 años
 75% de ellos viven en países de ingresos medios y
bajos
Sobrepeso / obesidad
 Aumenta riesgo de cáncer
 Mama en mujeres posmenopaúsicas
 Colon
 Próstata
 Endometrio
 Riñon
 Vesícula
 Desarrollo de otras enfermedades crónicas
Agentes infecciosos
 Responsables de hasta el 26% de
cánceres en países en vías de desarrollo
 Virus del papiloma humano - cérvix
 Hepatitis B y C – hígado
 Helicobacter pylori – estómago
¡¡¡30% de los cánceres
pueden ser detectados
tempranamente!!!
Detección
 Mamografía
 Colonoscopía
 Pap / IVAA
 Hay una doble carga de enfermedades
nutricionales, maternas e infecciosas
con cáncer para muchos países
¿Cómo estamos en
Guatemala?
Globocan, 2008
Guatemala, cuadro resumen de incidencia, mortalidad y fatalidad por cáncer,
2008 (Globocan)
Mas
Población
Fem
Total
6 670 000 7 016 000 13 686 000
Casos nuevos en el año
Tasa de incidencia (ajust. x edad) x
100 000)
Riesgo de padecer de cáncer antes de
los 75 años de edad (%)
6 300
7 800
14 200
144.9
162.2
154.1
14.5
16
15.3
Número de muertes por cáncer
Tasa de mortalidad por cáncer (ajust.
x edad) x 100 000)
Riesgo de morir por cáncer antes de
los 75 años de edad (%)
4 100
5 000
9 100
93.8
105.4
99.8
9.2
10.9
10.1
Índice de fatalidad por cáncer
64.73
64.98
64.76
Guatemala
Tasas de
incidencia
y
mortalidad
de los
cánceres
más
frecuentes
Globocan, 2008
Incidencia, mortalidad e índice de fatalidad por
cáncer en Guatemala, año 2008 (Globocan)
Tipo
Tasa incidencia
(ajustada x edad)
Tasa mortalidad
(ajustada x edad)
Índice de
fatalidad
Estómago
26.6
22.2
83.5
Colorrectal
5.1
3.2
62.8
Hígado
15.7
15.6
99.4
Pulmón
6.6
6.1
92.4
Mama
15.1
5.7
37.8
Cérvix
30.5
15.2
49.8
Próstata
36
12.8
35.6
Resto(excl.piel)
154
99.8
64.8
%
Estadios al momento de consulta, en porcentaje,
casos de cáncer de mama, cérvix y próstata
(Registro Nacional de Cáncer, 2006)
120
100
I
II
III
IV
No estadificable
Ignorado
80
60
40
20
0
Mama
Cérvix
Próstata
Curación Cáncer Pediátrico en Guatemala,
“los últimos 21 años”
Federico Antillón, MD, PhD.
www.ayuvi.org
11 de Febrero, 2011
Resultados
1990-5
PrePrograma
199899
HR
2000
UNOP
2007
2008
2009
2010
Abandono
42%
25%
17%
4.7%
2.5%
2%
1.8%
Supervivencia
Global
<20%
~40%
Fuente: Registro Hospitalario, base de datos POND de UNOP.
70%
Sobrevida Riesgo Alto-LLA
(No=105)
Pediatric Network Data base
Tiempo incompleto o censurado: existe cuando el estado del paciente es “vivo” en la
última observación al no haberse producido el evento terminal.
Aportan información para estimar las probabilidades de supervivencia. Estos tiempos
censurados pueden tener distintos orígenes por ejemplo, en sujetos retirados vivos o
perdidos.
Sobrevida Riesgo Intermedio-LLA
(No=189)
No se puede asumir que el paciente, al estar “perdido”, y como su última observación estaba “vivo”,
continúa “vivo”. Esto es una falacia, que también se encuentra frecuentemente en los informes de
supervivencia. No escapa a nadie que no es lo mismo 100 tiempos censurados donde hay 90
perdidos y 10 retirados vivos que otro de 10 perdidos y 90 retirados vivos, porque es un sesgo de
selección e interpretación de datos muy evidente: no puede existir más de un 20% de pérdidas de
una serie de casos
Sobrevida Bajo Riesgo-LLA
(No=56)
Event-free survival (%)
Cerrando la brecha de
curación
80
70
60
50
40
High income
countries
Guatemala
30
20
10
Low income countries
0
1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2009
Registro hospitalario del INCAN
 UVCC\reghosp2009.pdf
Recursos en Guatemala para el cáncer
 Hay una infraestructura muy pobre
para la detección y tratamiento
oportuno
 Tratamiento limitado
 Radioterapia más limitada aún!
 Recurso humano especializado en
enfermedades crónicas es muy escaso
Prioridades de abordaje
 Control del tabaco
 Legislación efectiva
 Prevención por medio de la educación
 Detección temprana
 Cáncer de mama
 Cáncer de cérvix
 Cáncer de próstata
 Control de infecciones
 VPH
 Helicobacter pylori
Lucha contra el Cáncer en Guatemala
Falta de priorización por el Estado
• La ausencia de una Institución Estatal
• La ausencia de procesos de investigación que
respondan a las necesidades nacionales
• La carencia de estadísticas nacionales, basadas en
un registro de cáncer de base poblacional,
adecuadas para fundamentar el desarrollo de las
acciones para su control.
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Programa Nacional de Control del Cáncer
El instrumento más efectivo para el control
del cáncer es tener un programa nacional de
cáncer bien estructurado, con un abordaje
integral, que va desde la prevención hasta la
rehabilitación y se orienta en base al manejo
científico y oportuno de la información.
El poder de la prevención
 La prevención es la estrategia a largo plazo más efectiva para
el control del cáncer y puede también contribuir a la
prevención de muchas otras enfermedades crónicas que tienen
los mismos factores de riesgo.


Se estima que el 43% de las muertes por cáncer son causadas por el
uso de tabaco, las dietas inadecuadas, el consumo de alcohol, la vida
sedentaria y las infecciones.
De éstas, el consumo de tabaco es la principal causa evitable de
muerte por cáncer.
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