SALUD MENTAL.
Intervención de la Psicología en
las Ciencias de la Salud.
¿Qué es la Salud Mental?
La salud mental es un concepto que abarca no sólo el eufemismo utilizado
para evitar nombrar las enfermedades psiquiátricas, sino que nos habla
fundamentalmente del derecho a vivir en un equilibrio psico-emocional que,
aun siendo inestable, porque vivir lo es, no acarree más sufrimiento que el
esfuerzo necesario para mantener ese equilibrio o para lograr otro más
adecuado a nuevas circunstancias.
Se trata pues de un concepto utópico, que tiene justamente el valor de la
utopía, el de proyectar a los humanos hacia acciones favorecedoras del
bienestar de todos.
Es también un concepto multidisciplinar que contempla, además de
conceptos médicos y farmacológicos, aspectos que tienen que ver con el
mundo laboral, el urbanismo, las clases sociales, la educación, la cultura,
las creencias y las modas, en definitiva con el estar aquí y ahora siendo
quienes somos por género cultura y rol social.
Áreas que desencadenan malestar
Psico-Emocional.
Realidad
Individual
Malestar
Psico-Emocional
Relaciones
Familiares
Relaciones
Interpersonales
Trabajo
Escuela
Relación de
Pareja
Actividades
De Ocio
Malestar Psico-Emocional
T. Psicosomáticos
T. Del Estado
De Animo
T. Del Sueño
Psicología
De la
Salud
T. De Angustia
T. Alimenticios
T. De la
Personalidad
T. De la
Identidad
Sexual
Criterios de Normalidad
1. Criterio Sociocultural
2. Criterio Estadístico.
3. Criterio Clínico.
4. Criterio Legal.
Trastornos Somatomorfos
o Psicosomáticos.
Su característica Principal es la Presencia de síntoma físicos que sugieren una enfermedad
medica y que no pueden explicarse completamente por la presencia de una enfermedad
por los efectos directos de una sustancia o por un Trastorno Mental.
Hipocondría.
Trastorno por
Somatización.
Trastorno de
Conversión
Trastorno por
Dolor
Trastorno
Dismorfico
Corporal
Deterioro social, laboral, escolar y familiar.
T. Somatomorfo
no Especificado
Trastorno por
Somatización.
Se inicia antes de los 30
años, persiste durante
varios años y se
caracteriza por una
combinación de síntomas
gastrointestinales
(nauseas, vomito, diarrea
etc.) Sexuales
(indiferencia sexual,
disfunción eréctil etc),
Pseudo neurológicos
(perdida de equilibrio o
sensibilidad,
alucinaciones, ceguera
etc).
Trastorno
por Dolor
El síntoma Principal es
un dolor localizado en
una o mas zonas del
cuerpo de suficiente
gravedad como para
merecer atención medica.
El dolor provoca malestar
clínicamente significativo
para tener deterioro
social y laboral.
Trastorno de
Conversión
Consiste en síntomas o
disfunciones no
explicadas de las
funciones motoras
voluntarias o sensoriales
que sugieren trastorno
neurológico o medico.
Trastorno
Dismorfico
Corporal
Preocupación excesiva
por algún defecto
imaginado del aspecto
físico. Cuando hay leves
anomalías físicas la
preocupación del
individuo es excesiva.
Hipocondría
Es la preocupación y
miedo de tener o la idea
de padecer una
enfermedad grave a
partir de la mala
interpretación de
síntomas o funciones
corporales.
T. Somatomorfo
no Especificado
Se incluye en los
trastornos con síntomas
somatomorfos que no
cumplen los criterios de
cualquiera de los
trastornos somatomorfos
específicos.
Trastornos del Sueño.
Surgen como la consecuencia de alteraciones endógenas de los mecanismos
del Sueño – Vigilia que se ven agrabados por factores de condicionamiento.
Disomnias
Parasomnias
Caracterizadas por los
trastornos de la cantidad,
calidad y horario del sueño.
Insomnio
Primario
Se caracteriza
por la
reducción de la
capacidad de
dormir, como
consecuencia
de factores
psicológicos y/o
ambientales
durante 1 mes.
Hipersomnia
Primaria
Presencia de
somnolencia
excesiva con
episodios
prolongados de
sueño nocturno
o diurno casi
cada día
durante 1 mes.
Caracterizados por acontecimientos o
conductas anormales asociadas al
sueño, a sus fases especificas o al
momento de transición Sueño - Vigilia
Pesadillas
Terrores
Nocturnos
Sonambulismo
Deterioro Físico, social,
laboral, Escolar y Familiar
Pesadillas
Despertares repetidos
durante el período de
sueño mayor o en las
siestas diurnas,
provocados por
sueños
extremadamente
terroríficos y
prolongados que dejan
recuerdos vividos, y
cuyo contenido suele
centrarse en
amenazas para la
propia supervivencia,
seguridad o
autoestima. Los
despertares suelen
ocurrir durante la
segunda mitad del
período de sueño.
Terrores
Nocturnos
Episodios
recurrentes de
despertares
bruscos, que se
producen
generalmente
durante el
primer tercio
del episodio de
sueño mayor y
que se inician
con un grito de
angustia.
Sonambulismo
Episodios
repetidos que
implican el acto
de levantarse
de la cama y
andar por las
habitaciones en
pleno sueño,
que tienen un
lugar
generalmente
durante el
primer tercio del
período de
sueño mayor.
Trastornos Alimenticios.
Estos trastornos son una enfermedad causada por la ansiedad y por una preocupación
excesiva por el peso corporal y el aspecto físico.
Se da cuando una persona coloca a la comida como centro de toda su vida.
Anorexia
Bulimia
Comedor
Nerviosa
Nerviosa
Compulsivo
Se caracteriza por
un rechazo
contundente a
mantener el peso
corporal por encima
del valor mínimo
normal considerando
la Edad y la Talla
con miedo intenso a
ganar peso o
engordar
Consiste en la
ingesta excesiva de
alimentos de forma
incontrolada y por
una preocupación
exagerada por el
control de peso, lo
cual lleva a la
persona a tomar
medidas extremas
para contrarrestar
los atracones
Se caracteriza por
comer una gran
cantidad de alimento
y perdiendo el
control de lo que
comen. Otra
característica es su
obsesión a la
comida y por
comenzar dietas que
rompen y rompen
fácilmente y en muy
poco tiempo.
Trastornos de la Personalidad.
Patrón permanente e inflexible de experiencia interna de comportamiento
que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto,
tiene su inicio en la adolescencia
Grupo A
Grupo de sujetos
que suelen parecer
raros o excéntricos
Trastorno
Paranoide
Trastorno
Esquizoide
Trastorno
Esquizotipico
Grupo B
Grupo C
Grupo de sujetos que
suelen parecer dramáticos,
emotivos e inestables
Trastorno
Antisocial
Trastorno
Limítrofe
Trastorno
Histriónico
Grupo de sujetos
que suelen parecer
ansiosos y
temerosos
Trastorno
por
evitación
Trastorno
por
dependencia
Trastorno
Narcisista
Trastorno
obsesivo
compulsivo
Grupo A
Trastorno
Esquizotipico
Trastorno
Esquizoide
Trastorno
Paranoide
.
Desconfianza y suspicacia
general desde el inicio de la
edad adulta, de forma que
las intenciones de los
demás son interpretadas
como maliciosas, que
aparecen en diversos
contextos, como lo indican
cuatro (o más) de los
siguientes puntos:
a)
b)
Sospecha que alguien se
aprovechara de ellos.
Creencia de que los amigos
no son fieles.
c)
Guardan rencores por
mucho tiempo.
d)
Cree que todos lo atacan.
e)
Cree que la pareja es infiel.
Se caracteriza por tener un
patrón generalizado de
indiferencia en las relaciones
sociales y
una
variedad limitada de
experiencias y expresiones
emocionales en las relaciones
interpersonales.
Estas personas tienen dificultad
para mostrar su hostilidad. Su
rendimiento laboral es bastante
bueno.
. Un patrón general de
. distanciamiento de las
relaciones sociales y de
restricción de la expresión
emocional en el plano
interpersonal, que comienza
al principio de la edad
adulta y se da en diversos
contextos, como lo indican
cuatro (o más) de los
siguientes puntos:
a)
A)
Creencias raras.
B)
Pensamientos mágicos
(telepatía, sexto sentido).
No disfrutan las relaciones
intimas, ni la familia.
b)
Eligen actividades solitarias.
c)
Tienen poco interes sexual
C)
Ilusiones corporales.
d)
No tienen amigos confidentes.
D)
Lenguaje raro.
e)
Parecen indifirentes a los
elogios.
E)
Ansiedad social y falta de
amigos.
f)
Muestra aplanamiento afectivo
Trastorno
Antisocial
Patrón general de desprecio y violación de los
derechos de los demás.
-
No se adaptan a
normas,Deshonestos,Utilizan un alias,
Estafan, Impulsividad, Irritabilidad, Falta
de Remordimiento.
-
Los rasgos antisociales se reflejan en
desempeño laboral deficiente, fracaso
academico, participación en amplia
variedad de actividades ilegales,
temeridad y conducta impulsiva.
a)
Rompen regla social.
b)
Falsedad, mentiras y abuso de otras
personas.
c)
Irresponsabilidad consciente.
Grupo B
Trastorno
Limítrofe
patrón general de inestabilidad en las relaciones
interpersonales, la auto imagen y la efectividad,
y una notable impulsividad, que comienzan al
principio de la edad adulta y se dan en diversos
contextos
-Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o
imaginado.
Al mismo tiempo, la intimidad con frecuencia
ocasiona miedo de unirse y sufrir de dominación
de identidad de la otra persona y la necesidad
de apartarse
- Un patrón de relaciones interpersonales inestables
e intensas caracterizado por la alternancia entre
los extremos de idealización y devaluación.
Algunas veces tienen abuso de sustancias.
a)
Conducta suicida
b)
Identidad alterada
c)
Inestabilidad afectiva.
d)
Sentimientos cronicos de vacuidad.
e)
Ideación paranoide.
Grupo B
Trastorno
Narcisista
Trastorno
Histriónico
Un patrón general de excesiva emotividad y una
búsqueda de atención, que empiezan al principio
de la edad adulta y que se dan en diversos
contextos.
-No se siente cómodo en las situaciones en las que no
es el centro de la atención.
-Muestra auto dramatización, teatralidad y
exagerada expresión emocional.
Un patrón general de grandiosidad (en la
imaginación o en el comportamiento),
una necesidad de admiración y una falta
de empatia, que empiezan al principio de
la edad adulta y que se dan en diversos
contextos.
a)
Son vanidosos.
b)
Se preocupan por las fantasias de poder,
belleza y amor ideal.
Los pacientes histrionicos experimentan disforia
reactiva ante las perdidas o el rechazo. Llaman la
atención mediante su conducta social dramatica y
algunas veces seductora, tienden a la
somatización.
c)
Cree que es especial y unico por lo que
debe relacionarse solo con ciertas
personas.
d)
Requiere de admiración.
A) Expresión emocional superficial.
e)
Cree que tiene derecho a decir lo que
sea .
f)
Toma ventaja de los demas para alcanzar
sus metas.
g)
Con frecuencia rtiene sentimientos de
envidia.
h)
Muestra conductas arrogantes.
B) Usan un leguaje que impresiona de modo excesivo.
C) Utiliza su apariencia fisica.
D) Muestra autodramatización.
E) Es facilmente infleunciable.
Grupo C
Trastorno por
evitación
Un patrón general de
inhibición social, unos
sentimientos de
inferioridad y una
hipersensibilidad a la
evaluación negativa.
-Evita trabajos o
actividades que impliquen
un contacto interpersonal
importante debido al
miedo a las críticas, la
desaprobación o el
rechazo.
- Demuestra represión en
las relaciones íntimas
debido al miedo a ser
avergonzado o
ridiculizado.
Trastorno por
dependencia
Una necesidad general y
excesiva de que se
ocupen de uno, que
ocasiona un
comportamiento de
sumisión y adhesión y
temores de separación.
-Tiene dificultades para
tomar las decisiones
cotidianas si no cuenta
con un excesivo
aconsejamiento y
reafirmación por parte de
los demás.
- Necesidad de que otros
asuman la
responsabilidad en las
principales parcelas de
su vida.
Trastorno
obsesivo
compulsivo
Un patrón general de
preocupación por el
orden, el perfeccionismo
y el control mental e
interpersonal, a expensas
de la flexibilidad, la
espontaneidad y la
eficiencia .
- Preocupación por los
detalles, las normas, las
listas, el orden, la
organización o los
horarios, hasta el punto
de perder de vista el
objeto principal de la
actividad., es
perfeccionista, es
escrupuloso, no se
deshace de ciertos
objetos y es obstinado.
Trastornos de Ansiedad
• Crisis de Angustia.
Aparición temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompañada de cuatro (o
más) de los siguientes síntomas, que se inician bruscamente y alcanzan su máxima
expresión en los primeros 10 min:
1. palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación de la frecuencia cardíaca
2. sudoración
3. temblores o sacudidas
4. sensación de ahogo o falta de aliento
5. sensación de atragantarse
6. opresión o malestar torácico
7. náuseas o molestias abdominales
8. inestabilidad, mareo o desmayo
9. desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (estar separado de
uno mismo)
10. miedo a perder el control o volverse loco
11. miedo a morir
12. parestesias (sensación de entumecimiento u hormigueo)
13. escalofríos o sofocaciones
Crisis de
Angustia
Fobias
T. Obsesivo-Compulsivo
Trastorno de
Ansiedad
Estrés
postraumático
T. De Ansiedad debido
a consumo de
sustancias
Trastorno del Estado de Animo.
Episodio depresivo
mayor
Episodios
Maniacos
Trastorno Maniaco
depresivo (Bipolar)
DEPRESIÓN
SUICIDIO
Impulsividad
AGRESIVIDAD
Trastornos Sexuales y de Identidad
Sexual.
T. De la Identidad
sexual
Disfunciones
Se caracterizan por una alteración del
deseo sexual por cambios
psicofisiologicos en el ciclo de la
respuesta sexual y por la provocación de
malestar y problemas interpersonales.
Parafilias
1.- Fetichismo.
2.- Frotteurismo.
3.- Pedofilia.
4.- Masoquismo.
5.- Sadismo
6.- Trasvestista.
7.- Voyeurismo
8.- Exhibicionismo
A.- Identificación acusada y persistente con el otro
sexo (no sólo el deseo de obtener las supuestas
ventajas relacionadas con las costumbres
culturales).
En los niños el trastorno se manifiesta por cuatro
o más de los siguientes rasgos:
1. deseos repetidos de ser, o insistencia en que
uno es, del otro sexo
2. en los niños, preferencia por el transvestismo o
por simular vestimenta femenina; en las niñas,
insistencia en llevar puesta solamente ropa
masculina
3. preferencias marcadas y persistentes por el
papel del otro sexo o fantasías referentes a
pertenecer al otro sexo
4. deseo intenso de participar en los juegos y en
los pasatiempos propios del otro sexo
5. preferencia marcada por compañeros del otro
sexo
En los adolescentes y adultos la alteración se
manifiesta por síntomas tales como un deseo
firme de pertenecer al otro sexo, ser considerado
como del otro sexo, un deseo de vivir o ser tratado
como del otro sexo o la convicción de
experimentar las reacciones y las sensaciones
típicas del otro sexo.
B. Malestar persistente con el propio sexo o
sentimiento de inadecuación con su rol.
Disfunciones
Sexuales
T. Del deseo
Sexual
Aversión al
sexo
T. Del
orgasmo
Eyaculación
precoz
Perdida de
erección
Orgasmos
masculinos y
femeninos
Disfunción sexual
debida a
enfermedad medica
Disfunción
sexual
inducida por
sustancias
T. De la
excitación
sexual
Anafrodisia
Dispareunia
Disfunciones
sexuales no
especificadas.
T. Sexuales
por dolor
Vaginismo
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