ATENCIÓN DE EMERGENCIA EN
LESIONES DEL APARATO
RESPIRATORIO Y CIRCULATORIO
Signos Vitales
Son las señales o reacciones que presenta un
ser humano con vida que revelan las funciones
básicas del organismo. Los Signos Vitales son:
• Respiración
• Prensión Arterial
• Pulso
• Temperatura
• Reflejo Pupilar
Respiración
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la
atmósfera. La respiración consta de dos fases: la
inspiración y la espiración.
Durante la inspiración se introduce el oxígeno a los
pulmones proveniente de la atmósfera y en la
espiración se elimina bióxido de carbono. En la
respiración además de los órganos del aparato
respiratorio, intervienen la contracción de los músculos
del tórax y los movimientos de las costillas.
Por eso en caso de lesiones a este nivel , es
indispensable el control de este signo vital.
Cifras normales de la Respiración
Frecuencia Respiratoria: las veces que se respira (ciclo
de respiración: se contraen y se expanden los pulmones)
por unidad de tiempo, normalmente en respiraciones por
minuto. Esta varia según la edad.
• Adultos: 16 a 20 respiraciones por minuto
• Niños de meses: 30 a 40 respiraciones por minuto
• Niños hasta seis años: 26 a 30 respiraciones por minuto
• Ancianos: menos de 16 respiraciones por minuto
Hay factores que hacen variar el número de
respiraciones, entre ellas: el ejercicio, el sexo, la
hemorragia, y la edad.
Procedimiento para medir la
Frecuencia Respiratoria
Se debe contar los movimientos respiratorios, tomando la
inspiración y la espiración como una sola respiración. Cuente las
respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
• Coloque el lesionado en posición cómoda (acostada) en caso de
vómito con la cabeza hacia un lado.
• Afloje las prendas de vestir.
• Inicie el control de la respiración observando el tórax y el
abdomen , de preferencia después de haber tomado el pulso,
para que el lesionado no se de cuenta y evitar así que cambie el
ritmo de la respiración.
• Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con
segundero o cronometro.
• Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando
lleve el lesionado al centro asistencial.
Prensión Arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las
arterias. Cada vez que el corazón late, bombea sangre hacia las
arterias.
La presión arterial estará al nivel más elevado al latir el corazón
bombeando la sangre. A esto se le llama presión sistólica. Cuando
el corazón está en reposo, entre un latido y otro, la presión
sanguínea disminuye. A esto se le llama la presión diastólica.
Generalmente, se escriben uno arriba del otro o uno antes del
otro. La lectura con valores de:
• 120/80 o menos son normales
• 140/90 o más indican hipertensión arterial
Prensión Arterial
Para medir o tomar la presión arterial usamos el
esfigmomanómetro y el estetoscopio
Pulso
Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el
paso de la sangre bombeada por el corazón.
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del
corazón. Además permite investigar si hay lesión de arterias
grandes de los miembros cuando hay heridas o fracturas en
estos.
El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre
bombeada por el corazón disminuye, cuando hay lesión de
arterias grandes o cuando hay cambios en la elasticidad de las
arterias; tomar el pulso es un método rápido y sencillo para
valorar el estado de un lesionado.
Cifras normales del pulso
El pulso normal varía de acuerdo a diferentes
factores; siendo el más importante la edad.
•
•
•
•
Niños de Meses: 130 A 140 Pulsaciones por minuto
Niños: 80 A 100 Pulsaciones por minuto
Adultos: 72 A 80 Pulsaciones por minuto
Ancianos: 60 O menos pulsaciones por minuto
Sitios para tomar el pulso
El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que
pueda comprimirse contra un hueso. Los sitios donde se puede
tomar el pulso son :
• En la sien (temporal)
• En el cuello (carotídeo)
• Parte interna del brazo (humeral)
• En la muñeca (radial)
• Parte interna del pliegue del codo (cubital)
• En la ingle (femoral)
• En el dorso del pie (pedio)
• En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor
frecuencia es el radial y el carotídeo.
Cifras normales del pulso
El pulso normal varía de acuerdo a diferentes
factores; siendo el más importante la edad.
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Niños de Meses: 130 A 140 Pulsaciones por minuto
Niños: 80 A 100 Pulsaciones por minuto
Adultos: 72 A 80 Pulsaciones por minuto
Ancianos: 60 O menos pulsaciones por minuto
Recomendaciones para tomar el
pulso
• Palpe la arteria con sus dedos índice, medio y anular.
No palpe con su dedo pulgar, porque el pulso de este
dedo es más perceptible y confunde el suyo.
• No ejerza presión excesiva, porque no se percibe
adecuadamente.
• Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segundero.
• Registre las cifras para verificar los cambios.
Temperatura Corporal
Es el grado de calor que posee nuestro cuerpo. La
temperatura corporal normal, puede oscilar entre 36.5 y
37.5°C.
La temperatura normal del cuerpo de una persona varía
dependiendo de su sexo, su actividad reciente, el consumo
de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, de
la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren.
Fiebre: (pirexia) es una temperatura del cuerpo mayor
que la normal en una determinada persona. Mayor a 37.6
°C.
Hipotermia: es la disminución de la temperatura
corporal por debajo de los 35°C.
Temperatura Corporal
La temperatura corporal se puede tomar de las
siguientes maneras:
• Oral: se coloca un termómetro debajo de la lengua por
3 ó 5 minutos aproximadamente.
• Rectal: se coloca un termómetro en el recto
introduciéndolo por el ano. Tienden a ser de 0.5 °C más
altas que si se toman en la boca.
• Axilar: se coloca un termómetro en la axila. Las
temperaturas que se toman en esta zona suelen ser
0.5°C más bajas que las que se toman en la boca.
Reflejo Pupilar
Es la reacción de la pupila ante la luz.
Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la
luz. Si ambas pupilas están más grandes de lo normal
(dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar shock,
hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas
tales como cocaína o anfetaminas.
Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal
(contraídas), la causa puede ser una insolación o el uso
de drogas tales como narcóticos. Si las pupilas no son de
igual tamaño, sospeche de una herida en la cabeza o
una parálisis.
Cómo tomar el reflejo pupilar
Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de
luz el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no
posee el elemento productor de luz, abra
intempestivamente el párpado superior y observe la
misma reacción.
Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos
pupilas, sospeche daño neurológico grave.
Paro Cardiorespiratorio
Es la detención de la respiración y del latido cardíaco en un
individuo. Puede ocurrir por diversas causas, algunas de las
más típicas son ahogo por inmersión o shock eléctrico.
Esto implica la detención de la circulación de la sangre y por
lo tanto la detención del suministro de oxígeno al cerebro. Si
un paciente entra en este estado la muerte es inminente (en 3
minutos aprox.), por lo tanto requiere de intervención
inmediata a través de reanimación cardiopulmonar.
Los signos son:
• Pérdida súbita de la consciencia.
• Ausencia de pulsos centrales (carotídeo, femoral, etc.)
• Paro respiratorio y/o respiración de pez.
• Cianosis o coloración ceniza.
Reanimación Cardiopulmonar
Es un conjunto de maniobras destinadas a sustituir y
restaurar la respiración y la circulación espontánea.
La RCP combina respiración boca a boca y
compresiones sobre el pecho (masaje cardíaco):
• La respiración boca a boca suministra oxígeno a los
pulmones de la persona.
• Las compresiones cardíacas mantienen la sangre
oxigenada circulando hasta que se puedan restablecer
la respiración y las palpitaciones cardíacas.
Reanimación Cardiopulmonar
En el caso de encontrar una persona en estado de
inconsciencia, verifique si respira; de no ser así, solicite
ayuda de inmediato e inicie la respiración boca a boca.
Luego verifique el pulso; de no hallarlo, inicie el
masaje cardíaco.
Si no hay respiración ni pulso deberá administrar
primero 2 exhalaciones profundas y luego 15
compresiones sobre el pecho. Repita alternativamente
este proceso hasta que la persona afectada se recupere
o llegue ayuda profesional.
Respiración boca a boca
Recueste a la persona afectada boca arriba.
Retire cualquier tipo de obstrucción de su boca.
Ubique luego la mano en la frente y apriete la
nariz mientras le coloca 2 dedos debajo del
mentón e inclina su cabeza hacia atrás.
Coloque su boca sobre la boca de la persona
sellándola con firmeza. Sople en forma constante
hasta que se levante el pecho, luego separe su
boca. Inhale aire fresco y repita este paso
administrando 10 exhalaciones por minuto.
Continúe el paso anterior hasta que la persona
respire sin ayuda o hasta que llegue ayuda
profesional. Si no tiene pulso, empiece el masaje
cardíaco.
Masaje Cardíaco
Acueste a la persona sobre una superficie firme. Para
focalizar el área de aplicación de las compresiones, busque la
costilla inferior con los dedos índice y mayor. Deslice los dedos
hacia arriba hasta que el mediano encuentre el lugar donde la
costilla se une al esternón: puede haber un pequeño hueco
allí.
Su dedo índice debe estar apoyado sobre el
esternón del enfermo. Deslice la parte trasera
de su otra mano por el esternón hasta que
llegue al punto en el que está apoyado su dedo
índice. La parte trasera de su mano está ahora
apoyada en el área exacta donde deben
aplicarse las compresiones
Masaje Cardíaco
Aplique las compresiones. Presione y suelte sin mover
sus manos.
No doble los codos. Mantenga la parte trasera de su
mano (palma) en posición, ubique la otra arriba y luego
entrecruce los dedos. Inclínese sobre la persona
manteniendo los brazos derechos.
Presione de manera de hundir el pecho 5
cm, luego suelte sin mover sus manos.
Interrumpa y verifique si sospecha que el
pulso y la respiración volvieron. Nunca
abandone al paciente.
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GENERALIDADES DEL CUERPO HUMANO