Familia Micrococcaceae
Cocos Gram +. Catalasa +
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Género Staphylococcus
Género Micrococcus
Género Kocuria
Género Kytococcus
Género Alloiococcus (A. otitidis)
Género Staphylococcus
• Cocos Grampositivos
agrupados en racimos
• Catalasa +
• Inmóviles
• No forman esporas
• Anaerobios facultativos
• FN piel y mucosas
Género Staphylococcus:
Clasificación
• Estafilococos
coagulasa-positivos:
S. aureus
• Estafilococos
coagulasa-negativos:
–
–
–
–
S. epidermidis
S. saprophyticus
S. capitis
S. haemolyticus….
Staphylococcus aureus: Estructura
Cápsula
polisacarídica
Peptidoglicano
Acido teicoico
(ribitol)
Proteína A
Membrana
citoplasmática
Citoplasma
Coagulasa
ligada
Proteína A de S. aureus
S. aureus: Toxinas y enzimas
extracelulares
• Toxinas:
– Citotoxinas (α, β, δ, γ y leucocidina)
– Toxinas exfoliativas (ETA, ETB)
– Enterotoxinas (A-G, G-I)
– Toxina 1 del S. del shock tóxico (TSST-1)
• Enzimas extracelulares:
– Coagulasa
– Hialuronidasa
– Nucleasas
– Lipasas….
S. aureus: Patogenia
Factores microbianos
• Cápsula (antifagocítica)
• Proteína A
• Acidos teicoicos
(adherencia)
• Coagulasa
• Otras enzimas y
toxinas
Factores del huésped
• Traumatismos
• Cirugía
• Enfermedades
crónicas (diabetes,
neoplasias, enolismo…)
S. aureus: Cuadros clínicos
Cuadros supurativos
Cuadros tóxicos
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• Gastroenteritis
• Síndrome de la piel
escaldada
• Impétigo bulloso
• Síndrome del shock
tóxico
Impétigo
Foliculitis, forunculosis, ántrax
Hidrosadenitis
Celulitis
Paroniquia
Mastitis
Infecciones de heridas
Sepsis
Endocarditis
Infecciones osteoarticulares
Neumonía
S. aureus: Cuadros supurativos
Forúnculo
Antrax
S. aureus: Cuadros supurativos
Impétigo
estafilocócico
S. aureus: Cuadros tóxicos
Síndrome de la piel escaldada
Diagnóstico microbiológico
1. Microscopía: Tinción de Gram.
2. Cultivo.
3. Identificación:
Coagulasa.
Pruebas bioquímicas.
Epidemiología: antibiotipo, biotipia,
fagotipia y técnicas moleculares (PFGE).
Epidemiología
• Portadores: 15-30% de adultos.
• Transmisión: autoinfección, personapersona, aire, fómites.
• Las cepas resistentes a meticilina
(SARM): brotes nosocomiales.
Profilaxis
1. Uso de desinfectantes y lavado de
manos.
2. Lavado de ropas a altas temperaturas.
3. Descolonización de portadores.
4. Quimioprofilaxis en determinadas
cirugías.
Profilaxis. Brotes por SARM
1.
2.
3.
4.
Sistema de vigilancia.
Aislamiento de enfermos.
Descolonización de portadores.
Formación continuada.
Estafilococos coagulasa-negativos
• S. epidermidis
– Infecciones relacionadas con catéteres
– Infecciones de prótesis articulares
– Endocarditis
• S. saprophyticus
– ITU en mujeres jóvenes
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