IMPACTO PSICOSOCIAL DOS
DESASTRES:
DIAGNOSTICO SITUACIONAL E
ESTRATEGIAS DE INTERVENÇAO
Ps. Katiuska Aliaga Giraldo
Sociedade Peruana de
Psicologia de
Emergencia e Desastres
Lima, Perú
Salvador Bahía -Brasil
2003
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
50
PORCENTAJE
Última centenario:
• 2392 desastres
de diversas
características
• 86.4% em países
em
vías
de
desenvolvimento
• Em média: 624
mortos por
desastre
PROPORÇAO DE MORTOS EM 1900 - 1990
40
30
20
10
0
CONFLICTO CIVIL
VOLCANES
INUNDACIONES
HAMBRUNA
CICLONES
OTROS
TERREMOTO
EPIDEMIAS
Fuente: Disaster History, - Washington DC
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
• Parte
centro
ocidental
do
continente
(cinturón
circumpacífico)
• Zona de interação de placas
tectónicas (sismos)
• Variação significativa do clima
(Fenomeno do Niño:, inundações,
secas, deslizamentos)
• Vulcões, Cordilheira dos Andes
• Outros:
Movimentos
sociais
violentos,
vulnerabilidade
da
população a grandes desastres: ej .
Mesa redonda.
Desastres Peruanos
• Desastres naturais nos últimos anos:
- Terremoto em Nazca 1996
– Deslizamento em Tamburco Abancay
1997
– Fenômeno do Niño 1998
– Secas em Puno
– Terremoto no sul do Peru. 2001
• Desastres
provocados
pelo
homem:
Violência terrorista, incêndio em Mesa
Redonda (Lima) 2002
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
DESASTRES ENTRE 1993 Y 2000
11.6 %
12.7 %
35.9 %
INCENDIOIS
URBANOS
INDUSTRIALES
HUAYCOS
INUNDACIONES
0
10
20
30
40
N: 3557
Exemplo:
ZONASS AFECTADAS
AFECTADASPPOR
ORFENOMENO
FENOMENO DEL
DELNI
NIÑO
ÑO
ZONA
ROGRAMA
MANACI
NACIONAL
ONAL DE
DESALUD
SALUD M
M
NTAL
PPROGRA
EENTAL
TU MBES
PI URA
LAMBAY EQUE
CAJAM ARCA
LA LI BE RTAD
TOTAL POBLACI ON ATEND ID A: 6,108
TUM BES
PI URA I:.. ... ... ... ... ..CATAC AOS
PIURA II: . ... ... ... ...SULL ANA
LAMBA YEQUE: PICSE
CAJAM ARCA: .. . LIVES
LA LI BERTAD: P.J. PORVENIR - TRUJILL O
ICA . ... ... ... ... ... .. TIERRA PROMET IDA
CUSCO : ... .... ... .. SANTA TE RESA - COLPANI
CU SCO
ICA
TEN
DENCIAS DIAGNOSTICAS
DIAGNOSTICAS EN
ENSITUACION
SITUACIONES
ES
TEN
DENCIAS
DEDES
DESASTR
ASTRES
ES-- FENOMENO
FENOMENO DEL
DELNIÑO
NIÑO
DE
LAMBAYEQUE
UE(MARZO
(MARZO-- MAYO
MAYO11998)
998)
LAMBAYEQ
Lambayeque TotalNº 481 0 - 5
T. E.P. Traumático 34.5 % 32.5 %
Estres Agudo
3.5 % 36 %
T. Ansiedad
24.1 % 17.3 %
T. Personalidad
7.4 % ---------Depresión
8.5 % 4 %
Otros
22 % ----------
Fonte: Registros da Saúde Mental
6- 14
29.5 %
19.4 %
23.2 %
---------4%
----------
15- 19 20- 29 30- 59 60 +
6.6 %
---------0.9 %
---------13.3 %
----------
17.5 %
10.5 %
19.8 %
---------24 %
----------
13.8 % -------28.6 % -------34 % 6 %--------- -------39-% 16 %
--------- --------
RESPOSTAS PSICOLÓGICAS
•
•
•
•
Respostas ao stress
Realização de simulacros
Condições de vida anterior dos afetados
Estratégias e métodos de sobrevivência
comunitarias, de organizações de base
mais técnicas psicológicas de saúde mental
Gerar uma cultura para a reconstrução, junto a uma
cultura preventiva para diminuir as sequelas de um
desastre
FASE PRE-IMPACTO
• No se evalúan cognitivamente
los factores de riesgo
• Sentimiento de
invulnerabilidad
• “No necesidad de simulacros”
• Los niños responden mejor a
simulacros
• Papel importante de los
medios
• Manejo de creencias y mitos
FASE IMPACTO
• Acción intersectorial y
multidisciplinaria
• Respuestas de
solidaridad y heroísmo
• Necesidad de
coherencia y explicar lo
sucedido puede dar paso
a la fantasía
• Carencia de información
puede dar pie a la
negación de los hechos
FASE POST - IMPACTO
• Sentimientos de cólera
• Respuestas biológicas de hipervigilancia a
olores, sabores, falta de sueño, activación
psicofisiológica, etc.
• Cansancio permanente
• Sentimientos de culpa (sobrevivientes)
• Duelo (seres queridos, bienes y hábitat)
• Dependencia, inoperancia, “asistencialismo”
• Nuevas víctimas (equipo de intervención)
PROPUESTA DE ESTRATEGIAS
Objetivo:
• Incorporar el componente salud mental
derivado de un Plan Nacional de Salud
Mental al PLAN NACIONAL DE
INTERVENCIÓN EN DESASTRES
PROGRAMANACIONAL
NACIONALDE
DESALUD
SALUDMENTAL
MENTAL
PROGRAMA
“PAUTAS TÉCNICAS
TÉCNICASDE
DEINTERVENCIÓN
INTERVENCIÓNDE
DESALUD
SALUDMENTAL
MENTALEN
EN
“PAUTAS
DESASTRES”
DESASTRES”
PROMOCIÓN
CAPACITACIÓN
• TRABAJADORES DE DESASTRES
• TRABAJADORES DEL SECTOR
SALUD Y DE OTROS SE CTORES
• PROMOTORES DE SALUD
• DIFUSIÓN MASIVA
• PROMOCIÓN PARTICIPATIVA
• GUIA DE INTERVENCIÓN DE
SALUD MENTAL
COMUNIDAD
ATENCIÓN
INDIVIDUAL - GRUPAL
• VICTIMAS (NIÑOS Y ADULTOS)
• PERSONAL DE SAL UD Y DE
OTROS SECTORES
CONSULTORIA
• AUTORIDADES (C.O.E.)
• ORGANIZACIONES E
INSTITUCIONES
• GRUPOS VOLUNTARIOS
PROPUESTA DE ESTRATEGIAS
Atención:
Técnicas
de
intervención
individual:
Orientación
y
apoyo,
relajación,
respiración
controlada,
visualización,
verbalización de eventos
vividos,
solución
de
problemas, intervención en
crisis, técnicas de manejo de
duelo
PROPUESTA DE ESTRATEGIAS
Atención:
Técnicas de intervención grupal:
Dinámicas
grupales:
niños
(recreativas, pintura libre, deporte,
expresión emocional, etc).
Grupos de autoayuda experiencias
similares
(grupos
de
viudas,
asamblea comunitaria con lideres y
comunidad).
Otras:
toma
de
decisiones,
educación sobre reacciones ante
desastres, uso de redes de soporte.
TÉCNICAS
“Desmovilización
Psicológica”
PROPUESTA DE ESTRATEGIAS
Promoción:
Acciones de Educación y
Difusión a la comunidad
sobre temas de desastres,
dirigiendo su atención en el
fortalecimiento
de
la
organización de la comunidad
en sus diferentes fases.
Prensa escrita, televición,
radio local, perifoneo.
Es importante tener en cuenta:
• Elaborar material escrito con mensajes y
directivas breves, directas, gráficas, que
eduquen y dirijan la conducta del ciudadano.
• Realizar acciones de promoción y prevención de
SM en situaciones de desastres.
• Difundir mensajes que permita reconocer el tipo
de emociones normales que se viven como: miedo,
cólera, culpa, temores y cómo manejar los
mismos.
• Elaborar mensajes disolutores de mitos
PROPUESTA DE ESTRATEGIAS
Capacitación a recursos humanos:
depende de la fase del desastre.
Metodología
Sector salud
Trabajadores de desastres
Agentes de la comunidad.
Con esta estrategia surge el equipo encargado
de elaborar el Plan de Salud Mental para
situaciones de desastre a nivel regional y
local.
Adaptado a las necesidades, cultura e
idiosincrasia de cada población.
PROGRAMA
PROGRAMA NACIONAL
NACIONAL DE
DE SALUD
SALUD
MENTAL-CAPACITACION
MENTAL-CAPACITACION A
A
RESPONSABLES
RESPONSABLES DE
DE SALUD
SALUD MENTAL
MENTAL
ESTRÉS
MÓDULO I - ASPECTOS TEÓRICOS.
MÓDULO II - TÉCNICAS DE AFRONTAMIENTO AL ESTRÉS.
MÓDULO III - CONFECCIÓN DE MATERIAL DE DIFUSIÓN
PARA PREVENCIÓN DEL ESTRÉS.
MÓDULO IV - INFORMATIZACIÓN.
MÓDULO V - PAUTAS TÉCNICAS ADMINISTRATIVAS.
Diseño: UI-INS M “H D-H N”
Conformación de brigadas de salud mental:
– Médicos psiquiatras
– Psicólogos
– Trabajadores sociales
– Enfermeras de salud mental
Además:
– Todo personal de salud o recurso
humano con habilidades para dar orientación y apoyo.
Su objetivo será brindar soporte psicosocial a la
población y al personal que atiende desastres en
periodos de pre impacto y post impacto.
las brigadas...
• Personal voluntario
• Equipo móvil de disposición inmediata
• Estar en buen estado físico y mental
• Tener capacidad para trabajo en equipo
• Capacidad de escucha y empática
• Manejo de variables culturales e idiosincrasia de
la población afectada. Los mensajes serán
elaborados según propia realidad.
• Realizar charlas educativas a nivel de colegios,
organizaciones de base donde se efectuó el
reconocimiento de medidas preventivas.
ESTRATEGIA: CONSULTORÍA
• Dirigida al personal de salud o de otros sectores
que atienden el desastre
• Sensibilizar. Ofrecer soporte técnico de salud
mental para su labor de los otros sectores, busca
mejorar la calidad de intervención
• Brindar soporte psicosocial.
• Interrelación y coordinación continua con los
diversos sectores e instituciones a favor de los
niños y la población en general.
CONCLUSIONES
• Necesitamos tener um capitulo de salud mental em
nuestros planes de atención
• Necesitamos conocer la condcuta humana en cada
fase del desatre, para poder elaborar nuestros
programas.
• Necesitamos fortalecer la Solidaridad en la
comunidad para generar una cultura preventiva, de
modo que podamos disminuir las secuelas de um
desastre para luego fortalecer la reabilitación y
reconstrucción.
“El factor más importante de la
conciencia de prosperidad es la
autoestima: creer que puedes
hacerlo, creer que lo mereces,
creer que lo conseguirás”
Ferry Gillies
GRACIAS
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